Ông C.Q (62 tuổi, quê Nghệ An) bị bất tỉnh tại nơi làm việc ở Hà Nội sau khi uống 2 ngụm nước từ chai nước màu hồng trong tủ lạnh, được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an).
Ông Q bất tỉnh nhiều giờ mới được phát hiện và được cấp tốc đưa tới Bệnh viện 19-8.
Tại khoa Cấp cứu, ông Q nhập viện trong tình trạng ý thức lơ mơ. Điện tâm đồ (ECG) ghi nhận hình ảnh biến đổi nhịp thất nguy hiểm nghi ngờ hội chứng Brugada. Ban đầu, ông được chuyển ngay đến Viện Tim mạch - Bệnh viện 19-8 để theo dõi và điều trị chuyên khoa.
Tại Viện Tim mạch, các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng khiến các bác sĩ đặc biệt lo ngại khi người bệnh rơi vào tình trạng suy hô hấp, tăng kali máu nguy hiểm, suy thận cấp, tiêu cơ vân cấp, tăng men tim, suy gan cấp kèm viêm phổi và nhiễm khuẩn huyết tiến triển nhanh.
Nhận định bệnh nhân có thể gặp tình trạng ngộ độc cấp nguy kịch, các bác sĩ Viện Tim mạch đã tiến hành cấp cứu ban đầu, điều trị tăng kali máu, theo dõi điện tim, chụp CT sọ (chưa phát hiện tổn thương) và lập tức hội chẩn chuyển người bệnh sang Khoa Điều trị tích cực và Chống độc.
Tại khoa Điều trị tích cực và Chống độc, qua thăm khám lâm sàng, bác sĩ trực Chu Đức Thành ghi nhận ông Q mang đầy đủ các triệu chứng điển hình của hội chứng ngộ độc nhóm Opioid (nhóm chất giảm đau trung ương và gây nghiện bao gồm Morphine, Heroin, Fentanyl, Codeine...).
Không thụ động bởi kết quả xét nghiệm ban đầu, các bác sĩ lập tức triển khai phác đồ hồi sức - chống độc tích cực, thở máy không xâm nhập, thải độc và hồi sức đa cơ quan, điều trị suy thận, suy gan cấp và ổn định huyết động.
Đồng thời, ngay trong đêm, kíp trực đã xin ý kiến chỉ đạo từ ThS.BS Bùi Nam Phong - Trưởng khoa Điều trị tích cực và Chống độc, tiến hành hội chẩn khẩn cấp với Trung tâm Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai để rà soát toàn bộ các độc chất có thể gây ra bệnh cảnh tương tự.
Từ chi tiết "dung dịch màu hồng đựng trong chai không nhãn mác để trong tủ lạnh dùng chung", các chuyên gia chống độc lập tức khoanh vùng nghi vấn hàng đầu là Methadone (một Opioid tổng hợp dùng trong chương trình điều trị cai nghiện ma túy).
Mẫu bệnh phẩm nước tiểu ngay lập tức được gửi gấp sang Viện Pháp y Quốc gia. Kết quả trả về đúng như dự đoán - dương tính với Methadone.
Nhờ xác định đúng nguyên nhân và kiểm soát tốt diễn tiến kéo dài của chất độc, sức khỏe của bệnh nhân đã phục hồi rõ rệt. Sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, các chỉ số đã trở về bình thường.
Sau 7 ngày bệnh nhân cai thở máy, các chức năng sống hoàn toàn ổn định và đủ điều kiện xuất viện, chuyển về bệnh viện địa phương theo tuyến BHYT để tiếp tục theo dõi.
Qua trường hợp ngộ độc Methadone nguy kịch này, ThS.BS Bùi Nam Phong cảnh báo, người dân cần hết sức thận trọng, tuyệt đối không ăn uống đồ lạ, dung dịch không rõ nguồn gốc, không nhãn mác hoặc dùng chai nước giải khát để chứa hóa chất hay thuốc điều trị.
Người đang điều trị Methadone cần bảo quản thuốc nghiêm ngặt, cất giữ trong hộp có khóa, xa tầm tay trẻ em và tuyệt đối không để lẫn vào tủ lạnh dùng chung hoặc khu vực chứa thực phẩm chung của nơi làm việc, gia đình, tập thể.
