Y tế tư nhân: Nhiều vướng mắc nhưng cũng phải nhìn lại mình

Chiều 30-11, Hiệp hội Bệnh viện (BV) tư nhân Việt Nam đã tổ chức tọa đàm “Kiến tạo môi trường cho y tế tư nhân phát triển, nhìn từ chính sách” nhằm trao đổi, thảo luận một số vướng mắc về cơ chế chính sách, cũng như phản ánh thực trạng hoạt động của các cơ sở y tế tư nhân trong công tác khám chữa bệnh (KCB), bảo hiểm y tế (BHYT).

Các đại biểu đã tập trung phân tích những hạn chế, bất cập trong việc quản lý và thực hiện các chính sách y tế tư nhân; thực trạng việc trục lợi Quỹ BHYT tại các cơ sở y tế ngoài công lập...

Một số đại biểu cho rằng quan điểm BV công là làm chính trị, còn BV tư là làm kinh doanh gây khó khăn cho y tế tư nhân hoạt động, tạo sự bất công bằng giữa y tế công lập và y tế tư nhân. 

Một số người ví dụ: Việc đặt máy móc liên doanh vào BV công là nhập nhèm giữa công và tư, vì đã sử dụng cán bộ của BV công; mổ phaco nhiều BV tuyến huyện được làm nhưng nhiều cơ sở tư nhân không được làm. Một số cơ sở tư không được khám thứ bảy, chủ nhật là vô lý...

Hội thảo về y tế tư nhân để tìm hướng phát triển
Hội thảo về y tế tư nhân để tìm hướng phát triển

Vấn đề khá nóng ở cuộc họp là BHYT. Ông Nguyễn Văn Đào-nguyên Giám đốc BV 115 bức xúc cho rằng, một số đại diện BHXH chỉ “cỡ” học trò của ông mà lại chỉ định cho ông phải sử dụng thuốc thế nào. Viêm phổi có nhiều phác đồ mà lại áp đặt một phác đồ là bất hợp lý.

Việc BHXH Việt Nam thanh tra, xuất toán BHYT cũng là vấn đề được nhiều đại biểu quan tâm, khi nhiều đại biểu cho đó là “vừa đá bóng vừa thổi còi”, dẫn đến cơ chế xin cho. Một số ý kiến đề nghị cần có một cơ quan giám định độc lập khi BHYT đi thanh, kiểm tra, để giải quyết các vụ việc phát sinh một cách khách quan. Có ý kiến đề nghị Cục Quản lý KCB (Bộ Y tế) là đơn vị giám định độc lập, nhưng có người lại cho rằng đơn vị giám định có thể là văn phòng luật sư.  

Đại diện một số ngành cùng dự hội nghị
Đại diện một số ngành cùng dự hội nghị

Theo ông Phan Ngọc Hùng - Chủ tịch HĐTV Cty TNHHH BV An Phước, việc xuất toán BHYT hiện chưa rõ ràng, không có văn bản hướng dẫn khiến BV không nắm được. Chỉ đến khi bị kiểm tra và kết luận vi phạm mới biết. Mức giá trần hiện đang lấy theo quy định từ năm 2016, 130.000 đồng/lần điều trị, trong khi hiện đã áp dụng Thông tư 37, giá viện phí cao hơn là bất hợp lý.

Bà Ngô Minh Chiến (Phòng Khám đa khoa Tâm Đức) đề nghị “phải làm rõ việc BHXH ngang nhiên xuất toán quỹ. BHXH yêu cầu chúng tôi phải có đầy đủ chữ ký ở văn bản, nhưng BHXH lại không ký có phải vì không tự tin?”

Giống như ở cuộc họp về vướng mắc trong thanh toán BHYT do Bộ Y tế và BHXH Việt Nam tổ chức mới đây, vấn đề trình độ của giám định viên BHXH tiếp tục được đặt ra. Bà Ngô Minh Chiến cho biết thêm: trình độ chuyên môn của các giám định viên ở Bình Phước chỉ có 1 bác sĩ, còn lại là trung cấp, nhưng lại giám định bác sĩ là bất hợp lý. 

Bác sĩ hoạt động phải có chứng chỉ hành nghề, nhưng người giám định lại không có chứng chỉ. Người giám định phải có trình độ cao hơn bác sĩ, đúng chuyên môn để đủ trình độ giám định các cơ sở y tế.

Đại diện BHXH Việt Nam -ông Vũ Xuân Bằng phản ứng: BHXH có 3.000 giám định, không phải ai cũng là bác sĩ. Nhưng nhiều vấn đề chỉ cần nhìn đã phát hiện ra vi phạm vì có qui định chung. Bên cạnh đó, các cơ sở y tế tư nhân cũng cần nhìn lại mình đã làm đúng chưa? Bác sĩ có chứng chỉ đa khoa nhưng làm tất cả các chuyên ngành từ ngoại, nhi đến sản vv… 

Có BV tư nhân đăng ký hành nghề 50 giường nhưng sau khi thực hiện Thông tư 37 đã tăng 150 giường, tới 300% mà không làm văn bản, báo cáo cấp trên để làm? Kỹ thuật kéo giãn cột sống giá 120 nghìn, bao gồm cả chiếu đèn, làm mềm cơ, xoa bóp bấm huyệt … nhưng một số BV lại cộng thêm các kỹ thuật khác thành 180 nghìn để thanh toán nên bị xuất toán là đúng. 

Có nơi không có bác sĩ chỉ có một kỹ thuật viên mà một tháng làm 1 tỷ đồng tiền răng. Có BV tư nào ở vùng sâu vùng xa hay điều trị về các bệnh xã hội như lao, HIV, tâm thần? Thực tế là BV công phải gánh hết những khó khăn này.

Về việc cần có đơn vị giám định độc lập BHYT, ông Bằng nhất trí, đồng thời cũng lưu ý: “Đa số cơ sở y tế tư nhân còn thiếu sót là do chưa nắm chắc chính sách, Luật KCB. Vì thế lãnh đạo các BV tư nhân cần đọc văn bản thật kỹ, thậm chí cần có bộ phận tham mưu cho vấn đề này. Nếu còn băn khoăn hay nghi ngờ gì hãy thông báo với Hiệp hội y tế tư nhân và chúng tôi sẽ có những giải đáp thoả đáng, phù hợp.”

Thanh Hằng –Lưu Hiệp

Các tin khác

Bệnh viện 199 kết nối tri thức, nâng cao chất lượng điều trị

Bệnh viện 199 kết nối tri thức, nâng cao chất lượng điều trị

Bệnh viện 199 (Bộ Công an) tổ chức Hội thảo khoa học thường niên năm 2026 với chủ đề "Nội khoa 4.0 – Kết nối tri thức, nâng tầm điều trị", quy tụ nhiều chuyên gia đầu ngành trong và ngoài nước, cập nhật những tiến bộ mới của y học hiện đại, thúc đẩy ứng dụng trí tuệ nhân tạo và công nghệ số vào khám, chữa bệnh.

Bộ Y tế chưa cấp phép cho sản phẩm làm đẹp từ tế bào gốc

Bộ Y tế chưa cấp phép cho sản phẩm làm đẹp từ tế bào gốc

Sở Y tế Hà Nội khẳng định, đến nay, Bộ Y tế chưa cấp phép cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ sở bán buôn, bán lẻ thuốc nào tại Việt Nam thực hiện phương pháp tế bào gốc hay cung cấp sản phẩm làm đẹp từ tế bào gốc người như các thông tin quảng cáo.

Cuộc tìm kiếm và vá lại những "trái tim lỗi"

Cuộc tìm kiếm và vá lại những "trái tim lỗi"

Nhiều trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh tại Việt Nam không gặp vấn đề nghiêm trọng về sức khoẻ, cho đến một ngày bác sĩ tìm ra bệnh. Nhận diện sớm là "chìa khóa vàng", nhưng làm sao để chiếc chìa khóa ấy đến tay những gia đình nghèo ở vùng nông thôn, xa xôi, nơi điều kiện y tế còn thiếu thốn?

Hà Nội kiểm tra bút tiêm giảm cân bán trên các nền tảng mạng xã hội

Hà Nội kiểm tra bút tiêm giảm cân bán trên các nền tảng mạng xã hội

Sở Y tế Hà Nội đề nghị phối hợp kiểm tra, xác minh về tình trạng lợi dụng mạng xã hội, sàn thương mại điện tử và các nền tảng trực tuyến để quảng cáo, kinh doanh bút tiêm giảm cân không rõ nguồn gốc, xuất xứ, tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng.

Cá nóc: Món ngon hay canh bạc với tử thần?

Cá nóc: Món ngon hay canh bạc với tử thần?

Trên các sạp cá ở nhiều làng biển Quảng Trị, cá nóc vẫn được bày bán. Người bán thoăn thoắt cắt đầu, lột da, bỏ nội tạng; người mua xách về chế biến như một món ăn quen thuộc. Điều đáng nói, tất cả đều biết đây là loài cá có thể gây ngộ độc đến chết người. Dù nhiều vụ ngộ độc nghiêm trọng liên tiếp xảy ra, dù ngành y tế nhiều năm khuyến cáo không sử dụng dưới mọi hình thức, tập quán ăn cá nóc vẫn tồn tại dai dẳng.

Bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh mổ ung thư bằng hai “siêu” robot phối hợp

Bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh mổ ung thư bằng hai “siêu” robot phối hợp

Kỹ thuật cao cấp hàng đầu Dual Console được thực hiện lần đầu tiên tại Việt Nam, bởi 2 chuyên gia Tiết niệu, cùng điều khiển “siêu robot” Da Vinci Xi (Mỹ) phẫu thuật ca ung thư tuyến tiền liệt phức tạp chỉ trong khoảng 40 phút, tăng độ an toàn và hiệu quả điều trị lên rất cao.

Tỷ lệ thuốc giả phát hiện tại Việt Nam dưới 0,1%

Tỷ lệ thuốc giả phát hiện tại Việt Nam dưới 0,1%

Theo Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế), tỷ lệ thuốc không đạt chất lượng do hệ thống kiểm tra nhà nước thực hiện từ đầu năm đến nay vẫn duy ở mức thấp dưới 1%; tỷ lệ thuốc giả tính trên số mẫu lấy kiểm tra dưới 0,1%.

Tôn vinh những thanh niên khuyết tật vươn lên trong cuộc sống

Tôn vinh những thanh niên khuyết tật vươn lên trong cuộc sống

Theo Bí thư Trung ương Đoàn, bên cạnh việc tôn vinh các tấm gương thanh niên khuyết tật tiêu biểu, chương trình "Toả sáng Nghị lực Việt" sẽ triển khai các hoạt động hỗ trợ khởi nghiệp, tham gia dự án, chuyển đổi số, lan tỏa những câu chuyện truyền cảm hứng đến cộng đồng.

Đề xuất nâng tuổi người hiến tạng cho sống lên 25 tuổi

Đề xuất nâng tuổi người hiến tạng cho sống lên 25 tuổi

Theo đại diện Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia, dự thảo sửa đổi Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến xác đã đề xuất nâng độ tuổi người hiến tạng không cùng huyết thống lên 25 tuổi nhằm ngăn chặn tình trạng buôn bán nội tạng trái phép.

Vinmec phẫu thuật hai chiều bằng robot cách xa 1.700 km

Vinmec phẫu thuật hai chiều bằng robot cách xa 1.700 km

Ngày 3/8, Sở Y tế Hà Nội và Sở Y tế Cần Thơ phối hợp cùng Hệ thống Y tế Vinmec công bố triển khai thành công ca phẫu thuật robot hai chiều từ xa đầu tiên tại Việt Nam, đặt nền móng cho mạng lưới “ngoại khoa không khoảng cách” và mở ra bước ngoặt mang tính cách mạng cho y tế nước nhà.

Cụ ông nguy kịch do vi khuẩn đường ruột và giun lươn

Cụ ông nguy kịch do vi khuẩn đường ruột và giun lươn

Tưởng mắc viêm màng não, cụ ông 72 tuổi nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Nhưng khi lên tuyến trên, kết quả xét nghiệm lại cho thấy, vi khuẩn E.coli vốn chỉ cư trú trong đường tiêu hóa, lại bất ngờ xuất hiện trong dịch não tủy của cụ ông.