Ngày 14/7 (theo giờ địa phương), trong điều kiện thực địa còn nhiều khó khăn và hạn chế về trang thiết bị y tế, các bác sĩ Bệnh viện Dã chiến cấp 2 số 7 (BVDC2.7) của Việt Nam tại Phái bộ Gìn giữ hòa bình Liên Hợp Quốc ở Nam Sudan đã chẩn đoán sớm, chính xác và phẫu thuật thành công một trường hợp viêm ruột thừa cấp cho quân nhân Mông Cổ đang làm nhiệm vụ tại UNMISS. Đây là ca phẫu thuật thứ 27 được BVDC2.7 thực hiện kể từ khi triển khai nhiệm vụ tại Phái bộ.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau vùng hố chậu phải. Theo các bác sĩ BVDC2.7, việc chẩn đoán trước phẫu thuật gặp không ít khó khăn do các biểu hiện lâm sàng chưa thực sự điển hình. Kết quả siêu âm ổ bụng ghi nhận hình ảnh gợi ý viêm ruột thừa kèm tình trạng viêm đoạn cuối hồi tràng và tăng nhu động ruột, dễ gây nhầm lẫn với một số bệnh lý tiêu hóa khác.
Trong điều kiện bệnh viện không được trang bị hệ thống chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng, các bác sĩ đã dựa vào quá trình theo dõi sát diễn biến lâm sàng, đánh giá các dấu hiệu phản ứng thành bụng cùng kết quả cận lâm sàng để đưa ra chẩn đoán và quyết định can thiệp ngoại khoa kịp thời. Quyết định này có ý nghĩa quan trọng, giúp ngăn ngừa nguy cơ tiến triển nặng và các biến chứng nguy hiểm đối với người bệnh.
Ca phẫu thuật được tiến hành lúc 15h cùng ngày. Ê-kíp phẫu thuật do Thiếu tá, Thạc sĩ, bác sĩ Phan Văn Hậu, Chủ nhiệm Khoa Ngoại - Chuyên khoa, BVDC2.7 làm phẫu thuật viên chính.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận ruột thừa nằm ở vị trí sau manh tràng, quặt ngược và bị các quai hồi tràng che lấp, khiến việc xác định cũng như bộc lộ tổn thương gặp nhiều khó khăn. Đây là một dạng biến thể giải phẫu ít gặp, khiến việc xác định và tiếp cận ruột thừa khó khăn hơn so với các trường hợp thông thường.
Phẫu trường hạn chế của đường mổ McBurney càng làm tăng độ phức tạp trong quá trình bóc tách và xử trí tổn thương. Tuy nhiên, bằng kinh nghiệm chuyên môn, sự phối hợp nhịp nhàng của đội ngũ gây mê, điều dưỡng và phẫu thuật viên, ruột thừa viêm đã được xác định chính xác và cắt bỏ an toàn.
Sau khoảng 60 phút, ê-kíp đã hoàn thành ca phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định và được chuyển về khoa để tiếp tục theo dõi, chăm sóc hậu phẫu.
Thiếu tá, Thạc sĩ, bác sĩ Phan Văn Hậu cho biết, đây là trường hợp có biến thể giải phẫu tương đối phức tạp, trong khi điều kiện trang bị chẩn đoán hình ảnh tại thực địa còn nhiều hạn chế. Việc phát hiện sớm, đánh giá đúng diễn biến bệnh và quyết định phẫu thuật kịp thời là yếu tố quan trọng giúp ca bệnh được xử trí thành công, bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Thành công của ca phẫu thuật thứ 27 tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn, khả năng cấp cứu và xử trí hiệu quả các trường hợp ngoại khoa của đội ngũ cán bộ, nhân viên BVDC2.7.
Đây cũng là minh chứng cho tinh thần trách nhiệm, bản lĩnh nghề nghiệp và sự tận tâm của những chiến sĩ mũ nồi xanh Việt Nam trong thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe lực lượng gìn giữ hòa bình Liên Hợp Quốc và cộng đồng quốc tế tại Nam Sudan.
