Nhiều sai phạm về quản lý, sử dụng kinh phí Quỹ BHYT, mua sắm trang thiết bị y tế

Ngày 10/12, Thanh tra TP Hồ Chí Minh cho biết vừa công bố kết luận thanh tra, chỉ ra nhiều sai phạm trong quản lý, sử dụng Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), mua sắm trang thiết bị y tế (TBYT), vật tư y tế (VTYT) và đấu thầu thuốc chữa bệnh (TCB) tại nhiều sở, ban ngành, bệnh viện trên địa bàn thành phố.

Theo Thanh tra TP Hồ Chí Minh, tính đến tháng 9/2019, chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt quỹ, vượt trần năm 2017 của 151 cơ sở khám chữa bệnh là 258,860 tỷ đồng và chi phí khám chữa bệnh vượt dự toán và vượt trần năm 2018 là 186,352 tỷ đồng, chưa được BHXH Việt Nam xem xét và chấp nhận thanh toán.

Chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt quỹ, vượt trần hàng trăm tỷ đồng. Ảnh minh họa.
Chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt quỹ, vượt trần hàng trăm tỷ đồng. Ảnh minh họa.

Về quản lý, sử dụng nguồn kinh phí kết dư Quỹ BHYT, Thanh tra thành phố kết luận Sở Y tế chưa chủ động, phối hợp chặt chẽ với các Sở, ngành có liên quan, thời gian triển khai thực hiện tham mưu, đề xuất chậm trễ, kéo dài từ 5 tháng đến 10 tháng theo chỉ đạo của UBND thành phố về việc sử dụng kinh phí kết dư quỹ BHYT năm 2015, năm 2016…

Sở Y tế tham mưu, đề xuất trích kinh phí kết dư Quỹ BHYT năm 2015 để bổ sung vào Quỹ Khám chữa bệnh cho người nghèo thành phố (do Sở Y tế quản lý) số tiền 50 tỷ đồng để hỗ trợ thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe, mua thẻ BHYT cho hộ nghèo nhóm 3a, hộ cận nghèo thành phố là chưa phù hợp với tình hình thực tế...

Kinh phí Quỹ khám, chữa bệnh người nghèo thành phố còn thừa của năm 2015 hơn 24,5 tỷ đồng, năm 2016 hơn 43,6 tỷ đồng và năm 2017 hơn  14,7 tỷ đồng, phải nộp về Quỹ dự phòng BHYT theo quy định.

Đối với số tiền 176,617 tỷ đồng dùng để mua sắm trang TBYT trong nguồn kinh phí kết dư Quỹ BHYT năm 2015, Bộ Tài chính và Văn phòng UBND thành phố thống nhất giao Sở Y tế báo cáo lại đầy đủ việc mua sắm, thanh toán các khoản mua sắm trang TBYT từ nguồn kinh phí kết dư quỹ khám chữa bệnh BHYT năm 2015 và có ý kiến đề nghị cụ thể, gửi Sở Kế hoạch và Đầu tư. Những việc này có trách nhiệm của Giám đốc Sở Y tế, Trưởng phòng Kế hoạch Tài chính Sở Y tế.

Trong phần kết luận về thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT tại các đơn vị: BV Ung Bướu, BV Nhân dân Gia Định, BV Nhi đồng 1, Công ty cổ phần BV Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn, Công ty TNHH Trung tâm Y khoa Phước An, Thanh tra thành phố cho rằng các đơn vị này đã có sai sót trong việc thực hiện hồ sơ chẩn đoán dịch vụ kỹ thuật dẫn đến thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT chưa đúng với tổng số tiền hơn 28,1 tỷ đồng.

Việc sử dụng thuốc trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh đề nghị thanh toán BHYT từ năm 2014 đến quý 2 năm 2019 tại 5 đơn vị này cũng có sai sót về giá thuốc đề nghị thanh toán với tổng số tiền là hơn 2,6 tỷ đồng.

Các sai sót này trách nhiệm thuộc về lãnh đạo cao nhất của 5 đơn vị và trưởng các khoa, phòng có liên quan. Riêng BV Ung Bướu không xây dựng danh mục vật tư y tế đối với 23 mặt hàng gửi BHXH thành phố để làm cơ sở thanh toán chi phí VTYT từ nguồn Quỹ BHYT cho các bệnh nhân khám chữa bệnh có tham gia BHYT, là thực hiện chưa đúng quy định. Ngoài ra, một số thuốc thanh toán BHYT, BV Ung Bướu thực hiện mua sắm theo giá thuốc của BV Chợ Rẫy, giá thuốc mua sắm theo các đợt năm 2011, năm 2012, năm 2013 với số lượng 109 mặt hàng thuốc, tổng số tiền 28,662 tỷ đồng cũng chưa đúng quy định…

Về thực hiện mua sắm trang TBYT và VTYT, BV Ung Bướu còn có sai sót về trình tự thủ tục về không ban hành Quyết định thành lập Bên mời thầu là chưa phù hợp quy định tại Khoản 3, Điều 74 Luật Đấu thầu năm 2013. BV này cũng thực hiện 32 gói thầu mua sắm trực tiếp VTYT và hóa chất mà không bằng hình thức đấu thầu rộng rãi.

Tương tự, BV Nhân dân Gia Định cũng thực hiện mua sắm trực tiếp 15 gói trang TBYT không bằng hình thức đấu thầu rộng rãi… BV Nhi đồng 1 chưa lập thành kế hoạch mua sắm trang TBYT 5 năm (giai đoạn 2011 - 2015 và giai đoạn 2016 - 2020), mới chỉ lồng ghép trong kế hoạch hoạt động 5 năm…

Thanh tra TP Hồ Chí Minh kết luận, qua thanh tra việc mua sắm trang TBYT và VTYT, cho thấy cả baBV(Ung Bướu, Nhân dân Gia Định, Nhi đồng 1) đều sai trong việc áp dụng hình thức đấu thầu thực hiện (riêng đối với BV Nhân dân Gia Định còn thực hiện mua sắm trực tiếp 15 gói TBYT)…

Từ một số kết luận nêu trên, Chánh Thanh tra thành phố kiến nghị và đã được Chủ tịch UBND thành phố thống nhất, kết luận chỉ đạo giao Giám đốc Sở Y tế chủ trì, phối hợp với BHXH thành phố tham mưu, đề xuất UBND thành phố có văn bản đề nghị BHXH Việt Nam sớm xem xét, thanh quyết toán đối với kinh phí khám chữa bệnh BHYT cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có phát sinh vượt quỹ, vượt trần và vượt dự toán kinh phí khám chữa bệnh BHYT năm 2017, năm 2018 và năm 2019 theo quy định.

Đồng thời, có văn bản đề xuất với các bộ, ngành và Chính phủ sửa đổi, bổ sung cơ chế, chính sách, quy định pháp luật về khám, chữa bệnh từ nguồn kinh phí Quỹ BHYT với nhiều nội dung, trong đó, kiến nghị Bộ Y tế xem xét kết cấu đầy đủ các chi phí (nhất là chi phí khấu hao trang TBYT) vào cơ cấu giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT. Đề xuất mở rộng nhiều gói BHYT để giảm gánh nặng cho gói BHYT bắt buộc vì với mức đóng như hiện nay và việc tăng giá khám chữa bệnh BHYT (do chính sách đưa dần tiền lương và các chi phí khác vào giá nhằm giảm gánh nặng cho ngân sách) cộng với chính sách tăng quyền lợi cho người bệnh (thông tuyến, mở rộng các dịch vụ kỹ thuật mới, thuốc mới,...) thì các cơ sở khám chữa bệnh sẽ phải vượt dự toán chi kinh phí khám chữa bệnh BHYT.

Sở Y tế chủ trì, phối hợp với BHXH thành phố, Sở Tài chính, Sở LĐ-TB&XH tham mưu, đề xuất UBND thành phố hướng xử lý đối với nguồn kinh phí kết dư Quỹ BHYT năm 2016 chưa sử dụng. Chấn chỉnh việc phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu mua sắm TCB cho các đơn vị, BV công lập trực thuộc Sở Y tế chưa đúng quy định theo kết luận thanh tra. Tiến hành thanh tra việc liên doanh, liên kết, đặt máy, mượn máy tại các BV công lập trực thuộc Sở Y tế. Tổ chức kiểm điểm các cá nhân (BV Ung Bướu, BV Nhân dân Gia Định, BV Nhi đồng 1) có sai sót trong việc sử dụng thuốc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT, thực hiện đấu thầu, mua sắm TCB, trang TBYT và VTYT theo kết luận thanh tra.

Đề nghị Giám đốc BHXH thành phố xử lý, thu hồi các khoản chi thanh toán khám, chữa bệnh BHYT của các đơn vị có sai sót theo kết luận thanh tra đúng theo quy định. Giao Giám đốc các BV Ung Bướu, Nhân dân Gia Định, Nhi đồng 1 khắc phục sai sót, tồn tại của hồ sơ bệnh án. Tổ chức đấu thầu mua sắm thuốc theo quy định pháp luật về đấu thầu và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT đúng quy định…

Phú Lữ

Các tin khác

Bài 4: Lần theo đường đi của “sát thủ” kích điện

Bài 4: Lần theo đường đi của “sát thủ” kích điện

Những bộ kích điện đang được sử dụng trên sông đến từ đâu? Lần theo nguồn cung, phóng viên ghi nhận từ mạng xã hội, nền tảng trực tuyến đến một số điểm bán, việc tiếp cận thiết bị phục vụ đánh bắt cá bằng điện không quá khó. Nghịch lý là trong khi sử dụng dòng điện để khai thác thủy sản bị pháp luật nghiêm cấm, những thiết bị phục vụ hoạt động này vẫn được chào bán công khai.

Bài 3: Kích điện không chỉ giết cá

Bài 3: Kích điện không chỉ giết cá

Sử dụng kích điện để đánh bắt thủy sản không chỉ tác động đến nguồn lợi và hệ sinh thái. Chính người trực tiếp cầm sào, đưa dòng điện xuống nước cũng phải đối mặt với nguy cơ bị điện giật, thương tích, thậm chí tử vong. Những vụ tai nạn đau lòng đã xảy ra. Có người vĩnh viễn không trở về, có người thoát chết nhưng nỗi ám ảnh còn kéo dài. Thế nhưng, vì sinh kế, nhiều người vẫn tiếp tục bám lấy dòng sông.

Loay hoay xử lý công trình trái phép tồn tại 20 năm trên đê Tả Lam

Loay hoay xử lý công trình trái phép tồn tại 20 năm trên đê Tả Lam

Tại Nghệ An, một công trình nhà ở được xây dựng trái phép trên hành lang đê điều tồn tại suốt 20 năm, lấn chiếm hành lang bảo vệ đê điều và hành lang bảo vệ luồng đường thủy nội địa nhưng không được xử lý dứt điểm đang gây ra nhiều hệ luỵ cho chính quyền lẫn các đơn vị quản lý.

Bài 2: “Lời khai” của dòng sông

Bài 2: “Lời khai” của dòng sông

Dòng điện khi được sử dụng để khai thác thủy sản không lựa chọn cá lớn hay cá nhỏ. Những cá thể không bị bắt lên cũng có thể chịu tác động. Đáng lo hơn, cá non, cá bố mẹ, trứng và nhiều sinh vật thủy sinh khác cũng nằm trong vùng ảnh hưởng. Phía sau những mẻ cá được đưa lên bờ là một câu chuyện khó nhìn thấy bằng mắt thường, nguy cơ nguồn lợi tự nhiên mất dần khả năng tái tạo.

Bài 1: Dòng sông “chết” dưới những mẻ kích điện

Bài 1: Dòng sông “chết” dưới những mẻ kích điện

Sau khi nổ máy cho thuyền chạy sát bờ, ngược dòng sông Hồng, sông Đuống, những người sử dụng kích điện nhanh chóng tiếp cận những vị trí quen thuộc. Chỉ vài thao tác, đầu kích được đưa xuống nước, công tắc được bật. Vài giây sau, trong tiếng xèo xèo, ù ù phát ra từ bộ kích điện, những con cá lớn, nhỏ nhao lên mặt nước. Cá nhỏ nhanh chóng được vớt lên thuyền; gặp cá lớn không thể vớt bằng vợt, người đánh bắt sẵn sàng lao xuống nước để bắt...

Kỳ cuối: Lập dự án mới nghìn tỷ, đề nghị Trung ương hỗ trợ vốn

Kỳ cuối: Lập dự án mới nghìn tỷ, đề nghị Trung ương hỗ trợ vốn

Theo tham mưu của sở, ban, ngành tỉnh Hà Tĩnh: Việc “khai tử” dự án hệ thống kênh tách nước, phân lũ, phòng chống ngập úng các xã phía Nam huyện Kỳ Anh để thay thế dự án đầu tư mới sẽ giảm bớt các thủ tục pháp lý liên quan; đặc biệt là để đề xuất hỗ trợ, tận dụng tối đa nguồn lực Ngân sách Trung ương dành cho địa phương.

Kỳ 1: Dự án chống ngập đội vốn hơn 886 tỷ đồng "đứt gánh" sau 16 năm thi công

Kỳ 1: Dự án chống ngập đội vốn hơn 886 tỷ đồng "đứt gánh" sau 16 năm thi công

Dự án hệ thống kênh tách nước, phân lũ, phòng chống ngập úng các xã phía Nam huyện Kỳ Anh (Hà Tĩnh) có tổng mức đầu tư hơn 886 tỷ đồng, sau 16 năm thi công nhưng không thể hoàn thành, đã bị chấm dứt đầu tư. Thay vào đó, một dự án mới có tổng mức gần 1.400 tỷ đồng được phê duyệt khẩn cấp để giải nguy tình trạng ngập úng cục bộ tại Khu kinh tế Vũng Áng.

Ẩn họa môi trường từ chôn lấp rác thải trái quy định ở Hà Tĩnh

Ẩn họa môi trường từ chôn lấp rác thải trái quy định ở Hà Tĩnh

Do rác thải tồn đọng, quá tải nên tại một số địa phương, các doanh nghiệp ký kết hợp đồng thu gom, vận chuyển đã có dấu hiệu tự ý chôn lấp rác thải chưa qua xử lý. Tình trạng chôn rác thải không chỉ tiềm ẩn mối nguy về môi trường sinh thái, mà còn vi phạm pháp luật về môi trường, cần được chấn chỉnh, xử lý nghiêm.

Cải tạo trường học chậm tiến độ, nhà thầu bị phạt hơn 850 triệu

Cải tạo trường học chậm tiến độ, nhà thầu bị phạt hơn 850 triệu

Sau khi bị chấm dứt hợp đồng tại gói thầu số 22 dự án xử lý ô nhiễm môi trường TP Huế, một nhà thầu tiếp tục bị cơ quan chức năng TP Huế ra quyết định xử phạt hơn 850 triệu đồng do thi công cải tạo các hạng mục tại Trường THPT chuyên Quốc Học Huế chậm tiến độ.

Dự án xử lý ô nhiễm dang dở nhiều năm, Huế “trảm” nhà thầu

Dự án xử lý ô nhiễm dang dở nhiều năm, Huế “trảm” nhà thầu

Dự án xử lý triệt để ô nhiễm môi trường do rác thải sinh hoạt tại các khu vực trọng điểm trên địa bàn TP Huế (gọi tắt dự án xử lý ô nhiễm môi trường) thi công nhiều năm vẫn chưa hoàn thành. Chủ đầu tư đã ra quyết định xử phạt, chấm dứt hợp đồng đối với nhà thầu thi công chậm tiến độ.

Loạt nhà máy rác “ngắc ngoải”, nguy cơ phát sinh điểm nóng về môi trường

Loạt nhà máy rác “ngắc ngoải”, nguy cơ phát sinh điểm nóng về môi trường

Các dự án xử lý rác thải trên địa bàn tỉnh Hà Tĩnh không thể đầu tư xây dựng, hoặc xây dựng xong thì gặp sự cố, không phát huy hiệu quả. Để xử lý lượng rác thải tồn đọng, một số doanh nghiệp liên quan đã lén lút chôn lấp trái phép hoặc xin ngừng hoạt động buộc cơ quan Công an phải vào cuộc.

Bãi tập kết dăm gỗ ém cạnh 4 tổng kho nhiên liệu, hoá chất

Bãi tập kết dăm gỗ ém cạnh 4 tổng kho nhiên liệu, hoá chất

Tại khu vực hậu cảng Khu kinh tế (KKT) Vũng Áng hiện đang tập trung 4 tổng kho của các doanh nghiệp kinh doanh trong lĩnh vực xăng dầu, hoá chất và khí hóa lỏng LPG. Tuy nhiên, cũng trong khu vực này đang hiện hữu bãi tập kết dăm gỗ quy mô lớn nhưng không đảm bảo các biện pháp về PCCC và các biện pháp che chắn ứng phó với gió lớn, đe doạ trực tiếp đến sự an toàn của các doanh nghiệp kinh doanh nhiên liệu, hoá chất.

Loay hoay xử lý “núi rác” khổng lồ chôn lấp trong Khu công nghiệp VSIP Hà Tĩnh

Loay hoay xử lý “núi rác” khổng lồ chôn lấp trong Khu công nghiệp VSIP Hà Tĩnh

Quá trình thực hiện dự án, chủ đầu tư đã phát hiện “núi rác” tồn đọng được chôn lấp dưới lòng đất trong dự án Khu công nghiệp (KCN) VSIP Hà Tĩnh. Đến nay, ngành chức năng vẫn loay hoay tìm giải pháp trong khi chưa có đầy đủ thông tin, cơ sở để xác định trách nhiệm của các tổ chức, cá nhân có liên quan.

Làm rõ vụ có dấu hiệu lạm dụng chức vụ ở chợ dân sinh Quảng An

Làm rõ vụ có dấu hiệu lạm dụng chức vụ ở chợ dân sinh Quảng An

Dù không được giao nhiệm vụ thu tiền, làm giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (GCNĐKKD), nhưng bà Nguyễn Thị Thanh Hương, nguyên Phó Trưởng phòng Kinh tế quận Tây Hồ (cũ), vẫn tự ý xuống chợ dân sinh Quảng An (phường Quảng An, quận Tây Hồ cũ), nay là phường Hồng Hà, TP Hà Nội, yêu cầu các hộ kinh doanh nộp tiền, làm GCNĐKKD, khiến nhiều người bức xúc…

Ai chịu trách nhiệm về sai phạm dự án Khu du lịch thác Đam B’ri ?

Ai chịu trách nhiệm về sai phạm dự án Khu du lịch thác Đam B’ri ?

Hàng chục năm kể từ khi được chấp thuận đầu tư, dự án Khu du lịch thác Đam B’ri (Lâm Đồng) vẫn dang dở. Kết luận của Thanh tra tỉnh Lâm Đồng đã chỉ ra những vi phạm của chủ đầu tư và còn cho thấy dấu hiệu buông lỏng quản lý của cơ quan chức năng qua nhiều giai đoạn.

Hàng loạt sai phạm tại các dự án nghỉ dưỡng ở hồ Tuyền Lâm

Hàng loạt sai phạm tại các dự án nghỉ dưỡng ở hồ Tuyền Lâm

Từ việc giao hàng trăm héc ta đất, rừng không qua đấu giá theo quy định, buông lỏng quản lý trong nhiều năm, đến những dự án "ôm" đất hơn một thập kỷ nhưng vẫn dang dở…, kết luận thanh tra của Thanh tra tỉnh Lâm Đồng đã chỉ ra hàng loạt sai phạm tại các dự án du lịch nghỉ dưỡng ở Khu du lịch Quốc gia hồ Tuyền Lâm.

Trạm trộn bê tông và các công trình nhà ở xây dựng trái phép nhưng đang được các cấp chính quyền địa phương "tháo gỡ" bằng cách phạt, cho tồn tại.

Trạm trộn bê tông, khu sinh thái “mọc” trái phép, chính quyền phạt cho tồn tại

Quá trình cấp đất để khai thác mỏ đá, doanh nghiệp liên tục xảy ra sai phạm. Sau khi bị thu hồi trả về địa phương quản lý, doanh nghiệp này tự ý xây dựng nhiều công trình kiên cố; xây dựng trạm trộn bê tông hoạt động trái phép. Phát hiện sai phạm, chính quyền địa phương xử lý theo kiểu “phạt, cho tồn tại” và ngành chức năng xem xét đề xuất cho thuê đất ngắn hạn làm du lịch trải nghiệm.