Người nhà bệnh nhân bị gạt?
Trình bày với phóng viên Báo CAND, anh Nguyễn Thiện Trí (42 tuổi, chồng chị Tú) cho biết, ngày 1/12, vợ anh được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa huyện Thới Lai lên điều trị tại Khoa Ngoại thận - Tiết niệu (Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ). Đến ngày 5/12, sau khi chẩn đoán, bác sĩ thông báo bệnh nhân Tú có thận phải tốt, thận trái ứ nước độ III và nhiều cặn nên phải mổ. Trong quá trình mổ nếu thận còn dày thì giữ lại, nếu mỏng thì phải cắt bỏ thận trái. Tuy nhiên, sau đó người bệnh được mổ cả nội soi và mổ hở, bác sĩ đã cắt bỏ luôn cả thận trái lẫn thận phải của bệnh nhân.
Ca mổ được thực hiện từ 8h ngày 6/12, do bác sĩ Trần Văn Nguyên - Trưởng Khoa Ngoại thận - Tiết niệu trực tiếp làm trưởng ê kíp mổ. Sau khi mổ xong, bác sĩ Nguyên thông báo cho người nhà bệnh nhân biết ca mổ của chị Tú bên trái có 2 trái thận dính vào nhau đã cắt bỏ xong, thận bên phải giữ nguyên, ca mổ thành công, đến chiều hoặc ngày hôm sau có thể đưa người nhà về phòng. Thông tin trên đã gây bất ngờ cho anh Trí, vì vợ anh có đến 3 quả thận (?).
Theo chẩn đoán ban đầu, trong trường hợp xấu chị Tú mới phải cắt bỏ thận trái nhưng đã được “khuyến mãi” cắt luôn cả hai quả thận.
Đến đầu giờ chiều ngày hôm sau, anh Tú mới được gặp vợ khi chị Tú đã chuyển lên phòng chăm sóc đặc biệt, trong tình trạng mình mẩy sưng phù, thể trạng rất yếu, không ăn uống gì được, phải truyền nước biển. Sau đó, khi chị Tú được đưa đi siêu âm lại thì cả kĩ thuật viên lúc đó và anh Trí đều bất ngờ khi quả thận bên phải cũng không còn.
"Ngay khi xảy ra sự việc, bác sĩ Nguyên đã mời tôi lên phòng làm việc (lúc đó có ông Nguyễn Văn Nghĩa - Phó Giám đốc bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ - PV), thừa nhận một phần trách nhiệm của mình và đề nghị sẽ lo chạy thận nhân tạo cho chị Tú miễn phí suốt đời và hỗ trợ thêm về tài chính. Xảy ra sự cố trên là do rủi ro nghề nghiệp. Khi tiến hành ca mổ đã lỡ đụng sang thận phải, máu chảy ra nhiều nên không cầm được máu bắt buộc phải cắt bỏ luôn thận phải để giữ tính mạng bệnh nhân mà không hề thông báo với người nhà" - anh Trí bức xúc.
Tình huống bất ngờ nếu không chẩn đoán kĩ
Về trường hợp của bệnh nhân Tú, lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cho biết, sẽ tiến hành họp hội đồng chuyên môn vào sáng ngày 12/12 để tìm ra nguyên nhân dẫn đến việc cắt 2 quả thận của bệnh nhân Hứa Cẩm Tú. Sau khi có kết luận chính thức, nếu sai sót từ khâu nào sẽ kiểm điểm, xử lý trách nhiệm cụ thể.
Đến chiều ngày 10/12, chị Tú đã được bệnh viện bố trí đưa đi thanh lọc thận liên tục 4 tiếng đồng hồ tại phòng lọc máu của bệnh viện. Theo giải thích của bác sĩ Nguyên - Trưởng kíp mổ, ban đầu kết quả siêu âm và CT scanner không thể hiện tình trạng của bệnh nhân mà chỉ xác định thận trái bị ứ nước mức độ III và có cặn nên đã tư vấn cho người nhà là mổ nội soi và cắt thận trái.
Trong quá trình mổ nội soi bệnh nhân bị chảy máu nhiều nên chúng tôi quyết định mổ hở để cầm máu. Nhưng do bệnh nhân bị thận móng ngựa, hệ thống máu phức tạp không thể cầm máu. Trong trường hợp khẩn cấp, chúng tôi đã quyết định cắt bỏ luôn thận phải để cứu sống tính mạng bệnh nhân.
Trao đổi với phóng viên Báo CAND chiều 10/12, PGS.TS Trần Ngọc Sinh - Trưởng Khoa Tiết niệu - Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, thận móng ngựa là một dị tật bẩm sinh có tỷ lệ mắc phải khá cao, chứ không hiếm. Hai thận bị dính với nhau, mạch máu không bình thường, phức tạp làm cho phẫu thuật viên lúng túng, gây chảy máu dẫn đến tai biến nếu không biết trước. Dị tật bẩm sinh, đi đôi với biến chứng bế tắc đường dẫn tiểu xuống bàng quang (bệnh lý khúc nối giữa bể quản và niệu quản), hẹp khúc nối, thận trướng nước, có cặn sỏi.
Trước khi mổ, nhờ các kỹ thuật citi có thể biết rõ dị tật. Trong tình huống khẩn cấp, cần cứu sống bệnh nhân thì phải tham vấn ý kiến lãnh đạo, có nhiều người chứng kiến, thể hiện bằng văn bản theo luật. Khi bệnh nhân bị cắt 2 quả thận rồi, để duy trì sự sống phải lọc máu suốt đời, kinh phí rất tốn kém hoặc phải ghép thận (trường hợp bệnh nhân dưới 60 tuổi)
