Thủng ruột do nuốt tăm xỉa răng, xương cá mà không biết

Chiều 18-1, Bệnh viện (BV) Bình Dân TP HCM cho hay, chỉ trong chưa đầy một tháng, khoa Ngoại Tiêu hóa, BV này đã tiếp nhận và phẫu thuật nội soi gắp dị vật cho 3 trường hợp bị tăm và xương cá lọt vào thực quản, trôi xuống thành ruột và tạo ổ áp-xe tại đây. Đáng lưu ý, người bệnh trong những trường hợp này đều không biết mình đã nuốt dị vật như thế nào.

18/01/2018 14:45

Hóc dị vật ở người lớn – chuyện không đùa/ Bác sĩ có đôi tay vàng, gắp thành công hơn 1.000 ca hóc dị vật/ Nhiều trẻ bị hóc dị vật dịp Tết

Bị đau nhói vùng hông không rõ lý do gần 10 ngày, anh Đ.N.M (quận 4, TP.HCM) đến Bệnh viện Bình Dân trong tình trạng đau không thể gập người hoặc ngồi xuống được.

Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ nhận thấy người bệnh đau khu trú vùng hố chậu phải và chỉ định thực hiện siêu âm và CT-scan bụng. Kết quả chẩn đoán hình ảnh phát hiện một vật như…tăm xỉa răng dài đến 6cm trong ổ bụng! Dưới áp lực của nhu động ruột, cây tăm đã xuyên thủng ruột non, đi vào ổ bụng, tạo khối áp xe ở vùng hố chậu phải khiến bệnh nhân đau đớn kéo dài. Các bác sĩ khoa Ngoại Tiêu hóa đã tiến hành phẫu thuật nội soi để đưa dị vật ra ngoài, cắt lọc và khâu lỗ thủng ở thành ruột non, loại bỏ khối áp xe, thám sát và rửa toàn bộ ổ bụng. Anh M. chia sẻ: “Tôi cũng không biết tôi nuốt cây tăm nhọn, dài như vậy lúc nào. Tôi chỉ thấy đau vùng hố chậu phải nhưng đâu ngờ đến mức thủng ruột mà không biết!”

Một trường hợp bệnh nhân bị hóc dị vật được nội soi thành công tại BV Bình Dân, TPHCM.

Một người bệnh khác là ông T.C.P (77 tuổi, Bạc Liêu) nhập viện trong tình trạng đau nửa bụng bên phải cấp lan ra vùng rốn. Trước đó, ông P. đau bụng âm ỉ 3 tháng không thuyên giảm dù ông P. đã uống nhiều thuốc giảm đau. Gần đây, ông sờ thấy một khối u bắt đầu xuất hiện dưới hạ sườn phải, nhấn vào rất đau. Lo mình mắc bệnh hiểm nghèo, ông đến Bệnh viện Bình Dân để khám và điều trị.

Kết quả siêu âm và CT-scan bụng cho thấy một tổn thương khu trú, có dị vật cản quang trong lòng bụng tạo thành ổ áp-xe, vị trí gần đại tràng góc gan. Ông P. nhanh chóng được thực hiện phẫu thuật nội soi gắp dị vật, lọc bỏ toàn bộ khối áp-xe và khâu chỗ thủng. Dị vật là một chiếc xương cá 3cm trong ổ bụng. Sau 4 ngày nằm viện theo dõi nguy cơ xì rò, ông P. đã được xuất viện. Ông P. cho biết ông hay ăn cá, đặc biệt là cá he, loại cá có nhiều xương. Nhưng, cũng thừa nhận không nhớ mình nuốt xương cá vào lúc nào.

Trường hợp thứ 3 là bà P.T.X (77 tuổi, TP.HCM) nhập viện sau đau bụng nhiều ngày. Kết quả siêu âm và CT-scan bụng cho thấy hình ảnh dị vật trong ổ bụng đã đâm xuyên hồi tràng. Các bác sĩ cũng đã lấy ra khỏi ổ bụng người bệnh chiếc xương cá sắc nhọn, kích thước chừng 3cm.

ThS.BS Dương Bá Lập, Khoa Ngoại Tiêu hóa, BV Bình Dân cảnh báo, xương cá, tăm xỉa răng là 2 dị vật thường bị nuốt phải. Đáng lưu ý, nhiều trường hợp người bệnh không biết đã nuốt dị vật khiến người bệnh phải trải qua phẫu thuật khi đã cắm sâu trong lòng thực quản, hoặc đại tràng thay vì chỉ cần nội soi trong lòng ống tiêu hóa để gắp ra. Người bệnh có nguy cơ tử vong nếu không được phát hiện và phẫu thuật kịp thời nếu xương cá, tăm xỉa răng…sắc nhọn xuyên thủng ống tiêu hóa ra ổ bụng hoặc tạo những ổ nhiễm trùng trong lồng ngực, ổ bụng.

Theo đó, người bệnh khi nuốt dị vật thì cần đến cơ sở y tế ngay để được điều trị kịp thời và hiệu quả. Tuyệt đối tránh cố nuốt thêm thức ăn, uống nước cho “trôi” vì có nguy cơ tổn thương niêm mạc ống tiêu hóa dẫn tới nhiễm trùng và biến chứng nguy hiểm. Khi thấy đau khu trú, thường xuyên ở một vị trí trong ổ bụng thì nên đến các bệnh viện để thăm khám và thực hiện một số khảo sát hình ảnh như những trường hợp nêu trên. Ngoài ra, không nên có thói quen ngậm tăm, nhai xương cá, xương heo, xương gà…khi ăn.

Huyền Nga