Đây là chia sẻ của TS.BS Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai, bên lề Hội thảo khoa học “Cập nhật những tiến bộ trong điều trị u phì đại tiền liệt tuyến và ung thư bàng quang chưa xâm lấn lớp cơ” do Bệnh viện Bạch Mai tổ chức vào ngày 18/7.
Theo BS Tuấn, tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (hay u phì đại tiền liệt tuyến) là một bệnh lý rất phổ biến ở nam giới và tỷ lệ này tăng dần theo độ tuổi. Tuổi thường gặp là 50 (chiếm 50%), tỷ lệ này tăng lên đến 70% - 80% ở độ tuổi 70.
“Hầu hết nam giới trên 50 tuổi đều có tình trạng tăng sinh tuyến tiền liệt, tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng cần điều trị ngay. Việc điều trị chỉ đặt ra khi các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Đây là căn bệnh gây gánh nặng với nam giới cao tuổi”, BS Tuấn cho biết.
Nếu không điều trị kịp thời, người bệnh có thể đối mặt với các biến chứng như nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi bàng quang, thậm chí suy thận.
Bên cạnh đó, ung thư bàng quang cũng có xu hướng gia tăng, nguyên nhân một phần do già hóa dân số và ý thức thăm khám sớm hơn, không còn tâm lý "chịu đựng" như trước.
BS Tuấn cho biết, nguyên nhân hàng đầu dẫn đến căn bệnh ung thư bàng quang là do hút thuốc lá. Bên cạnh đó, tiếp xúc với hoá chất (như hoá chất ngành nhuộm) cũng là nguyên nhân dẫn đến ung thư bàng quang.
Mặc dù, không phải là yếu tố chính, nhưng có những lo ngại về hóa chất trong thuốc nhuộm tóc có thể đào thải qua đường tiết niệu và là một trong những nguyên nhân gây ra căn bệnh này.
Để phòng ngừa ung thư bàng quang, BS Tuấn khuyến cáo người dân nên hạn chế tiếp xúc với các hóa chất độc hại và chủ động thăm khám sớm để phát hiện bệnh ở "giai đoạn vàng".
Phát biểu tại hội thảo, PGS.TS Nguyễn Tuấn Tùng, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, trong lĩnh vực phẫu thuật tiết niệu, các bệnh lý liên quan đến u phì đại tiền liệt tuyến, u bàng quang, ... ngày càng được ghi nhận nhiều hơn và trở thành gánh nặng bệnh tật đáng kể.
Các phương pháp phẫu thuật can thiệp ít xâm lấn qua ‘’đường niệu đạo’’ điều trị u phì đại tiền liệt tuyến và u bàng quang ngày càng được phát triển, mở rộng mang lại nhiều ưu điểm vượt trội.
Theo Trưởng Khoa Phẫu thuật tiết niệu, hiện nay có nhiều phương pháp điều trị u phì đại tiền liệt tuyến và u bàng quang tiên tiến, nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.
Đối với phì đại tiền liệt tuyến, điều trị nội khoa hiện có các thuốc rất tốt, đạt kết quả khả quan nếu u còn nhỏ và chưa gây biến chứng nghiêm trọng. Khoảng 80% trường hợp có thể kiểm soát bằng thuốc, chủ yếu là thuốc làm giảm kích thước tuyến tiền liệt và thuốc giãn cơ đường tiết niệu. Điều trị nội khoa phù hợp với người bệnh có triệu chứng nhẹ
Khi điều trị nội khoa không hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định ngoại khoa. Thường các trường hợp phải phẫu thuật là khi có triệu chứng: Tiểu máu tái diễn, bí đái nhiều lần, sỏi bàng quang, trào ngược bàng quang niệu quản hoặc suy thận...
Bệnh viện Bạch Mai hiện đang áp dụng các kỹ thuật hiện đại điều trị u phì đại tiền liệt tuyến như: Cắt bằng dao đơn cực, dao lưỡng cực Plasma (Biolab), laser, phương pháp Rezum (nhiệt hơi nước) và nút mạch tiền liệt tuyến (DSA).
Còn với u bàng quang, nếu phát hiện ở giai đoạn sớm (u chưa xâm lấn lớp cơ – giai đoạn vàng), bác sĩ có thể dùng hệ thống dao Plasma để bóc u nguyên khối và lấy hết chân khối u.
"Kết quả của phương pháp bóc u nguyên khối rất khả quan với tỷ lệ tái phát rất thấp. Ngược lại, nếu phát hiện muộn, phẫu thuật sẽ rất nặng nề và ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống", BS Tuấn nhấn mạnh.
Tại hội thảo, các chuyên gia trong và ngoài nước chia sẻ kinh nghiệm và cập nhật mới trong điều trị u bàng quang và u phì đại tiền liệt tuyến. Đặc biệt, tại phiên vào chiều nay, TS.BS Nguyễn Minh Tuấn đã "mổ trình diễn" 2 ca lâm sàng phẫu thuật nội soi ngược dòng bóc u bàng quang nguyên khối và cắt đốt nội soi qua niệu đạo tuyến tiền liệt.
Theo TS.BS Nguyễn Minh Tuấn, nam giới trên 40 - 50 tuổi, người có tiền sử gia đình mắc bệnh, béo phì, ít vận động, hút thuốc, lạm dụng rượu bia, mắc đái tháo đường, bệnh tim hoặc làm việc trong môi trường ô nhiễm có nguy cơ mắc u phì đại tiền liệt tuyến cao hơn.
Những dấu hiệu không nên chủ quan gồm: Dòng tiểu yếu, tiểu ngắt quãng, khó bắt đầu đi tiểu, phải rặn khi tiểu, tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu đêm, cảm giác tiểu không hết hoặc són tiểu sau khi đi tiểu.
Khi xuất hiện các triệu chứng này, người bệnh cần đi khám sớm để được siêu âm tuyến tiền liệt, xét nghiệm PSA hoặc chụp cộng hưởng từ khi cần thiết
