Anh T. (46 tuổi) nhập viện trong tình trạng tê bì hai tay kéo dài, yếu dần hai chân, giảm cảm giác từ ngang ngực trở xuống và rối loạn đại tiện. Sau thăm khám, các bác sĩ Bệnh viện Mặt Trời chẩn đoán, xác định anh T. có u nội tủy chèn ép tủy sống, diễn tiến nặng và nhanh dù đã điều trị nội khoa nhiều tháng trước đó.
Anh T. cho biết, ban đầu các triệu chứng chỉ giống như mỏi cổ-vai-gáy thông thường. Anh đã đi khám và chụp chiếu ở nhiều nơi từ năm ngoái nhưng không phát hiện ra bệnh. Khi tình trạng tê bì tăng nặng, anh đến khám tại Bệnh viện Mặt Trời vì biết đến các hệ thống chụp MRI, CT- Scan hiện đại tại đây đều là thiết bị thế hệ mới nhất. May mắn, các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh tại đây đã giúp anh phát hiện chính xác khối u nội tủy, để có hướng điều trị dứt điểm.
Theo số liệu được công bố trên tạp chí Neurosurgery Clinics of North America, u nội tủy cột sống chỉ chiếm khoảng 5–10% các khối u trong ống sống thuộc nhóm khối u phức tạp nhất, là bệnh lý hiếm gặp. Bệnh thường tiến triển âm thầm với triệu chứng mơ hồ như đau lưng, mỏi cổ vai gáy, tê bì tay chân nên dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm. Khi khối u phát triển lớn gây chèn ép tủy, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ yếu liệt tứ chi, rối loạn đại tiểu tiện, thậm chí tàn phế vĩnh viễn.
Hội chẩn liên chuyên khoa, do bác sĩ Nguyễn Quang Thắng (Giám đốc Bệnh viện Mặt Trời) chủ trì, với sự tham gia của Hội đồng cố vấn chuyên môn y tế, đặc biệt là sự tham gia trực tiếp ca phẫu thuật của PGS.TS.BS Ngô Mạnh Hùng, thành viên Hội đồng cố vấn chuyên môn.
“Đây là một ca bệnh rất khó, tiềm ẩn nhiều nguy cơ nghiêm trọng như liệt tứ chi, suy hô hấp phải thở máy kéo dài hoặc các biến chứng thần kinh nặng nề khác. Thành công của ca mổ phụ thuộc vào sự phối hợp chặt chẽ và chính xác giữa ê kíp phẫu thuật, gây mê hồi sức và điều dưỡng phòng mổ. Bệnh viện Mặt Trời sẽ huy động tối đa nguồn lực, triển khai phẫu thuật với sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị hiện đại bậc nhất” – bác sĩ Nguyễn Quang Thắng nhấn mạnh.
Ngày 22/8, ê kíp thống nhất quyết định phẫu thuật mở cung sau, giải ép và lấy u. Hai chuyên gia lớn trong ngành Y tế trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật gồm: PGS.TS.BS Ngô Mạnh Hùng – chuyên gia phẫu thuật thần kinh, nguyên Phó Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh Bệnh viện Việt Đức; Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh Bệnh viện Đại học Y Dược Quốc gia, và GS.TS.BS Nguyễn Quốc Kính – Chủ tịch Hội Gây mê Hồi sức Việt Nam, nguyên Giám đốc Trung tâm Gây mê và Hồi sức Ngoại khoa Bệnh viện Việt Đức.
Phẫu thuật u nội tủy là một trong những thách thức lớn nhất của phẫu thuật thần kinh hiện đại, đòi hỏi kỹ thuật vi phẫu chính xác tuyệt đối với những trang thiết bị hỗ trợ tối tân, vì khối u nằm ngay trong lòng tủy sống, trung tâm chỉ huy vận động và cảm giác. Phẫu thuật viên phải mở cung sau cột sống, rạch tủy đúng lớp giải phẫu, vi phẫu bóc tách từng phần khối u theo mặt phẳng an toàn và cầm máu vi mạch tuyệt đối. Chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể gây liệt vĩnh viễn.
Kính vi phẫu Zeiss Kinevo 900 hiện đại bậc nhất tại Bệnh viện Mặt Trời đã phát huy tác dụng, phóng đại hình ảnh phẫu trường sắc nét, hỗ trợ chuyên gia từng thao tác chính xác trong không gian hẹp của ống sống, cho phép điều hướng linh hoạt. Hệ thống theo dõi thần kinh trong mổ IONM giám sát liên tục dẫn truyền vận động – cảm giác, cảnh báo các nguy cơ tổn thương dây thần kinh trong quá trình xâm lấn, để điều chỉnh kịp thời. Dụng cụ vi thăm dò Zeiss Qevo có camera tích hợp, cho phép kiểm tra những vùng khuất, đánh giá mức độ lấy u mà không cần thêm hệ thống nội soi độc lập, nhờ đó quy trình được tối ưu hóa, rút ngắn thời gian phẫu thuật.
Sau hơn 4 giờ, khối u được bóc tách tối đa. Kết quả giải phẫu bệnh xác định là Astrocytoma bậc thấp – một loại u thần kinh đệm có tốc độ phát triển chậm và mức độ ác tính thấp hơn so với các dạng u khác.
Bình phục sau ca đại phẫu, anh T. tỉnh táo, vận động tứ chi cải thiện rõ rệt, cảm giác phục hồi tốt, giảm đáng kể tình trạng tê bì tay và đã bắt đầu tập đứng, đi lại với sự hỗ trợ của đội ngũ kỹ thuật viên phục hồi chức năng.
“Lúc biết chính xác bệnh của mình, trái với hoang mang tôi lại cảm thấy nhẹ nhõm, vì cuối cùng đã tìm ra đúng nguyên nhân. Thật may mắn khi phát hiện kịp thời, khi vẫn còn cơ hội phẫu thuật và điều trị hiệu quả. Tôi chỉ muốn nhắn gửi tới mọi người: đừng chủ quan với những triệu chứng bất thường, dù nhỏ nhất, hãy đi khám sớm và lựa chọn bệnh viện, bác sĩ uy tín để có hướng điều trị đúng đắn”, anh T. chia sẻ.
Thành công của ca phẫu thuật U nội tủy phức tạp này không chỉ mang lại cơ hội hồi phục sức khỏe rõ rệt cho người bệnh mà còn khẳng định thế mạnh của Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Mặt Trời – nơi quy tụ đội ngũ phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm, cùng sự đồng hành của các chuyên gia hàng đầu từ các trung tâm Ngoại khoa danh tiếng tại các Bệnh viện tuyến cuối như Việt Đức, Bạch Mai, Nhi Trung ương, Viện Tim Hà Nội… Các ca phẫu thuật càng phức tạp, thế mạnh về trang thiết bị ngoại khoa và gây mê hồi sức tối tân và phòng mổ đạt tiêu chuẩn quốc tế lại càng có cơ hội phát huy.
Cũng là đơn vị y tế hiện làm chủ các kỹ thuật phẫu thuật thần kinh sọ não phức tạp, Bệnh viện Mặt Trời đang dần khẳng định là địa chỉ y tế uy tín, hội tụ trí tuệ, kỹ thuật và lòng nhân ái, mang đến cho người bệnh sức khỏe, tinh thần và chất lượng sống tốt đẹp hơn. Không chỉ mang đến cho người bệnh cơ hội được điều trị bằng những phương pháp tiên tiến, bệnh viện còn chú trọng chăm sóc toàn diện về tinh thần, đồng hành cùng bệnh nhân và gia đình trong suốt hành trình hồi phục.
Cứu sống bệnh nhân bị dập tủy cổ, liệt tứ chi 
Hy vọng mới cho người bị liệt tứ chi 
