Gây hiểu lầm: Tác hại của việc bác sĩ kiệm lời

Hai năm trước, tôi đi khám tổng quát tại một bệnh viện lớn tại Hà Nội. Thật may, mọi thứ đều ổn, chỉ có vấn đề ở hệ tiêu hóa. Bác sĩ sau khi yêu cầu làm nội soi và xem xét cẩn thận các trắc nghiệm và triệu chứng của tôi, kết luận rằng tôi loét dạ dày do virus HP. Lần đầu tiên trong đời tôi nghe thấy loại virus này. Rụt rè, tôi hỏi vị bác sĩ khả kính của mình: “Dạ virus HP là gì ạ, loại này có nguy hiểm không bác sĩ”.

Bác sĩ của tôi là một giáo sư tiến sĩ khả kính và có vẻ rất bận rộn. Vẫn nhìn nguyên vào chiếc Ipad, bác sĩ hỏi tôi: “cậu có biết dùng internet không”. Tôi giật mình trả lời có. Bác sĩ tiếp lời: “về nhà mà tra đi nhé, cái này là bệnh cả cộng đồng đấy”.

Khi tôi kể câu chuyện này cho các đồng nghiệp của mình, tất cả mọi người đều cười và thấy khó hiểu. Internet tràn ngập thông tin đúng sai lẫn lộn, bệnh nhân không phải ai cũng có đủ kiến thức để chọn lọc những gì đúng mà đọc. Sau những phút ngỡ ngàng, một số người cũng đặt câu hỏi có thể bác sĩ muốn nhấn mạnh đến việc tôi chủ quan không biết về HP, một loại bệnh cộng đồng rất phổ biến. Tôi, cũng như nhiều người dân khác, phần nào có trách nhiệm để hiểu kiến thức để phòng chống bệnh cho cả mình và cộng đồng.

Mối quan hệ giữa bác sĩ với bệnh nhân là một mối quan hệ phức tạp. Bác sĩ là người có chuyên môn biết rõ về bệnh tình và những gì tốt cho bệnh nhân. Bệnh nhân là những người gặp khó khăn về sức khỏe đến tìm kiếm sự giúp đỡ, và vì vậy họ trao niềm tin của mình cho bác sĩ. 

Họ cho phép bác sĩ tác động lên cơ thể mình, biết những điều rất riêng tư về bản thân mình. Bác sĩ ở vị trí đó là một người có rất nhiều quyền lực với bệnh nhân. Tuy nhiên vị trí đó không phải dễ dàng, bởi lẽ quyền lực bao giờ cũng dễ bị lạm dụng. Khi lạm dụng sẽ niềm tin sẽ bị đánh mất, từ đó bác sĩ sẽ không còn đảm nhiệm được vị trí, vai trò của mình nữa.

Giáo sư danh dự Raanan Gillon, Đại học Imperial College London, người chuyên sâu về đạo đức y học.
Giáo sư danh dự Raanan Gillon, Đại học Imperial College London, người chuyên sâu về đạo đức y học.

Các bác sĩ là một thành phần quan trọng nhất trong hệ thống y tế của chúng ta. Trong dịch COVID vừa rồi, họ là những anh hùng, đương đầu trực tiếp với bệnh dịch để giữ an toàn cho toàn xã hội. Tuy nhiên, ngày càng nhiều những sự việc xảy ra khiến niềm tin vào các bác sĩ bị giảm sút. 

Điển hình như vụ việc cắt đôi que thử HIV ở Bệnh viện Xanh Pôn, hay gần đây là vụ việc rút ngắn thời gian theo dõi điện não đồ từ 12h xuống còn 40 phút ở Bệnh viện Bạch Mai. Trong vụ ở Bệnh viện Bạch Mai, phiếu khám ghi rõ chỉ định của bác sĩ là đo điện não video 12 giờ, giá 600 nghìn đồng, tuy nhiên thực tế, kĩ thuật viên chỉ đo hơn 30 phút đã xong.

Đối với hầu hết mọi người khi biết câu chuyện ở Bạch Mai đều thấy bác sĩ làm không đúng. Điểm không đúng ở đây có thể không phải về chuyên môn. Bệnh viện này cũng cho biết với chuyên ngành tâm thần, “chỉ cần bắt được các dấu hiệu bất thường, bắt được các cơn là đủ điều kiện chẩn đoán, không cần đo đủ 12 hay 24 giờ”. 

Cũng không phải là về trục lợi, phía Bệnh viện Bạch Mai có giải thích: “Không có trục lợi vì từ tháng 5 đến nay, trung bình mỗi tuần chỉ có 6-7 bệnh nhân đo điện não video. Một con số quá ít”. 

Mà điểm không đúng ở đây là việc thực hiện không đúng theo chỉ định. Giả sử như chúng ta là người bán thuốc, chúng ta có một loại thuốc nhãn ghi 12 viên, nhưng trong vỉ chỉ có 4 viên. Tôi chắc rằng chẳng ai trong chúng ta tự tin để bán loại thuốc đó cho người mua. Nhưng ở đây các bác sĩ dường như có một sự tự tin bất thường để làm việc đó: đề nghị bệnh nhân làm một việc mà nhìn vào ai cũng thấy sai ngay.

Không trục lợi, không sai về chuyên môn, các bác sĩ có những cân nhắc nhất định, như lời phân trần của lãnh đạo Viện Sức khỏe Tâm thần. Quả thật, yêu cầu một người bệnh thực hiện theo dõi trong 12h sẽ có tính khả thi thấp ở Việt Nam. Và còn rất nhiều toan tính khác cụ thể được chia sẻ rõ hơn trong bài phỏng vấn mà tôi không biết (như được chia sẻ thêm ở đây. 

Lời thề Hippocrates: lời thề được các sinh viên Y khoa đọc và nguyện làm theo trong lễ tốt nghiệp.
Lời thề Hippocrates: lời thề được các sinh viên Y khoa đọc và nguyện làm theo trong lễ tốt nghiệp.

Những trường hợp phải vận dụng sáng tạo các cách thức điều trị, chẩn đoán của thế giới cho phù hợp với hoàn cảnh của mình không thiếu ở trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Y khoa luôn chứa đựng các ngoại cảnh, các tình huống không có câu trả lời chính xác, mọi việc không diễn ra được như qui chuẩn. Nhưng vì sao có nhiều sự việc vận dụng sáng tạo của các bác sĩ tại Việt Nam lại gây ra những phản ứng trái chiều từ xã hội, làm xói mòn niềm tin của người dân vào hệ thống y tế.

Có nhiều nguyên nhân, nhưng một nguyên nhân chính có lẽ nằm ở cách thức suy nghĩ của các bác sĩ. Trong y học truyền thống, các bác sĩ là những nhà chuyên gia, họ biết rõ vấn đề ở đâu, cái gì cần phải làm và họ sẽ ra quyết định thực hiện theo những gì họ nghĩ là tốt nhất cho bệnh nhân. Bệnh nhân đóng vai trò thụ động, đưa thông tin về tình hình bệnh của mình và từ đó làm theo lời bác sĩ.

Theo cách suy nghĩ này, mọi toan tính của các bác sĩ không cần thiết phải chia sẻ với bệnh nhân. Trường hợp này cũng tương tự như khi tôi được yêu cầu tự lên internet tìm hiểu về HP. Bác sĩ chỉ cần chỉ ra những việc phải làm cho bệnh nhân và người bệnh cứ thế mà tuân theo. Biết những suy nghĩ cân nhắc của bác sĩ sẽ mất thời gian và có khi còn giảm khả năng tuân thủ vì bệnh nhân có thể dựa vào đó mà cãi lại.

Trong xã hội hiện đại, suy nghĩ theo mô hình gia trưởng như vậy gây ra rất nhiều vấn đề cho người bệnh. Người bệnh cảm thấy mất tự chủ, không được tham gia vào quá trình quyết định can thiệp bệnh của mình, trong khi họ trả tiền và chịu hậu quả về những biện pháp y tế với họ. 

Tiếp đó, khả năng tuân thủ liệu trình, pháp đồ điều trị giảm xuống vì nhiều khi suy nghĩ và mong muốn của bác sĩ không phù hợp với suy nghĩ và mong muốn của bệnh nhân. Và bệnh nhân có thể tự ý điều chỉnh không tuân thủ liệu trình (như bỏ uống thuốc, không đi tái khám, không ăn kiêng) vì họ không hiểu và nghĩ không quan trọng. 

Thêm nữa, cách suy nghĩ theo mô hình gia trưởng dễ tạo điều kiện cho bác sĩ lạm dụng bệnh nhân vì bác sĩ ở vị trí quyền lực hơn mà không bị giám sát gì cả. (Một ví dụ điển hình cho việc này là thực trạng lạm dụng thuốc, kê các loại thuốc cực kỳ đắt tiền hoặc kê nhiều thuốc không hữu ích khi bác sĩ kê toa). Tất cả những điều trên làm giảm lòng tin của người bệnh vào hệ thống y tế.

Để khôi phục niềm tin, y học hiện đại đã thay đổi mối quan hệ giữa bác sĩ và người bệnh bằng cách đề cao tôn trọng quyền tự quyết của bệnh nhân. Các bác sĩ giờ đây, vẫn giữ vai trò là những người hiểu rõ kiến thức chuyên môn, nhưng họ từ bỏ vị trí “gia trưởng” của mình mà thay vào đó đặt quyền tự quyết của bệnh nhân lên hàng đầu.

Giáo sự danh dự Raanan Gillon, Đại học Imperial College London, người chuyên sâu về đạo đức y học, cho rằng quyền tự quyết của bệnh nhân là nguyên tắc đạo đức căn bản nhất trong thực hành y học hiện đại. Điều đó có nghĩa là bác sĩ đảm bảo bệnh nhân được tham gia đầy đủ quá trình điều trị và không chịu sức ép gì về những quyết định liên quan đến can thiệp y tế với mình. Điều này bao gồm việc giữ kín bí mật thông tin của bệnh nhân, đảm bảo bệnh nhân hiểu rõ các biện pháp mình có thể lựa chọn, ưu điểm cũng như yếu điểm của chúng.

Không chỉ nêu các nguyên tắc đạo đức hành nghề, y học hiện đại đang khuyến khích thực hành việc tôn trọng quyền tự quyết của bệnh nhân thông qua việc áp dụng mô hình ra quyết định mới: như “cùng ra quyết đinh”, “quyết định có cân nhắc thấu đáo”. Bác sĩ giữ vai trò là người gợi ý đề đạt và bệnh nhân sẽ lựa chọn phương án dựa trên hoàn cảnh và mong muốn của mình. Các nghiên cứu cho thấy, khi áp dụng các mô hình ra quyết định mới này, bệnh nhân tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế nhiều hơn, tuân thủ điều trị hơn.

Nếu các bác sĩ ở Việt Nam thay đổi cách suy nghĩ của mình, áp dụng các mô hình ra quyết định mới, bệnh nhân sẽ tin tưởng vào hệ thống y tế hơn. Họ hiểu việc gì xảy ra với mình, vì sao mình cần phản làm việc đó và họ chủ động làm việc đó. Nó sẽ giúp người dân muốn đi thăm khám, muốn tuân thủ các biện pháp can thiệp hơn. Vì tuân thủ các liệu trình can thiệp hơn, sức khỏe của họ sẽ được cải thiện hơn. Kết quả là công việc của bác sĩ có hiệu quả hơn. Đó chính là cách để tạo ra sự tin tưởng của người dân. 

Nguyễn Cao Minh

Các tin khác

Doanh nghiệp bị phạt tù vì “nộp tô” cho khủng bố

Doanh nghiệp bị phạt tù vì “nộp tô” cho khủng bố

Tòa án Pháp ra phán quyết phạt tù lãnh đạo một tập đoàn đa quốc gia vì hành vi tài trợ khủng bố trong bối cảnh xung đột tại Syria giai đoạn 2013 - 2014. Động thái này không chỉ phơi bày mức độ gắn kết giữa hoạt động kinh doanh và các mạng lưới cực đoan, mà còn phát đi cảnh báo rõ rệt về ranh giới pháp lý mà doanh nghiệp không thể vượt qua khi hiện diện tại các khu vực chiến sự.

Trinh thám trên không trong thời đại mới

Trinh thám trên không trong thời đại mới

Trinh thám trên không đã và đang là một trong các nhân tố chủ đạo trong chiến tranh hiện đại. Sự xuất hiện dày đặc của nhiều mẫu máy bay không người lái (UAV) phục vụ công tác tình báo, theo dõi và do thám (ISR) trên chiến trường lại càng khẳng định vai trò của trinh thám trên không.

Mặt Trăng đang trở thành chiến trường quyền lực mới

Mặt Trăng đang trở thành chiến trường quyền lực mới

Sau hơn nửa thế kỷ, con người sắp in dấu chân trở lại Mặt Trăng. Tuy nhiên, “lục địa thứ 8” giờ đây đang chật chội hơn trước rất nhiều. Đấy không chỉ là cuộc đối đầu song phương giữa Mỹ và Liên Xô như thời Chiến tranh lạnh, mà đã trở thành một sân chơi đa cực với sự tham gia quyết liệt của nhiều quốc gia và cả những liên minh.

Khi AI vừa là mũi giáo vừa là tấm khiên?

Khi AI vừa là mũi giáo vừa là tấm khiên?

Trí tuệ nhân tạo (AI) đang dần thoát ly khỏi vai trò công cụ hỗ trợ để trở thành tác nhân cốt lõi làm thay đổi diện mạo an ninh mạng toàn cầu. Từ khả năng tìm kiếm lỗ hổng bảo mật với tốc độ ánh sáng của các mô hình ngôn ngữ lớn đến những "tác nhân AI" tự vận hành cuộc tấn công, trí tuệ nhân tạo đang mang đến những thách thức chưa từng có trong lĩnh vực này.

Kinh tế thế giới trước ngã rẽ khủng hoảng đa chiều?

Kinh tế thế giới trước ngã rẽ khủng hoảng đa chiều?

Diễn ra từ ngày 13 tới ngày 18/4, Hội nghị Mùa xuân do Quỹ Tiền tệ Quốc tế (IMF) và Ngân hàng Thế giới (WB) đồng tổ chức thu hút sự tham gia của hơn 190 bộ trưởng tài chính, thống đốc ngân hàng trung ương, cùng hàng nghìn đại diện các tổ chức quốc tế, học giả và doanh nghiệp. Những cuộc thảo luận của giới tài chính toàn cầu ở Washington lần này đã khép lại với những cảm giác ảm đạm, song hành với sự đồng thuận thay đổi rõ rệt trong nhận thức chung: Cộng đồng tài chính quốc tế đã và đang buộc phải chuyển sang chế độ quản lý khủng hoảng, trong khi guồng máy kinh tế thế giới đối mặt với sự rạn nứt cấu trúc sâu sắc, thay vì chỉ là một đợt suy thoái mang tính chu kỳ.

Quân đội Đức và tham vọng làm chủ “chiến trường thủy tinh”

Quân đội Đức và tham vọng làm chủ “chiến trường thủy tinh”

Quân đội Đức đang đẩy nhanh lộ trình tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) và hạ tầng vệ tinh quy mô lớn nhằm biến chiến trường trở nên "trong suốt như thủy tinh". Với tư duy lấy dữ liệu làm trung tâm, họ kỳ vọng sẽ rút ngắn chu kỳ ra quyết định từ nhiều ngày xuống còn vài phút, tạo ra lợi thế áp đảo trước các đối thủ tiềm tàng thông qua khả năng quan sát vượt trội và phản ứng tốc độ cao.

Chuyện “trong nguy có cơ” tại eo biển Hormuz

Chuyện “trong nguy có cơ” tại eo biển Hormuz

Eo biển Hormuz, "yết hầu năng lượng" của thế giới, là nơi chứng kiến khoảng 20 triệu thùng dầu, tương đương 15 - 20% nguồn cung toàn cầu, được trung chuyển mỗi ngày. Kể từ cuối tháng 2/2026, khi xung đột giữa Mỹ, Israel và Iran bùng phát, trật tự quen thuộc nhanh chóng bị phá vỡ. Số lượng tàu qua lại eo biển giảm mạnh, từ khoảng 135 chuyến/ngày xuống chỉ còn trung bình khoảng 6 chuyến/ngày trong tháng 3/2026, thậm chí có thể còn thấp hơn. Thị trường năng lượng chịu một cú sốc nguồn cung rõ rệt, giá dầu Brent tăng mạnh, có thời điểm vượt mốc 100 USD/thùng và kéo theo áp lực lạm phát lan rộng.

Giải mã những vũ khí lần đầu thực chiến trong xung đột tại Iran

Giải mã những vũ khí lần đầu thực chiến trong xung đột tại Iran

Từ hệ thống đánh chặn bằng tia laser Iron Beam, tên lửa PrSM, phi đội drone tự hành Lucas cho tới tên lửa siêu vượt âm Fattah-2, cuộc xung đột tại Iran đã trở thành nơi trình làng hàng loạt vũ khí thế hệ mới. Các khí tài này tham gia rất hiệu quả vào các kịch bản tác chiến cường độ cao, tạo ra những khác biệt rõ rệt trên chiến trường.

Trái đất “cựa mình”, AI sẽ lên tiếng

Trái đất “cựa mình”, AI sẽ lên tiếng

Những vết nứt nhỏ trên bậc thềm, những thân cây nghiêng bất thường hay lớp tuyết lặng lẽ tích tụ trên sườn núi - tất cả từng là dấu hiệu khó nhận biết của thảm họa. Nhưng giờ đây, khi Trái Đất chuyển động, trí tuệ nhân tạo đang giúp con người nhìn thấy những điều tưởng như vô hình, mở ra cơ hội cứu sống hàng nghìn sinh mạng mỗi năm.

Tiền lệ pháp lý định hình lại kỷ nguyên mạng xã hội

Tiền lệ pháp lý định hình lại kỷ nguyên mạng xã hội

Một phán quyết mang tính bước ngoặt tại Mỹ đã lần đầu tiên buộc hai ông lớn ngành công nghệ là Meta và Google phải chịu trách nhiệm không phải vì những gì người dùng đăng tải, mà vì chính cách các nền tảng này được thiết kế để cuốn người trẻ vào những vòng lặp vô tận của màn hình điện thoại. Được ví như "khoảnh khắc thuốc lá" của thế kỷ 21, phán quyết này mở ra làn sóng kiện tụng và siết chặt pháp lý để kiểm soát cách thức các nền tảng số được thiết kế và vận hành.

Khi cỗ máy tự quyết định, ai sẽ là người chịu trách nhiệm?

Khi cỗ máy tự quyết định, ai sẽ là người chịu trách nhiệm?

Vào năm 1942, khi thế giới còn đang chìm trong khói lửa của Chiến tranh thế giới thứ hai, nhà văn khoa học viễn tưởng Isaac Asimov đã thai nghén một ý tưởng đầy tính nhân văn: "Ba định luật Robot". Đó là bộ quy tắc được "cài đặt" trong bộ não của robot để đảm bảo chúng không làm hại con người. Hơn 80 năm sau, thế giới đã bước vào một kỷ nguyên mà những cỗ máy biết tự "suy nghĩ" và "hành động" không còn là nhân vật trong tiểu thuyết. Câu hỏi được đặt ra lúc này là liệu chúng ta có cần một bộ luật tương tự để bảo vệ chính chúng ta khỏi những cỗ máy?

Chiếc kính thiên lý

Chiếc kính thiên lý

Kính thiên lý (kính viễn vọng) được đưa vào Việt Nam sớm nhất qua các giáo sĩ phương Tây và thương nhân trong thời các chúa Nguyễn (thế kỷ XVII - XVIII). Sử sách cho biết, các chúa Nguyễn đã mua loại kính này để phục vụ quân đội và làm phần thưởng cho các tướng lĩnh.

Cuốn lịch và quyền lực của triều đình

Cuốn lịch và quyền lực của triều đình

Thời phong kiến, phạm vi quyền lực triều đình không chỉ được thể hiện qua việc sử dụng niên hiệu, tước phong, tên và cấp địa phương được ban cho, mà còn thể hiện trong việc áp dụng bộ lịch của triều đại ấy.

Đằng sau nghề thương thuyết ransomware

Đằng sau nghề thương thuyết ransomware

Mối họa từ phần mềm độc hại chuyên dùng để tống tiền (ransomware) ngày càng trở nên cấp bách. Công ty Nghiên cứu an ninh mạng Cybersecurity Ventures (Mỹ) thống kê được giá trị thiệt hại mà các doanh nghiệp, tổ chức trên toàn cầu phải chịu vì ransomware đã lên tới 57 tỷ USD trong năm 2025. Ransomware nở rộ cũng kéo ngành an ninh mạng phát triển theo, trong đó nổi bật là lĩnh vực thương thuyết. "Nghề" thương thuyết với tin tặc đang trở nên phổ biến hơn bao giờ hết, đồng thời đóng vai trò quan trọng trong mạng lưới an ninh mạng toàn cầu.

Làn sóng tội phạm mạng thứ năm: Khi AI trở thành “mạch máu” của thế giới ngầm

Làn sóng tội phạm mạng thứ năm: Khi AI trở thành “mạch máu” của thế giới ngầm

Trong vài năm gần đây, công nghệ trí tuệ nhân tạo (AI) đã thúc đẩy một bước chuyển biến chưa từng có trong lịch sử tội phạm mạng: từ công cụ hỗ trợ đến cơ sở hạ tầng cốt lõi của các chiến dịch tấn công quy mô toàn cầu. Quá trình này không chỉ khiến các hệ thống an ninh đối mặt với mức độ tinh vi mới, mà còn đặt ra những thách thức chính sách, pháp luật và thực thi mà chưa một thời đại số nào từng chứng kiến.

Bùng nổ xung đột Pakistan - Afghanistan: Ngọn lửa mâu thuẫn chưa tắt hai bên đường Durand

Bùng nổ xung đột Pakistan - Afghanistan: Ngọn lửa mâu thuẫn chưa tắt hai bên đường Durand

Những cuộc bắn phá ác liệt dọc biên giới Pakistan - Afghanistan những ngày gần đây không phải là một biến cố bất ngờ, mà là sự bùng phát mới của một mâu thuẫn kéo dài hơn một thế kỷ. Từ đường Durand lịch sử, vấn đề sắc tộc Pashtun bị chia cắt, cho tới sự trỗi dậy của các nhóm vũ trang xuyên biên giới sau khi Taliban trở lại nắm quyền năm 2021, nhiều lớp xung đột chồng chéo lên nhau, biến khu vực thành một trong những điểm nóng nguy hiểm nhất của Nam Á.

Tuyển bổ quan lại thực thi pháp luật thời xưa

Tuyển bổ quan lại thực thi pháp luật thời xưa

Ngay từ đầu triều Hậu Lê, Vua Lê Thái Tông đã nói với quần thần rằng: "Phép trị nước lấy hình pháp gọn nhẹ làm gốc. Các quan xét xử phải giữ phép công bằng, không được nhận đút lót mà làm sai, để có người bị oan uổng. Các vụ kiện lớn thì mới cho tâu thẳng lên".

Cơn sốt AI và cuộc thanh lọc cần thiết

Cơn sốt AI và cuộc thanh lọc cần thiết

Sau hơn 3 năm hưng phấn tột độ kể từ cơn địa chấn ChatGPT thu hút sự chú ý của các nhà đầu tư khắp thế giới, cơn sốt trí tuệ nhân tạo (AI) đã bắt đầu lắng xuống. Với một cái nhìn thực tế hơn, giới chuyên môn đã đặt ra một câu hỏi mới: Liệu cơn sốt AI có phải là một bong bóng sắp nổ, hay đây thực sự là nền tảng cho một kỷ nguyên tăng trưởng mới?

Phục dựng di tích điện Kính Thiên?

Phục dựng di tích điện Kính Thiên?

Cuối tháng 12/2025, Trung tâm Bảo tồn Di sản Thăng Long - Hà Nội phối hợp với Viện Khảo cổ học công bố kết quả sơ bộ khai quật khảo cổ khu vực nền điện Kính Thiên năm 2025. Kết quả này cho thấy nhiều thông tin giá trị, bổ khuyết cho nhiều kiến giải trước đây. Nhưng câu hỏi đặt ra là chúng ta đã thực sự đủ cơ sở tư liệu khoa học để góp phần nghiên cứu phục dựng di tích điện Kính Thiên? Câu chuyện này sẽ cần thời gian dài mới có thể trả lời một cách thỏa đáng.

Ngựa trong pháp luật thời xưa

Ngựa trong pháp luật thời xưa

Ngựa là loài vật gần gũi trong cuộc sống người Việt từ lâu, không chỉ dùng để kéo xe mà còn là phương tiện nghi lễ, giao thông và đánh trận, do đó, nó cũng được xuất hiện khá nhiều trong hình luật thời xưa.