Sau 2 tuần thực hiện Luật sửa đổi luật BHYT:

Quyền lợi người bệnh không bị giảm

Không như nhiều ý kiến lo ngại về việc quá tải các BV tuyến TW khi áp dụng mức bảo hiểm y tế (BHYT) mới từ 1/1/2015 đã tăng mức thanh toán cho bệnh nhân vượt tuyến điều trị nội trú, sau 2 tuần thực hiện chính sách BHYT mới, tình hình bệnh nhân ở các bệnh viện (BV) tuyến TW gần như không thay đổi.

Những lo ngại khi BHYT cũng giảm mức thanh toán một số loại thuốc ung thư cũng không làm cho việc điều trị của các bệnh nhân ung thư khó khăn, cũng đã được giải tỏa.

Về việc tăng mức BHYT cho bệnh nhận vượt tuyến điều trị nội trú, PGS.TS. Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Hữu nghị Việt Đức cho rằng, mức BHYT mới giúp việc điều trị cho bệnh nhân tốt hơn. Đồng quan điểm với Giám đốc BV Hữu nghị Việt Đức, ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc BV Bạch Mai cũng cho rằng, việc thanh toán BHYT tăng thêm cho người bệnh vượt tuyến, là có lợi cho bệnh nhân, vì giúp họ giảm được chi phí KCB và động viên, khuyến khích người dân mua BHYT.

Ông Hiền cũng không lo ngại việc quá tải BV do thủ tục thuận tiện, khiến người dân có tâm lý vượt tuyến, mà cho rằng, người bệnh có vượt tuyến cũng là vì để chữa bệnh, chứ không phải vì quyền lợi. Do đó, ông tin rằng, số lượng người bệnh tăng lên vì được thanh toán BHYT vượt tuyến cũng không nhiều. Và dù trong trường hợp nào thì BV Bạch Mai vẫn đảm bảo phục vụ bệnh nhân tốt nhất.

Tuy nhiên, bên cạnh những thay đổi được người bệnh có BHYT dễ dàng chấp nhận, thì cũng có những thay đổi khiến người dân băn khoăn, như việc BHYT không thanh toán 30% khi khám ngoại trú vượt tuyến, giảm tỷ lệ chi trả thuốc chữa ung thư...

Về vấn đề này, bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết, Bộ Y tế đã lường trước được những thắc mắc của người dân trong giai đoạn chuyển tiếp này và khẳng định: Sự thay đổi này không làm giảm quyền lợi của người bệnh. Về thuốc điều trị ung thư, nhiều người cho rằng quyền lợi người bệnh bị giảm, khi một số loại thuốc trước đây được BHYT thanh toán 100% nay giảm xuống thanh toán 50%, là không có cơ sở.

Bởi, cần nhấn mạnh lại rằng, danh mục thuốc của BHYT có nhiều loại thuốc thay thế, nhất là khi so với trước, lần này, đã có thêm 17 loại thuốc được đưa vào danh mục. Hơn nữa, 4 loại thuốc vừa được loại khỏi danh sách BHYT chi trả 100% là các loại thuốc mà các nước trên thế giới cũng không đưa vào danh mục. Ngoài ra, với danh mục thuốc hiện có, Hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế cũng cho biết đủ đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh (KCB) của nhân dân.

Về vấn đề không thanh toán BHYT cho những trường hợp khám bệnh ngoại trú tự vượt tuyến, bà Tống Thị Song Hương cho biết: Điều này cũng đã được Bộ Y tế và BHXH Việt Nam cân nhắc kỹ trước khi thống nhất quyết định. Bởi theo báo cáo giám sát của Quốc hội trong 4 năm thực hiện Luật BHYT đã cho thấy, số tiền chi cho khám trái tuyến là rất lớn và là một trong những nguyên nhân gây quá tải BV tuyến trên.

Bên cạnh đó, Viện Chính sách y tế cũng đánh giá, có đến 70% số bệnh nhân vượt tuyến không cần thiết, kéo theo chi phí ăn ở, đi lại cũng không cần thiết. Sau khi cân nhắc trên cơ sở vì quyền lợi người bệnh, phương án chỉ thanh toán điều trị nội trú, còn ngoại trú thì  không thanh toán.

Với những người mắc bệnh mạn tính, cần điều trị dài ngày định kỳ, Bộ Y tế đã có quy định 47 nhóm bệnh (thay vì 5 - 7 nhóm bệnh trước đây) như hen, lao, tim mạch, ung thư, bệnh nội tiết... được sử dụng giấy chuyển tuyến có giá trị 1 năm.

Như vậy, người bệnh chỉ cần chuyển tuyến một lần sẽ được khám định kỳ theo lịch suốt năm không cần xin giấy chuyển tuyến mới. Trong trường hợp bệnh nhân đến khám trái tuyến tại tuyến tỉnh, nhưng BV này không đủ khả năng điều trị, phải chuyển tiếp bệnh nhân lên tuyến trên thì vẫn được thanh toán 100% theo quy định.

Về ý kiến lo ngại khi nhiều người bệnh sẵn sàng bỏ tiền ra để lên tuyến TW khám, thì mục tiêu giảm tải tuyến trên của việc cắt giảm thanh toán BHYT cho các trường hợp vượt tuyến điều trị ngoại trú vẫn bị ảnh hưởng.

Điều này được đại diện Vụ BHYT cho biết: Tới đây, khi giá dịch vụ KCB sẽ được tính đúng, tính đủ theo yêu cầu của Chính phủ, thì người bệnh cũng khó duy trì được việc tự bỏ tiền ra để vượt tuyến trong thời gian dài. Song, ngành Y tế cũng hiểu được về lâu dài, cần phải nâng cao chất lượng y tế tuyến dưới, để người dân yên tâm KCB, không cần phải vượt tuyến.

Thanh Hằng

Các tin khác

Từ 1/7, thêm nhiều chính sách mới về bảo hiểm y tế có lợi cho người dân

Từ 1/7, thêm nhiều chính sách mới về bảo hiểm y tế có lợi cho người dân

Từ ngày mai (1/7), người dân khám ngoại trú trái tuyến được Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán 50% mức hưởng trong phạm vi quyền lợi (thay vì không được thanh toán như trước đây). Cũng từ 1/7, vaccine HPV (hiện giá tiêm dịch vụ gần 3 triệu/mũi) được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng.

Phát hiện mẫu thuốc ACTISÔ không đạt chất lượng

Phát hiện mẫu thuốc ACTISÔ không đạt chất lượng

Ngày 30/6, thông tin từ Sở Y tế tỉnh Lâm Đồng cho biết, đã yêu cầu một nhà thuốc tại xã Đức Trọng niêm phong toàn bộ số thuốc cổ truyền ACTISÔ của Công ty Cổ phần Dược Lâm Đồng vì không đạt yêu cầu chất lượng chỉ tiêu giới hạn cho phép về thể tích theo tiêu chuẩn cơ sở.

Số vụ ngộ độc thực phẩm tăng mạnh trong nửa đầu năm 2026

Số vụ ngộ độc thực phẩm tăng mạnh trong nửa đầu năm 2026

Liên tiếp các vụ ngộ độc thực phẩm tập thể trong thời qua đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về việc mất vệ sinh an toàn thực phẩm (ATTP) từ thức ăn đường phố, bếp ăn tập thể...Trong 6 tháng đầu năm 2026, ngộ độc thực phẩm tại bếp ăn tập thể và thức ăn đường phố đều tăng so với cùng kỳ.

Năm người bị tim mạch nguy kịch được cứu kịp thời

Năm người bị tim mạch nguy kịch được cứu kịp thời

Các chuyên gia của Viện Tim mạch Việt Nam vừa phối hợp cùng đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình cứu 5 trường hợp bị mạch vành phức tạp, nguy kịch, mà không phải chuyển lên Hà Nội như trước đây.

 Việt Nam có tỷ lệ thanh thiếu niên ít vận động cao nhất thế giới

Việt Nam có tỷ lệ thanh thiếu niên ít vận động cao nhất thế giới

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn, Việt Nam nằm trong nhóm quốc gia có tỷ lệ thanh thiếu niên ít vận động cao nhất thế giới. Cùng với đó, thói quen tiêu thụ thức ăn chế biến sẵn, thực phẩm chứa nhiều đường, muối và chất béo bão hòa đang âm thầm tạo ra một thế hệ đối diện sớm với các bệnh lý mãn tính đang gia tăng ở nước ta.

Khai trương Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình sau hơn 10 năm lỗi hẹn

Khai trương Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình sau hơn 10 năm lỗi hẹn

Sau nhiều năm được Chính phủ chỉ đạo quyết liệt tháo gỡ khó khăn, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình chính thức đi vào hoạt động, đánh dấu bước chuyển quan trọng trong chiến lược phát triển hệ thống y tế chất lượng cao và bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Khi nội soi tiêu hóa phóng đại lên 520 lần

Khi nội soi tiêu hóa phóng đại lên 520 lần

Viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột, loạn sản hay các bất thường thực quản là những tổn thương được ghi nhận trong sự kiện hội thảo khoa học "Cập nhật công nghệ siêu nội soi Endocyto từ Nhật Bản”. Từ các trường hợp thực tế, nhiều giá trị của công nghệ nội soi thế hệ mới tiếp tục được giới chuyên môn quan tâm.

Vinmec Hải Phòng thành công thay khớp vai đảo ngược cho bệnh nhân người Anh

Vinmec Hải Phòng thành công thay khớp vai đảo ngược cho bệnh nhân người Anh

Đối mặt nguy cơ mất chức năng vận động cánh tay do biến chứng không liền xương sau phẫu thuật điều trị gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay, bệnh nhân người Anh đã được điều trị thành công bằng kỹ thuật thay khớp vai đảo ngược, kỹ thuật lần đầu tiên được triển khai tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Trẻ mắc phế cầu khuẩn nặng: Có ca điều trị với chi phí vượt 1 tỷ đồng

Trẻ mắc phế cầu khuẩn nặng: Có ca điều trị với chi phí vượt 1 tỷ đồng

Tại tọa đàm “Nâng cao hiểu biết về bệnh phế cầu khuẩn, xây dựng lá chắn phế cầu đủ rộng bảo vệ sức khỏe con đầy đủ” do Hội Y học Dự phòng tổ chức ngày 24/6 tại TP Hồ Chí Minh - với sự hỗ trợ khoa học từ Pfizer Việt Nam, các chuyên gia cho biết bệnh do phế cầu khuẩn ở trẻ em có thể diễn tiến nặng, đặc biệt ở trẻ nhỏ và một số trẻ có bệnh nền.

Từ ngày 1/7/2026, mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế khi khám ngoại trú trái tuyến

Từ ngày 1/7/2026, mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế khi khám ngoại trú trái tuyến

Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP Hồ Chí Minh, từ ngày 1/7/2026 tới đây, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tự đi khám, chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở y tế cấp cơ bản và cấp chuyên sâu sẽ được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh trước đây chưa được thanh toán.

Ghép gan cứu sống nam sinh mắc bệnh di truyền

Ghép gan cứu sống nam sinh mắc bệnh di truyền

Một gia đình ở Hà Nội có 3 người con mắc căn bệnh xơ gan do đột biến gen di truyền, trong đó 2 người đã mất vì căn bệnh này. Điều kỳ diệu đến với cậu con trai út khi em được ghép gan từ người hiến, thoát khỏi "cửa tử".