Y tế tư nhân: Nhiều vướng mắc nhưng cũng phải nhìn lại mình

Chiều 30-11, Hiệp hội Bệnh viện (BV) tư nhân Việt Nam đã tổ chức tọa đàm “Kiến tạo môi trường cho y tế tư nhân phát triển, nhìn từ chính sách” nhằm trao đổi, thảo luận một số vướng mắc về cơ chế chính sách, cũng như phản ánh thực trạng hoạt động của các cơ sở y tế tư nhân trong công tác khám chữa bệnh (KCB), bảo hiểm y tế (BHYT).

Các đại biểu đã tập trung phân tích những hạn chế, bất cập trong việc quản lý và thực hiện các chính sách y tế tư nhân; thực trạng việc trục lợi Quỹ BHYT tại các cơ sở y tế ngoài công lập...

Một số đại biểu cho rằng quan điểm BV công là làm chính trị, còn BV tư là làm kinh doanh gây khó khăn cho y tế tư nhân hoạt động, tạo sự bất công bằng giữa y tế công lập và y tế tư nhân. 

Một số người ví dụ: Việc đặt máy móc liên doanh vào BV công là nhập nhèm giữa công và tư, vì đã sử dụng cán bộ của BV công; mổ phaco nhiều BV tuyến huyện được làm nhưng nhiều cơ sở tư nhân không được làm. Một số cơ sở tư không được khám thứ bảy, chủ nhật là vô lý...

Hội thảo về y tế tư nhân để tìm hướng phát triển
Hội thảo về y tế tư nhân để tìm hướng phát triển

Vấn đề khá nóng ở cuộc họp là BHYT. Ông Nguyễn Văn Đào-nguyên Giám đốc BV 115 bức xúc cho rằng, một số đại diện BHXH chỉ “cỡ” học trò của ông mà lại chỉ định cho ông phải sử dụng thuốc thế nào. Viêm phổi có nhiều phác đồ mà lại áp đặt một phác đồ là bất hợp lý.

Việc BHXH Việt Nam thanh tra, xuất toán BHYT cũng là vấn đề được nhiều đại biểu quan tâm, khi nhiều đại biểu cho đó là “vừa đá bóng vừa thổi còi”, dẫn đến cơ chế xin cho. Một số ý kiến đề nghị cần có một cơ quan giám định độc lập khi BHYT đi thanh, kiểm tra, để giải quyết các vụ việc phát sinh một cách khách quan. Có ý kiến đề nghị Cục Quản lý KCB (Bộ Y tế) là đơn vị giám định độc lập, nhưng có người lại cho rằng đơn vị giám định có thể là văn phòng luật sư.  

Đại diện một số ngành cùng dự hội nghị
Đại diện một số ngành cùng dự hội nghị

Theo ông Phan Ngọc Hùng - Chủ tịch HĐTV Cty TNHHH BV An Phước, việc xuất toán BHYT hiện chưa rõ ràng, không có văn bản hướng dẫn khiến BV không nắm được. Chỉ đến khi bị kiểm tra và kết luận vi phạm mới biết. Mức giá trần hiện đang lấy theo quy định từ năm 2016, 130.000 đồng/lần điều trị, trong khi hiện đã áp dụng Thông tư 37, giá viện phí cao hơn là bất hợp lý.

Bà Ngô Minh Chiến (Phòng Khám đa khoa Tâm Đức) đề nghị “phải làm rõ việc BHXH ngang nhiên xuất toán quỹ. BHXH yêu cầu chúng tôi phải có đầy đủ chữ ký ở văn bản, nhưng BHXH lại không ký có phải vì không tự tin?”

Giống như ở cuộc họp về vướng mắc trong thanh toán BHYT do Bộ Y tế và BHXH Việt Nam tổ chức mới đây, vấn đề trình độ của giám định viên BHXH tiếp tục được đặt ra. Bà Ngô Minh Chiến cho biết thêm: trình độ chuyên môn của các giám định viên ở Bình Phước chỉ có 1 bác sĩ, còn lại là trung cấp, nhưng lại giám định bác sĩ là bất hợp lý. 

Bác sĩ hoạt động phải có chứng chỉ hành nghề, nhưng người giám định lại không có chứng chỉ. Người giám định phải có trình độ cao hơn bác sĩ, đúng chuyên môn để đủ trình độ giám định các cơ sở y tế.

Đại diện BHXH Việt Nam -ông Vũ Xuân Bằng phản ứng: BHXH có 3.000 giám định, không phải ai cũng là bác sĩ. Nhưng nhiều vấn đề chỉ cần nhìn đã phát hiện ra vi phạm vì có qui định chung. Bên cạnh đó, các cơ sở y tế tư nhân cũng cần nhìn lại mình đã làm đúng chưa? Bác sĩ có chứng chỉ đa khoa nhưng làm tất cả các chuyên ngành từ ngoại, nhi đến sản vv… 

Có BV tư nhân đăng ký hành nghề 50 giường nhưng sau khi thực hiện Thông tư 37 đã tăng 150 giường, tới 300% mà không làm văn bản, báo cáo cấp trên để làm? Kỹ thuật kéo giãn cột sống giá 120 nghìn, bao gồm cả chiếu đèn, làm mềm cơ, xoa bóp bấm huyệt … nhưng một số BV lại cộng thêm các kỹ thuật khác thành 180 nghìn để thanh toán nên bị xuất toán là đúng. 

Có nơi không có bác sĩ chỉ có một kỹ thuật viên mà một tháng làm 1 tỷ đồng tiền răng. Có BV tư nào ở vùng sâu vùng xa hay điều trị về các bệnh xã hội như lao, HIV, tâm thần? Thực tế là BV công phải gánh hết những khó khăn này.

Về việc cần có đơn vị giám định độc lập BHYT, ông Bằng nhất trí, đồng thời cũng lưu ý: “Đa số cơ sở y tế tư nhân còn thiếu sót là do chưa nắm chắc chính sách, Luật KCB. Vì thế lãnh đạo các BV tư nhân cần đọc văn bản thật kỹ, thậm chí cần có bộ phận tham mưu cho vấn đề này. Nếu còn băn khoăn hay nghi ngờ gì hãy thông báo với Hiệp hội y tế tư nhân và chúng tôi sẽ có những giải đáp thoả đáng, phù hợp.”

Thanh Hằng –Lưu Hiệp

Các tin khác

Từ 1/7, thêm nhiều chính sách mới về bảo hiểm y tế có lợi cho người dân

Từ 1/7, thêm nhiều chính sách mới về bảo hiểm y tế có lợi cho người dân

Từ ngày mai (1/7), người dân khám ngoại trú trái tuyến được Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán 50% mức hưởng trong phạm vi quyền lợi (thay vì không được thanh toán như trước đây). Cũng từ 1/7, vaccine HPV (hiện giá tiêm dịch vụ gần 3 triệu/mũi) được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng.

Phát hiện mẫu thuốc ACTISÔ không đạt chất lượng

Phát hiện mẫu thuốc ACTISÔ không đạt chất lượng

Ngày 30/6, thông tin từ Sở Y tế tỉnh Lâm Đồng cho biết, đã yêu cầu một nhà thuốc tại xã Đức Trọng niêm phong toàn bộ số thuốc cổ truyền ACTISÔ của Công ty Cổ phần Dược Lâm Đồng vì không đạt yêu cầu chất lượng chỉ tiêu giới hạn cho phép về thể tích theo tiêu chuẩn cơ sở.

Số vụ ngộ độc thực phẩm tăng mạnh trong nửa đầu năm 2026

Số vụ ngộ độc thực phẩm tăng mạnh trong nửa đầu năm 2026

Liên tiếp các vụ ngộ độc thực phẩm tập thể trong thời qua đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về việc mất vệ sinh an toàn thực phẩm (ATTP) từ thức ăn đường phố, bếp ăn tập thể...Trong 6 tháng đầu năm 2026, ngộ độc thực phẩm tại bếp ăn tập thể và thức ăn đường phố đều tăng so với cùng kỳ.

Năm người bị tim mạch nguy kịch được cứu kịp thời

Năm người bị tim mạch nguy kịch được cứu kịp thời

Các chuyên gia của Viện Tim mạch Việt Nam vừa phối hợp cùng đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình cứu 5 trường hợp bị mạch vành phức tạp, nguy kịch, mà không phải chuyển lên Hà Nội như trước đây.

 Việt Nam có tỷ lệ thanh thiếu niên ít vận động cao nhất thế giới

Việt Nam có tỷ lệ thanh thiếu niên ít vận động cao nhất thế giới

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn, Việt Nam nằm trong nhóm quốc gia có tỷ lệ thanh thiếu niên ít vận động cao nhất thế giới. Cùng với đó, thói quen tiêu thụ thức ăn chế biến sẵn, thực phẩm chứa nhiều đường, muối và chất béo bão hòa đang âm thầm tạo ra một thế hệ đối diện sớm với các bệnh lý mãn tính đang gia tăng ở nước ta.

Khai trương Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình sau hơn 10 năm lỗi hẹn

Khai trương Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình sau hơn 10 năm lỗi hẹn

Sau nhiều năm được Chính phủ chỉ đạo quyết liệt tháo gỡ khó khăn, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình chính thức đi vào hoạt động, đánh dấu bước chuyển quan trọng trong chiến lược phát triển hệ thống y tế chất lượng cao và bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Khi nội soi tiêu hóa phóng đại lên 520 lần

Khi nội soi tiêu hóa phóng đại lên 520 lần

Viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột, loạn sản hay các bất thường thực quản là những tổn thương được ghi nhận trong sự kiện hội thảo khoa học "Cập nhật công nghệ siêu nội soi Endocyto từ Nhật Bản”. Từ các trường hợp thực tế, nhiều giá trị của công nghệ nội soi thế hệ mới tiếp tục được giới chuyên môn quan tâm.

Vinmec Hải Phòng thành công thay khớp vai đảo ngược cho bệnh nhân người Anh

Vinmec Hải Phòng thành công thay khớp vai đảo ngược cho bệnh nhân người Anh

Đối mặt nguy cơ mất chức năng vận động cánh tay do biến chứng không liền xương sau phẫu thuật điều trị gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay, bệnh nhân người Anh đã được điều trị thành công bằng kỹ thuật thay khớp vai đảo ngược, kỹ thuật lần đầu tiên được triển khai tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Trẻ mắc phế cầu khuẩn nặng: Có ca điều trị với chi phí vượt 1 tỷ đồng

Trẻ mắc phế cầu khuẩn nặng: Có ca điều trị với chi phí vượt 1 tỷ đồng

Tại tọa đàm “Nâng cao hiểu biết về bệnh phế cầu khuẩn, xây dựng lá chắn phế cầu đủ rộng bảo vệ sức khỏe con đầy đủ” do Hội Y học Dự phòng tổ chức ngày 24/6 tại TP Hồ Chí Minh - với sự hỗ trợ khoa học từ Pfizer Việt Nam, các chuyên gia cho biết bệnh do phế cầu khuẩn ở trẻ em có thể diễn tiến nặng, đặc biệt ở trẻ nhỏ và một số trẻ có bệnh nền.

Từ ngày 1/7/2026, mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế khi khám ngoại trú trái tuyến

Từ ngày 1/7/2026, mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế khi khám ngoại trú trái tuyến

Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP Hồ Chí Minh, từ ngày 1/7/2026 tới đây, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tự đi khám, chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở y tế cấp cơ bản và cấp chuyên sâu sẽ được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh trước đây chưa được thanh toán.

Ghép gan cứu sống nam sinh mắc bệnh di truyền

Ghép gan cứu sống nam sinh mắc bệnh di truyền

Một gia đình ở Hà Nội có 3 người con mắc căn bệnh xơ gan do đột biến gen di truyền, trong đó 2 người đã mất vì căn bệnh này. Điều kỳ diệu đến với cậu con trai út khi em được ghép gan từ người hiến, thoát khỏi "cửa tử".