Bổ sung hành lang pháp lý để quản lý, giám sát, khám chữa bệnh cho người tâm thần

Vừa qua, vụ việc nữ lao công bị nam thanh niên có tiền sử bệnh tâm thần dùng gạch đập liên tiếp vào đầu dẫn đến tử vong tại đường Cầu Giấy, Hà Nội đã tiếp tục gióng lên một hồi chuông cảnh báo về tình trạng người tâm thần gây án. Người tâm thần và gần đây là người “ngáo đá” gây án không phải là câu chuyện mới nhưng rõ ràng nó vẫn đang tiếp diễn gây ra những cái chết rất thương tâm.

Người tâm thần, người “ngáo đá” gây án có phải chịu trách nhiệm hình sự hay không? Ở góc độ pháp lý, người tâm thần và người “ngáo đá” giống và khác nhau như thế nào? Quản lý người tâm thần như thế nào để ngăn ngừa những vụ việc đau lòng có thể xảy ra? Đó là những nội dung xoay quanh cuộc trò chuyện của Báo CAND với Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân, Phó Cục trưởng Cục Pháp chế và Cải cách hành chính, tư pháp, Bộ Công an.

Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân.
Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân.

Phóng viên (PV): Thưa Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân, ông đánh giá như thế nào về vụ việc nữ lao công bị nam thanh niên có tiền sử bệnh tâm thần dùng gạch đập liên tiếp vào đầu dẫn đến tử vong tại Hà Nội ngày 4/4 vừa qua?

Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân: Theo tôi đây là vụ việc đặc biệt nghiêm trọng và đây cũng không phải lần đầu tiên người có tiền sử bệnh tâm thần gây nên vụ việc nghiêm trọng như vậy. Đã có nhiều người bị tâm thần thực hiện hành vi giết người xảy ra.

PV: Qua xác minh của cơ quan Công an cho thấy, nam thanh niên này có tiền sử bệnh tâm thần. Theo quy định của pháp luật, nam thanh niên này có phải chịu trách nhiệm hình sự về hành vi đã gây ra hay không, thưa ông?

Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân: Xét hành vi của nam thanh niên này đã cấu thành tội giết người, tội danh và hình phạt được quy định tại Điều 123 Bộ luật Hình sự. Về nguyên tắc, khi xác định vụ việc có dấu hiệu của tội phạm thì Cơ quan điều tra phải ra Quyết định khởi tố vụ án hình sự để điều tra làm rõ và khi xác định một người đã thực hiện hành vi phạm tội thì Cơ quan điều tra ra Quyết định khởi tố bị can, áp dụng các biện pháp tố tụng để điều tra, đề nghị xử lý theo đúng quy định của pháp luật. 

Trường hợp nam thanh niên này, Cơ quan điều tra cần xác định tình trạng bệnh lý cũng như năng lực chịu trách nhiệm hình sự của đối tượng. Nếu có căn cứ xác định đối tượng bị bệnh tâm thần hoặc có nghi ngờ về năng lực chịu trách nhiệm hình sự phải ra quyết định trưng cầu giám định để có căn cứ xử lý theo quy định của pháp luật. 

Dựa vào kết luận giám định có thể xảy ra 3 trường hợp: 

Một là, nếu đối tượng bị bệnh tâm thần, hạn chế nhận thức và năng lực điều khiển hành vi trước, trong và sau khi phạm tội thì vẫn sẽ phải chịu trách nhiệm hình sự về tội giết người. Tuy nhiên, hành vi phạm tội của đối tượng sẽ được xem xét giảm nhẹ trách nhiệm hình sự (theo điểm q khoản 1 Điều 51 Bộ luật Hình sự). 

Hai là, nếu đối tượng bị bệnh tâm thần, một bệnh khác làm mất khả năng nhận thức hoặc khả năng điều khiển hành vi của mình thì không phải chịu trách nhiệm hình sự (theo Điều 21 Bộ luật Hình sự). Trường hợp này, Cơ quan điều tra sẽ ra Quyết định đình chỉ điều tra đối với bị can và chuyển hồ sơ cho Viện Kiểm sát cùng cấp ra quyết định áp dụng biện pháp bắt buộc chữa bệnh. 

Ba là, nếu có căn cứ xác định đối tượng bị bệnh tâm thần mất khả năng nhận thức hoặc khả năng điều khiển hành vi của mình do dùng bia, rượu hoặc chất kích thích mạnh khác, thì vẫn phải chịu trách nhiệm hình sự (theo Điều 13 Bộ luật Hình sự)

PV: Đã từng có nhiều vụ người tâm thần gây án trong đó có cả những vụ việc rất nghiêm trọng. Ông có thể lý giải nguyên nhân của những vụ việc này?

Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân: Trên thực tế thời gian qua, những người tâm thần đã gây ra rất nhiều vụ việc nghiêm trọng, đau lòng. Có nhiều nguyên nhân để xảy ra những vụ việc đó: 

Thứ nhất, bản thân những người bị bệnh tâm thần họ bị hạn chế hoặc mất khả năng nhận thức hoặc khả năng điều khiển hành vi của mình nên họ không biết được hành vi của mình sẽ gây nguy hiểm như thế nào cho xã hội. 

Thứ hai, ý thức cảnh giác của người dân nói chung, của người thân người bị mắc bệnh tâm thần nói riêng chưa cao (thiếu sự theo dõi, giám sát diễn biến bệnh, nhất là các biểu hiện bất thường; thiếu ý thức cảnh giác, phòng ngừa…). Thậm chí người thân của người mắc bệnh tâm thần không muốn con, em  mình đi khám, chữa bệnh vì sợ xấu hổ, sợ tốn kém hoặc không có khả năng chi trả khám, chữa bệnh… 

Thứ ba, sau khi đi chữa bệnh bắt buộc, sức khỏe người bệnh ổn định được đưa trở lại gia đình, sống cùng cộng đồng, không có gì chắc chắn việc họ khỏi hẳn bệnh, có thể bệnh tình của họ lại tái phát, khi đó việc khám, điều trị cho người bệnh là do sự tự nguyện và phụ thuộc vào điều kiện hoàn cảnh của gia đình người bệnh. Việc này có thể dẫn đến nhiều người mắc bệnh tâm thần vẫn sống chung, tạo nên sự bất an cho cộng đồng và đã gây nên những vụ việc rất nghiêm trọng, đau lòng trong thời gian qua.

PV: Người tâm thần vẫn sống chung với cộng đồng và theo quy định của pháp luật hiện hành, họ không phải đi chữa bệnh bắt buộc nếu chưa thực hiện hành vi phạm tội. Ông có cho rằng đây là lỗ hổng pháp lý khiến người tâm thần gây ra những vụ án đau lòng không, thưa ông?

Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân: Tôi cho rằng, hành lang pháp lý của chúng ta chưa điều chỉnh hết các trường hợp bắt buộc người mắc bệnh tâm thần phải đi chữa bệnh cũng như trách nhiệm của gia đình, các cơ quan chức năng trong việc quản lý, giám sát, khám, chữa bệnh bắt buộc đối với người mắc bệnh tâm thần. Trong thời gian tới, các cơ quan chức năng cần nghiên cứu, tham mưu, đề xuất bổ sung hành lang pháp lý để quản lý, giám sát, khám, chữa bệnh bắt buộc cho người mắc bệnh tâm thần nhằm giảm các nguy cơ họ sẽ thực hiện các hành vi phạm tội cho xã hội.

PV: Cùng với nhóm người tâm thần thì thời gian vừa qua, người “ngáo đá” cũng gây ra nhiều vụ án mạng đau lòng. Thưa Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân, dưới góc độ pháp lý, người “ngáo đá” giống và khác với người tâm thần ở điểm nào?

Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân: Dưới góc độ pháp lý, người “ngáo đá” với người mắc bệnh tâm thần hoàn toàn khác nhau. Người “ngáo đá” có triệu chứng của tâm thần (loạn thần nặng) dưới góc độ khoa học. Nhưng dưới góc độ pháp lý “ngáo đá” chính là do hậu quả của hành vi sử dụng chất ma túy gây ảo giác, đây là hành vi chủ động, không vô thức của chủ thể sử dụng chất ma túy. Theo quy định của pháp luật hiện hành sử dụng chất ma túy được coi là chất kích thích mạnh. Do đó, theo quy định của pháp luật hiện hành không coi họ là người mắc bệnh tâm thần và vì vậy, người “ngáo đá” vẫn phải chịu trách nhiệm hình sự về hành vi phạm tội do họ gây ra (Điều 13 Bộ luật Hình sự).

Như phân tích ở trên, người mắc bệnh tâm thần có thể không phải chịu trách nhiệm hình sự và giảm nhẹ trách nhiệm hình sự tùy vào mức độ bệnh cũng như khả năng nhận thức, khả năng điều khiển hành vi của họ.

PV: Luật Phòng, chống ma túy (sửa đổi) do Bộ Công an chủ trì soạn thảo đã được Quốc hội thông qua và có hiệu lực thi hành từ 1-1-2022. Một trong những sửa đổi quan trọng của Luật chính là quy định đối tượng bị áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc. Ông có thể cho biết đó là những trường hợp nào?

Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân: Luật Phòng, chống ma túy (sửa đổi) có thể nói đã được sửa đổi cơ bản và toàn diện so với Luật Phòng, chống ma túy năm 2000 (sửa đổi, bổ sung năm 2008) nhằm khắc phục những bất cập trong công tác cai nghiện, đảm bảo tính đồng bộ với pháp luật xử lý vi phạm hành chính, đồng thời bổ sung các quy định mới đảm bảo công tác cai nghiện có hiệu quả. 

Theo đó, những người nghiện ma túy từ đủ 18 tuổi trở lên bị áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc theo quy định của Luật Xử lý vi phạm hành chính khi thuộc một trong các trường hợp sau: Thứ nhất, người nghiện ma túy không đăng ký, không thực hiện hoặc tự ý chấm dứt cai nghiện ma túy tự nguyện; thứ hai, trong thời gian cai nghiện ma túy tự nguyện bị phát hiện sử dụng trái phép chất ma túy; thứ ba, người nghiện ma túy chất dạng thuốc phiện không đăng ký, không thực hiện hoặc tự ý chấm dứt điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế hoặc bị chấm dứt điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế do vi phạm quy định về điều trị nghiện; thứ tư, trong thời gian quản lý sau cai nghiện ma túy mà tái nghiện. Như vậy có thể thấy, việc quy định như trên nhằm đảm bảo tính thống nhất, đồng bộ của pháp luật, từ đó nâng cao hiệu lực, hiệu quả công tác phòng, chống ma túy trong tình hình mới.

PV: Theo ông, việc quy định cụ thể các trường hợp bị áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc sẽ có tác dụng như thế nào trong việc ngăn chặn, phòng ngừa người “ngáo đá” gây án?

Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân: Có thể nói, việc quy định cụ thể các trường hợp bị áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc sẽ giúp cho Nhà nước kiểm soát, quản lý tốt người nghiện, người sử dụng trái phép chất ma túy, tiến tới góp phần giảm được tình trạng mất an ninh, trật tự, tội phạm, bạo lực nói chung và làm giảm tỷ lệ bệnh tật và tử vong do tội phạm, tệ nạn ma túy nói riêng mang lại, góp phần ngăn chặn, đấu tranh từng bước loại trừ tệ nạn ma túy, tội phạm ma túy ra khỏi đời sống xã hội.

PV: Người nghiện ma túy trong đó có cả người “ngáo đá”đã có quy định cụ thể về việc áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc. Vậy, ông có đề xuất như thế nào về việc quản lý người tâm thần để tránh những vụ việc đau lòng có thể xảy ra?

Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân: Để quản lý người mắc bệnh tâm thần tránh cho họ gây ra những sự việc đau lòng có thể xảy ra, theo tôi trước hết, cần kiểm soát, quản lý chặt chẽ người mắc bệnh tâm thần đang chữa bệnh bắt buộc tại cơ sở y tế, tránh việc họ bỏ trốn ra ngoài xã hội. 

Thứ hai, nâng cao ý thức trách nhiệm của gia đình người bệnh trong theo dõi, quản lý họ, không để họ tự do đi lại trong cộng đồng; giám sát khi họ có biểu hiện “lạ” thì cần đưa đến cơ sở y tế kịp thời để được tư vấn khám, điều trị. 

Thứ ba, cần huy động các nguồn lực xã hội, nhất là các tổ chức xã hội tại địa bàn cơ sở trong quản lý, giám sát người mắc bệnh tâm thần; huy động nguồn tài chính giúp những gia đình có người mắc bệnh tâm thần được khám, chữa bệnh. 

Thứ tư, cần làm tốt công tác truyền thông về quản lý, giám sát người mắc bệnh tâm thần, về những nguy cơ mà người mắc bệnh tâm thần sẽ gây ra cho xã hội cũng như ý thức cảnh giác, đề phòng khi tiếp xúc gần với người có biểu hiện mắc bệnh tâm thần.

Và, như tôi đã nói ở trên, trong thời gian tới, các cơ quan chức năng cần nghiên cứu, tham mưu, đề xuất bổ sung hành lang pháp lý để quản lý, giám sát, khám, chữa bệnh bắt buộc cho người mắc bệnh tâm thần nhằm giảm các nguy cơ họ sẽ thực hiện các hành vi phạm tội cho xã hội.

PV: Cảm ơn Đại tá, PGS.TS Trần Nguyên Quân!

Nguyễn Hương

Các tin khác

Giữ niềm tin vào đội ngũ thầy thuốc

Giữ niềm tin vào đội ngũ thầy thuốc

Những vụ án xảy ra trong lĩnh vực y tế thời gian qua đặt ra một câu hỏi khó, nhưng không thể né tránh: vì sao những lớp kiểm soát được thiết kế để ngăn ngừa sai phạm lại có thể bị xuyên qua?

Nhà cao tầng mọc theo tuyến Metro số 1 Bến Thành-Suối Tiên.

Kỳ 1: "Mở khóa" không gian bầu trời và lòng đất

Trong quá trình mở rộng không gian phát triển, TP Hồ Chí Minh đang chuyển từ tư duy khai thác quỹ đất theo chiều ngang sang tổ chức lại cả không gian trên mặt đất và dưới lòng đất. Với cơ chế TOD gắn phát triển đô thị với giao thông công cộng, cùng chính sách quản lý, khai thác không gian ngầm, thành phố đang từng bước mở thêm dư địa cho hạ tầng, giao thông và các hoạt động kinh tế.

Hãy xây dựng “lá chắn số” cho chính mình

Hãy xây dựng “lá chắn số” cho chính mình

Để tránh bị sập... "bẫy lừa", các chuyên gia khuyến cáo nên vận dụng nguyên tắc: “Dừng - Kiểm tra - Xác minh”. Cụ thể, "Dừng" là dừng lại trước những yêu cầu bất thường; "Kiểm tra" là kiểm tra thông tin, người liên hệ và đường link; "Xác minh" là xác minh qua kênh chính thức trước khi cung cấp dữ liệu hoặc chuyển tiền. Cùng với đó, phải thực hiện tốt nguyên tắc “Ba không - Ba có”,...

Trách nhiệm của lực lượng Công an nhân dân đối với công tác tư tưởng trong bối cảnh mới

Trách nhiệm của lực lượng Công an nhân dân đối với công tác tư tưởng trong bối cảnh mới

Triển khai đồng bộ, quyết liệt các định hướng chiến lược mới về công tác tư tưởng không chỉ là nhiệm vụ cấp bách trước mắt, mà còn là đợt sinh hoạt chính trị sâu rộng nhằm củng cố vững chắc nền tảng chính trị - tư tưởng trong toàn Đảng, toàn dân, toàn quân và lực lượng Công an nhân dân.

Giải bài toán "nợ hạ tầng" mà mỗi mùa mưa đến lại canh cánh nỗi lo

Giải bài toán "nợ hạ tầng" mà mỗi mùa mưa đến lại canh cánh nỗi lo

Mưa là chuyện của trời. Ngập là chuyện của người. Đó là điều đầu tiên cần được nói thẳng khi Hà Nội và nhiều tỉnh phía Bắc, Bắc Trung Bộ vừa trải qua những ngày mưa lớn liên tiếp từ 14 đến 17/9: có điểm đo vượt 250 mm, nước sông Bùi tại Yên Duyệt vượt báo động ba, một số đoạn đê thấp bị tràn, hàng trăm cán bộ, chiến sĩ và người dân đắp đê trong đêm, hàng chục nghìn hộ dân ngoại thành bị ảnh hưởng, trường học phải nghỉ hoặc chuyển sang học trực tuyến. Trong nội đô, những tuyến phố quen tên lại ngập đúng vào giờ đi làm.

Kỳ 1: Pháp lý mở lối cho người dám nghĩ, dám làm

Kỳ 1: Pháp lý mở lối cho người dám nghĩ, dám làm

Sự ra đời của Nghị quyết số 37/2026/QH16 ngày 24/8/2026 của Quốc hội về cơ chế, chính sách đặc thù để xử lý vi phạm pháp luật liên quan đến kinh tế nhà nước, kinh tế tư nhân và ứng dụng khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo, chuyển đổi số (Nghị quyết số 37/2026/QH16) được ví như một “luồng sinh khí mới” giải tỏa áp lực tâm lý nặng nề cho đội ngũ cán bộ, công chức và các doanh nghiệp công nghệ.

Hoàn thiện pháp luật hình sự về pháp nhân thương mại phù hợp yêu cầu thực tiễn

Hoàn thiện pháp luật hình sự về pháp nhân thương mại phù hợp yêu cầu thực tiễn

Việc ghi nhận trách nhiệm hình sự (TNHS) của pháp nhân thương mại (PNTM) trong Bộ luật Hình sự (BLHS) năm 2015 là bước phát triển quan trọng của pháp luật hình sự Việt Nam. Tuy nhiên, các quy định hiện hành chưa làm rõ bản chất lỗi của pháp nhân, cơ chế quy kết hành vi của cá nhân cho pháp nhân và mối quan hệ giữa trách nhiệm của hai chủ thể.

Đà Nẵng siết trekking tự phát, giữ Sơn Trà an toàn

Đà Nẵng siết trekking tự phát, giữ Sơn Trà an toàn

Bán đảo Sơn Trà càng hấp dẫn du khách bởi vẻ đẹp nguyên sơ, hệ sinh thái đặc biệt với núi rừng, biển cả và những đàn voọc chà vá chân nâu quý hiếm, thì yêu cầu bảo vệ nơi đây càng trở nên cấp thiết. Thời gian qua, các tour trekking, du lịch sinh thái, quan sát động vật hoang dã tự phát đã kéo theo nhiều vụ lạc đường, tai nạn, mất tích, đồng thời tiềm ẩn nguy cơ tác động đến rừng đặc dụng. Đà Nẵng đang siết chặt quản lý, nhưng phía sau câu chuyện “cấm” còn là bài toán lớn hơn: Bảo đảm an toàn cho du khách, bảo vệ hệ sinh thái và tổ chức thế nào để nhu cầu khám phá thiên nhiên được đáp ứng một cách có trách nhiệm.

Tháo gỡ điểm nghẽn, làm sạch mã số thuế

Tháo gỡ điểm nghẽn, làm sạch mã số thuế

Chiến dịch làm sạch mã số thuế giúp sàng lọc rủi ro, ngăn chặn việc lợi dụng doanh nghiệp (DN) “ảo”, DN “ma” để trốn thuế, làm sạch môi trường kinh doanh, chống thất thu ngân sách.

Từ quản lý thông tin đến dẫn dắt nhận thức xã hội

Từ quản lý thông tin đến dẫn dắt nhận thức xã hội

Dẫn dắt nhận thức không có nghĩa là áp đặt nhận thức. Muốn định hướng hiệu quả, trước hết phải hiểu xã hội đang quan tâm điều gì, băn khoăn điều gì và vì sao một thông tin lại có thể tạo ra những phản ứng mạnh...

Nghị quyết 26 NQ/TW đặt du lịch vào bệ phóng phát triển lên tầm cao mới

Nghị quyết 26-NQ/TW đặt du lịch vào bệ phóng phát triển lên tầm cao mới

Nghị quyết 26-NQ/TW về phát triển du lịch Việt Nam thành ngành kinh tế mũi nhọn trong kỷ nguyên mới của Bộ Chính trị cùng với những Nghị quyết trụ cột khác đã tạo ra những cơ hội, xung lực mới cho du lịch phát triển… Đây là khẳng định của Phó Cục trưởng Cục Du lịch Quốc gia Việt Nam Hà Văn Siêu trong cuộc phỏng vấn ngày 7/9 do Báo Công an nhân dân thực hiện.

Bảo vệ từ sớm, từ xa nền tảng tư tưởng của Đảng trên không gian mạng

Bảo vệ từ sớm, từ xa nền tảng tư tưởng của Đảng trên không gian mạng

Nghị quyết số 25-NQ/TW ra đời đã phản ánh sự thích ứng kịp thời, đổi mới tư duy trước những thay đổi của thời đại số, khi không gian mạng trở thành nguồn tài nguyên chiến lược, mang đến một không gian phát triển mới trong thời đại công nghệ số và AI đang làm thay đổi sâu sắc phương thức quản trị quốc gia.

Tăng “sức đề kháng số” trước chiêu trò thao túng thông tin

Tăng “sức đề kháng số” trước chiêu trò thao túng thông tin

Tại Hội nghị toàn quốc nghiên cứu, học tập, quán triệt và triển khai thực hiện một số nghị quyết, chỉ thị của Bộ Chính trị ngày 3/9/2026, Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm nhấn mạnh: “Phải coi không gian mạng là địa bàn trọng yếu của công tác tư tưởng và là kênh lắng nghe Nhân dân. Phải phân biệt băn khoăn, phản biện, thông tin chưa đầy đủ với tin giả, xuyên tạc, thao túng có tổ chức; không quy chụp ý kiến khác biệt; không để thông tin giả mạo, độc hại, lệch chuẩn dẫn dắt”.

Ngăn chặn tội phạm từ sớm ngay khi hậu quả chưa xảy ra

Ngăn chặn tội phạm từ sớm ngay khi hậu quả chưa xảy ra

Mục đích của đề xuất mở rộng phạm vi chịu trách nhiệm hình sự của hành vi chuẩn bị phạm tội đối với 13 tội danh tại dự thảo Bộ luật Hình sự (BLHS) sửa đổi là nhằm ngăn chặn tội phạm từ sớm ngay từ khi hậu quả chưa xảy ra.

Từ tiếng trống khai trường đến một nền giáo dục mới

Từ tiếng trống khai trường đến một nền giáo dục mới

Sáng 5/9, tiếng trống khai trường vang lên cùng lúc trên cả nước, trong khung giờ thống nhất từ 7 giờ 30 đến 8 giờ 30, kết nối trực tiếp ba điểm cầu lớn Lào Cai, Gia Lai, An Giang cùng hàng chục điểm cầu tương tác khác. Hàng triệu học sinh, từ đồng bằng đến biên giới, hải đảo, cùng bước vào năm học mới trong một nghi thức chưa từng đồng bộ đến vậy. Ngày khai giảng, vì thế, không còn là sự kiện riêng của từng nhà trường mà đã trở thành một ngày hội chung của nền giáo dục quốc gia.