Phẫu thuật thành công bệnh nhân bị bệnh hiếm gặp về khớp

Ngày 6-3, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Xanh Pôn đã tiễn bệnh nhân bị hoại tử vô mạch lồi cầu đùi – một căn bệnh rất hiếm gặp tại Việt Nam, ra viện sau 10 ngày được phẫu thuật.

Đó là ông Nguyễn Văn Đức (54 tuổi, ở phường Minh Khai, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội) đã được đưa vào BVĐK Xanh Pôn ngày 24-2 trong tình trạng chân phải bị đau nhức nhối, đi lại rất khó khăn. Bệnh nhân cho biết, ông bị đau khớp gối phải từ gần 3 tháng trước. Hơn nữa 4 năm trước ông đã phải mổ thay khớp háng do bị hoại tử xương khớp háng tại Bệnh viện Việt Đức.

Theo Ths.BS Nguyễn Huy Phương (Khoa Chấn thương - Chỉnh hình, BVĐK Xanh Pôn) - người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân, sau khi khám và chụp cộng hưởng từ, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có một ổ tiêu xương rất lớn nằm ở vùng lồi cầu đùi trong xương đùi phải. Bệnh nhân được chẩn đoán bị hoại tử vô mạch lồi cầu đùi ở khớp gối phải. Đây là tình trạng tiêu xương dưới sụn, dẫn đến thoái hoá nặng khớp gối, khiến bệnh nhân tàn phế nếu không được phát hiện và điều trị sớm.

Ths.BS Nguyễn Huy Phương cho hay, đây là bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ khoảng 3,4% ở bệnh nhân trên 50 tuổi và 9,4% bệnh nhân trên 60 tuổi. Đặc biệt, nếu không được bác sĩ chuyên khoa khám dễ bị nhầm lẫn với bệnh khác ở khớp gối như thoái hóa khớp, rách sụn trên khớp gối và dễ bỏ sót. Do đó, khi chẩn đoán ra bệnh thường ở giai đoạn muộn, việc điều trị rất khó khăn. Trường hợp bệnh nhân Nguyễn Văn Đức cũng phát hiện bệnh muộn, ở giai đoạn cuối nên phải phẫu thuật để thay khớp gối nhân tạo.

Sau khi các bác sĩ hội chẩn, ca mổ được tiến hành ngay trong ngày 24-2. Quá trình mổ, các bác sĩ phát hiện phần lồi cầu trong xương đùi của bệnh nhân bị khuyết rộng tới 5cm, nên đã trám xi măng xương và thay khớp gối nhân tạo. 

Ca mổ thành công sau 90 phút và chỉ 8 ngày, bệnh nhân đã hồi phục tốt, đi lại được và xuất viện sau 10 ngày điều trị. Tuy nhiên, sau khi xuất viện, bệnh nhân phải tập vật lý trị liệu 1-2 tháng mới có thể đi lại bình thường.

Bác sĩ kiểm tra trước khi cho bệnh nhân xuất viện ngày 6-3

Bác sĩ kiểm tra trước khi cho bệnh nhân xuất viện ngày 6-3

Trước đây, BVĐK Xanh Pôn từng mổ thành công cho một bệnh nhân trẻ tuổi hơn bị bị hoại tử vô mạch lồi cầu đùi nhưng ở giai đoạn nhẹ. Sau khi tiến hành mổ khoan giảm áp, hơn 3 năm qua bệnh nhân vẫn đi lại tốt. Nhưng theo PGS.TS Trần Trung Dũng - Phó Giám đốc BVĐK Xanh Pôn thì bệnh nhân Nguyễn Văn Đức là ca mổ đầu tiên tại BVĐK Xanh Pôn mà người bệnh vừa bị hoại tử chỏm xương đùi, khớp gối, lại từng thay khớp háng trước đó.

PGS.TS Trần Trung Dũng cho biết nguyên nhân của bệnh này chủ yếu do thiếu máu nuôi cầu đùi trong; mật độ chất khoáng giảm, nên bệnh nhân càng cao tuổi thì tỷ lệ mắc càng cao. Để có thể phát hiện sớm và điều trị kịp thời, PGS.TS Trần Trung Dũng lưu ý tới các triệu chứng đau đặc trưng của bệnh này là đau khớp gối, đau tăng khi đi lại, kể cả khi nghỉ ngơi. 

Hoại tử khớp gối do tổn thương mạch máu nuôi xương, còn gọi là nhồi máu xương, khiến xương bị tắc mạch và hoại tử. Xương bị phù làm tăng áp lực lên tế bào xương khiến người bệnh đau đớn, không đi lại được, phải khoan giảm áp, để dịch xung quanh tế bào và các tổ chức hoại tử thoát ra,.

Ca phẫu thuật tại BVĐK Xanh Pôn
Ca phẫu thuật tại BVĐK Xanh Pôn

Do đó, bác sĩ khuyến cáo, người bệnh trên 40 tuổi nếu đau khớp gối tăng về đêm và sáng, đau khi đứng và đặc biệt là khi đi lên xuống cầu thang, cần phải khám bác sĩ chuyên khoa khớp để điều trị kịp thời. Nếu phát hiện ở giai đoạn sớm sẽ không phải phẫu thuật lớn mà vẫn giữ được khớp của bệnh nhân, còn phát hiện muộn thì phải thay khớp nhân tạo.

Theo kinh nghiệm điều trị thực tế, PGS. TS Trần Trung Dũng cho rằng, bệnh này thường gặp ở nam giới trong độ tuổi trung niên. Bệnh lý hoại tử xương khớp háng phổ biến hơn là bệnh hoại tử khớp gối. Với bệnh hoại tử xương khớp háng, chụp X quang thường quy không phát hiện được giai đoạn sớm của bệnh mà phải chụp cộng hưởng từ.

Với những kỹ thuật hiện đại được ứng dụng, BVĐK Xanh Pôn cũng vừa thay khớp gối thành công cho một bệnh nhân 107 tuổi và một bệnh nhân bị thoái hóa cả 2 khớp gối nhiều năm, không thể đi lại được. Hai khớp gối của một bệnh nhân được thay trong vòng một tuần và bệnh nhân đã đi lại bình thường.

Các bác sĩ lưu ý, hiện vẫn có nhiều người không biết bệnh khớp gối có thể phẫu thuật để giảm đau, thậm chí đi lại bình thường trong khi không điều trị sẽ bị cứng khớp, đau khớp và có thể tàn phế. Chi phí cho ca thay khớp gối ở BVĐK Xanh Pôn chỉ khoảng 50 triệu và được BHYT chi trả.

Thanh Hằng

Các tin khác

Kỳ 1: Nỗi lo sau cánh cửa bệnh viện

Kỳ 1: Nỗi lo sau cánh cửa bệnh viện

Từ sáng sớm, trên những hàng ghế ở Bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh đã kín chỗ, nhiều người phải ngồi dưới đất. Sau những gương mặt mệt mỏi là cuộc chiến không chỉ với bệnh tật mà còn với tiền bạc và nỗi sợ mất đi cơ hội sống.

Thúc đẩy nông nghiệp công nghệ cao, nâng tầm dược liệu Tây Nguyên

Thúc đẩy nông nghiệp công nghệ cao, nâng tầm dược liệu Tây Nguyên

Ngày 23/10, tại phường Pleiku (Gia Lai), Báo Nông nghiệp và Môi trường phối hợp với Sở Nông nghiệp và Môi trường tỉnh Gia Lai và Hội đồng Phát triển Nông nghiệp và Dược liệu Quốc gia tổ chức diễn đàn thúc đẩy phát triển nông nghiệp công nghệ cao và dược liệu khu vực Tây Nguyên.

Đại diện Bệnh viện Đa khoa Phương Đông và Tập đoàn Y tế Fosun Health Thượng Hải thực hiện ký kết hợp tác nhằm mang đến cơ hội mới cho bệnh nhân ung thư tại Việt Nam.

Bệnh viện Phương Đông tổ chức thành công Diễn đàn Quốc tế về Ung thư và Y học hạt nhân

Ngày 17/10, Diễn đàn Khoa học & Hợp tác Quốc tế trong Ung thư và Y học hạt nhân đã diễn ra tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông với sự tham dự của hàng trăm chuyên gia, bác sĩ trong nước và quốc tế, nhằm cập nhật những tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị ung thư, hướng tới chiến lược điều trị chính xác, cá thể hóa cho người bệnh.

Vĩnh Long tăng tốc về đích chiến dịch chăm sóc sức khỏe toàn dân

Vĩnh Long tăng tốc về đích chiến dịch chăm sóc sức khỏe toàn dân

Vĩnh Long đã khám sức khỏe cho hơn 2,6 triệu người, đạt 77,87% kế hoạch. Ngành Y tế đang tăng cường nhân lực, tổ chức khám lưu động, đẩy nhanh tiến độ chiến dịch 90 ngày đêm, phấn đấu đến cuối năm 2026, không người dân nào bị bỏ sót trong chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Mở rộng đối tượng hưởng chính sách khám sức khỏe định kỳ miễn phí

Mở rộng đối tượng hưởng chính sách khám sức khỏe định kỳ miễn phí

Ngày 20/10, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết tính đến ngày hôm qua (19/10), TP Hồ Chí Minh đã ghi nhận 6.318.764 người được khám sức khỏe, khám sàng lọc. Trong đó, có 1.248.756 người lao động (27,7%); 2.279.506 học sinh (87,1%) và 128.835 sinh viên (29,3%). Tiến độ khám sức khỏe học sinh đạt tỷ lệ khá cao, trong khi nhóm người lao động và sinh viên cần tiếp tục được tập trung triển khai trong thời gian tới.

Đồng Nai thực hiện thành công ca ghép thận đầu tiên

Đồng Nai thực hiện thành công ca ghép thận đầu tiên

Ngày 19/10, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã công bố ca ghép thận đầu tiên được thực hiện thành công tại bệnh viện. Đây cũng là ca ghép tạng đầu tiên được thực hiện thành công tại TP Đồng Nai, đánh dấu bước tiến mới của ngành y tế địa phương trong triển khai các kỹ thuật y học chuyên sâu…

Chùm ca bệnh não mô cầu đã được kiểm soát tốt, học sinh yên tâm đến trường

Chùm ca bệnh não mô cầu đã được kiểm soát tốt, học sinh yên tâm đến trường

Sáng 19/10, Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh chủ trì đoàn công tác làm việc trực tiếp tại Trường THCS Hai Bà Trưng, xã Hiệp Phước. Các chuyên gia thống nhất đánh giá chùm 4 ca bệnh não mô cầu nhóm B đã được kiểm soát tốt: 177 người tiếp xúc gần đều đã uống kháng sinh dự phòng và đang được theo dõi hằng ngày, kể từ ngày 17/10 chưa ghi nhận thêm ca mới, 3 bệnh nhân đang điều trị ổn định. Sở Y tế và Sở Giáo dục và Đào tạo thống nhất không chuyển sang học trực tuyến; phụ huynh có thể yên tâm cho con đến trường.

Ghi nhận ca bệnh não mô cầu thứ 4, nhiều học sinh dương tính cúm mùa

Ghi nhận ca bệnh não mô cầu thứ 4, nhiều học sinh dương tính cúm mùa

Đến chiều 17/10, TP Hồ Chí Minh ghi nhận 4 trường hợp mắc bệnh do não mô cầu nhóm B tại Trường THCS Hai Bà Trưng (xã Hiệp Phước). Trường hợp thứ 4 là học sinh có tiếp xúc gần với ca bệnh trước đó, đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, có kết quả PCR máu dương tính chiều 16/10; hiện em tỉnh, sinh hiệu ổn định.

Thanh niên nói không với thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng

Thanh niên nói không với thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng

Bí thư Thường trực Trung ương Đoàn kêu gọi mỗi đoàn viên, thanh niên chủ động trang bị kiến thức, nhận diện những hình thức lôi kéo sử dụng thuốc lá; kiên quyết không thử, không sử dụng thuốc lá, thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng.

Xử phạt hàng loạt cơ sở dược mỹ phẩm, siết chặt quản lý nhà thuốc

Xử phạt hàng loạt cơ sở dược mỹ phẩm, siết chặt quản lý nhà thuốc

Chiều 16/10, Phòng Kiểm tra - Pháp chế Sở Y tế TP Hồ Chí Minh vừa công khai danh sách các cơ sở vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế, dược phẩm và mỹ phẩm. Nhiều phòng khám, bệnh viện tư nhân lớn cùng các công ty kinh doanh hóa dược, mỹ phẩm đã bị xử phạt hàng trăm triệu đồng, tước chứng chỉ hành nghề và buộc thu hồi, tiêu hủy hàng hóa không đạt chuẩn.

Khẩn trương khoanh vùng, khống chế bệnh não mô cầu tại TP Hồ Chí Minh

Khẩn trương khoanh vùng, khống chế bệnh não mô cầu tại TP Hồ Chí Minh

Sau khi ghi nhận 3 học sinh Trường THCS Hai Bà Trưng, xã Hiệp Phước, mắc bệnh não mô cầu nhóm B, trong đó 1 em đã tử vong và 2 em đang được điều trị, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã khẩn trương chỉ đạo các đơn vị y tế phối hợp với ngành Giáo dục và chính quyền địa phương triển khai đồng bộ các biện pháp giám sát, điều tra dịch tễ, dự phòng và kiểm soát nguy cơ lây lan.

Vì sao “một mâm cơm, 3 bộ quản lý” vẫn không an toàn?

Vì sao “một mâm cơm, 3 bộ quản lý” vẫn không an toàn?

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên cho rằng công tác quản lý an toàn thực phẩm (ATTP) đang chuyển mạnh từ phương thức kiểm tra truyền thống sang quản lý dựa trên phân tích, đánh giá nguy cơ, gắn với tăng cường hậu kiểm.

Long Châu mở rộng vai trò nhà thuốc cộng đồng, đưa bác sĩ đến gần người dân hơn

Long Châu mở rộng vai trò nhà thuốc cộng đồng, đưa bác sĩ đến gần người dân hơn

Ngày 13/10, với mục tiêu đưa chuyên môn y khoa đến gần hơn với cộng đồng, giúp người dân dễ dàng gặp gỡ bác sĩ, được tư vấn và chăm sóc sức khỏe ngay tại nhà thuốc, Hệ thống Nhà thuốc và Tiêm chủng Long Châu cùng Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam chính thức thiết lập quan hệ hợp tác chiến lược.