Anh N.P.T (49 tuổi, trú tại phường Tây Tựu, Hà Nội) được chuyển từ tuyến dưới lên Bệnh viện 19-8 trong tình trạng hôn mê sâu, tính mạng nguy kịch.
Anh T vốn nghiện rượu, gần đây anh uống trung bình 1000ml rượu/ngày. Vì nghiện rượu, trong 4 năm (từ 2020-2024) anh đã nhiều nhập viện điều trị xơ gan.
Ngày 6/8, anh T bị sốt, khó thở, mệt mỏi, bỏ ăn, bỏ uống rượu. Người nhà phát hiện anh trong tình trạng bất thường đã đưa vào Bệnh viện Hoài Đức. Lúc này anh T trong trạng thái lơ mơ, huyết áp tụt và được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn.
Các bác sĩ Bệnh viện Hoài Đức cho anh T thở oxy, truyền dịch, sử dụng trợ tim, vận mạch, kháng sinh và chuyển đến Bệnh viện 19-8.
Trên đường vận chuyển vừa ra khỏi bệnh viện, anh T đột ngột xuất hiện ngừng tim, nhân viên y tế trên xe ép tim ngoài lồng ngực, cấp cứu ngừng tuần hoàn và quay lại Bệnh viện Hoài Đức để tiếp tục cấp cứu. Sau khi tim đập trở lại, anh được chuyển đến Bệnh viện 19-8.
ThS.BS Bùi Nam Phong, Trưởng Khoa Điều trị tích cực - Chống độc, Bệnh viện 19-8 cho biết, bệnh nhân vào khoa trong tình trạng hôn mê sâu, toan chuyển hoá, sốc nặng, suy đa cơ quan.
"Ngay lập tức chúng tôi được hồi sức tích cực bằng các biện pháp hồi sức cấp cứu chuyên sâu, nâng cao sau cấp cứu ngừng tuần hoàn như: Thở máy, trợ tim, vận mạch, kháng sinh, lọc máu, ổn định huyết động, hạ thân nhiệt bảo vệ thần kinh sau ngừng tim. Sau 3 giờ hồi sức tích cực, tình trạng bệnh nhân tạm ổn định", ThS.BS Bùi Nam Phong chia sẻ.
Kết quả chụp chiếu cho thấy ổ bụng của bệnh nhân có tình trạng thấm mật phúc mạc, viêm đường mật hoại tử, viêm túi mật cấp doạ vỡ, kính mờ rải rác 2 phổi.
Lãnh đạo khoa Khoa Điều trị tích cực và chống độc đã báo cáo xin ý kiến Ban Giám đốc và tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa với các khoa: Khoa Nội tiêu hoá, Khoa Gây mê hồi sức và khoa Ngoại tổng hợp. Phương án đưa ra tiếp tục hồi sức tích cực, kết hợp dẫn lưu đường mật cho bệnh nhân.
Khoa Nội tiêu hoá đề xuất phương án nội soi mật tuỵ ngược dòng, đặt stent đường mật, dẫn lưu túi mật qua da, mục đích giảm áp đường mật, dẫn lưu ổ nhiễm khuẩn, giảm nguy cơ vỡ túi mật.
Sau can thiệp, bệnh nhân tiếp tục được điều trị hồi sức tích cực chuyên sâu, đồng thời phối hợp điều trị và hội chẩn thường xuyên với các khoa liên quan. Tình trạng nhiễm trùng ổ bụng của bệnh nhân dần được cải thiện.
Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn còn tình trạng viêm phổi phải tiếp tục điều trị kháng sinh, mở khí quản, nội soi phế quản, chăm sóc hô hấp. Sau 2 tuần, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân giảm dần, ý thức được cải thiện, các chức năng cơ quan hồi phục dần.
Sau 3 tuần điều trị, bệnh nhân được cai máy thở. Sau đó, anh được các bác sĩ điều trị hồi phục nâng cao thể trạng. Hiện tại, anh T đã hồi phục ý thức, sức khỏe ổn định.
Chiều 14/10, TS.BS Đỗ Thị Lệ Thuý, Phó Giám đốc Bệnh viện 19-8, cùng lãnh đạo Khoa Điều trị tích cực - Chống độc, Khoa Nội Tiêu hoá đã thăm hỏi, tặng hoa, chúc mừng nam bệnh nhân xuất viện trở về gia đình.
Anh T và người nhà xúc động cảm ơn đội ngũ bác sĩ đã hết lòng điều trị cứu sống anh từ "cửa tử" trở về; cảm ơn các điều dưỡng đã tận tình chăm sóc anh trong suốt hơn 2 tháng qua, để tới ngày xuất viện thể trạng của anh đã khôi phục tốt.
ThS.BS Bùi Nam Phong cho biết, đây là trường hợp sốc nhiễm khuẩn rất nặng do nhiễm trùng đường mật và viêm phổi dẫn đến ngừng tuần hoàn. Đây cũng là trường hợp điều trị vô cùng khó khăn vì phải can thiệp dẫn lưu đường mật trong tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch trên nền xơ gan rượu, suy giảm miễn dịch, nguy cơ tử vong cao.
Tuy nhiên, với sự quan tâm chỉ đạo sát sao của Ban Giám Đốc, cùng với sự tích cực, quyết tâm và nỗ lực cứu sống bệnh nhân của đội ngũ thầy thuốc, người bệnh đã vượt qua nguy kịch, xuất viện trong niềm vui và hạnh phúc của gia đình.
Từ việc điều trị thành công ca bệnh nguy kịch này một lần nữa khẳng định năng lực chuyên môn sâu và khả năng làm chủ kỹ thuật tiên tiến; sự phối hợp chặt chẽ, linh hoạt, tinh thần tận tụy vì sự sống người bệnh của các thầy thuốc, nhân viên y tế Bệnh viện 19-8 .
Qua trường hợp trên, ThS.BS Bùi Nam Phong khuyến cáo, người dân không nên uống nhiều bia rượu, những người có bệnh gan tuyệt đối không được uống bia, rượu vì sẽ ảnh hưởng rất nghiêm trọng đến gan, gây nhiều biến chứng nguy hiểm.
Khi đã có bệnh nên đi thăm khám định kỳ, ăn uống, sinh hoạt và dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ. Khi có các dấu hiệu bất thường như mệt nhiều, ăn uống kém, đau bụng, khó thở…phải đi khám bệnh ngay, trước tiên có thể chỉ cần đến cơ sở y tế gần nhất, để muộn bệnh tiến triển nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng như trường hợp trên.
