Thai phụ mắc sốt xuất huyết, nguy cơ biến chứng rất cao

Sốt xuất huyết đang diễn biến phức tạp tại Hà Nội với số mắc trên 2.000 ca/tuần, ngoài những người có bệnh lý nền như tiểu đường, béo phì, suy giảm miễn dịch gặp nguy cơ biến chứng cao thì thai phụ cũng nằm trong nhóm cảnh báo khi mắc sốt xuất huyết. Thời gian vừa qua, thai phụ mắc sốt xuất huyết vào nhập viện gia tăng và có ca biến chứng nặng, rất nặng.

02/10/2023 07:11

Nguy cơ tử vong do sốc sốt xuất huyết

Mang thai 35 tuần, chị NT.T (28 tuổi, Cầu Giấy, Hà Nội) bị sốt và đi khám ở tuyến dưới. Tới ngày thứ 5, bệnh diễn biến nặng, chị được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, chị được chẩn đoán sốt xuất huyết, có dấu hiệu chuyển dạ, tiền sản giật, tiểu cầu giảm mạnh (8G/l), phải mổ lấy thai cấp cứu. Tuy nhiên, trong quá trình mổ, sản phụ chảy máu không ngừng tại các vị trí ổ bụng. Sau đó, bệnh nhân phải chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng hôn mê, tiên lượng tử vong lên tới 90%.

Thai phụ mắc sốt xuất huyết, nguy cơ biến chứng rất cao -0 — Thai phụ mắc sốt xuất huyết điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai.

Theo ThS.BS Phạm Văn Phúc, Phó trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, đây là ca cực kỳ nặng nề và phức tạp. Mỗi ngày bệnh nhân phải truyền 2 lít các chế phẩm máu. Sau 2 tuần điều trị, sản phụ được truyền 58 đơn vị máu, tương đương 11 lít.

Được biết, đây là 1 trong 4 bệnh nhân sốt xuất huyết nặng phải thở máy điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực. Rất may mắn cho sản phụ, hơn 2 tuần điều trị, chị đã thoát khỏi cơn nguy kịch một cách ngoạn mục. Trao đổi với phóng viên vào chiều 1/10, BS Phạm Văn Phúc cho biết: “Bệnh nhân hiện tỉnh táo, tiểu cầu đã về mức bình thường, sức khoẻ đã ổn định, khoa đang cai dần máy thở cho sản phụ”.

Theo BSCKII Nguyễn Thị Thu Hà, Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, trên thế giới hiện ghi nhận 4 trường hợp sản phụ mắc sốt xuất huyết nặng/tiền sản giật, trong đó, 3 ca đã tử vong, cứu sống 1 ca. Đây là ca thứ 5 đã sinh con và được cứu sống sau thời gian dài nguy kịch.

Sốt xuất huyết đang diễn biến phức tạp tại Hà Nội, nhiều người trẻ mắc sốt xuất huyết cũng biến chứng nặng, nguy kịch. Đặc biệt là phụ nữ mang thai, mắc sốt xuất huyết có nhiều nguy cơ hơn. PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, tại đây tiếp nhận nhiều bà bầu bị sốt xuất huyết vào điều trị.

PGS Cường cho biết: Nếu sản phụ sốt quá cao vào tháng đầu thai kỳ dễ dẫn tới việc sảy thai. Còn sốt xuất huyết ở tháng cuối, các sản phụ lưu ý, nếu chuyển dạ sinh sớm thì phải truyền tiểu cầu hoặc dễ rối loạn đông máu trong đẻ. Trường hợp này cần theo dõi và điều trị tại cơ sở đa khoa có sản khoa, sẽ hội chẩn thường xuyên, kịp thời.

Đang điều trị sốt xuất huyết tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, chị Đ.T.H (30 tuổi, Ngọc Lâm, Long Biên, Hà Nội) cho biết: “Ban đầu tôi chỉ nghĩ sốt do đau họng thông thường, nhưng khi đi khám định kỳ thai sản, tôi được bác sĩ chẩn đoán mắc sốt xuất huyết Dengue, tiểu cầu đang hạ và được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai. Mấy ngày qua tôi sốt cao dồn dập, cơ thể mệt mỏi, tim thai đập nhanh, nước ối cạn, rất lo lắng khả năng mình sinh non”.

Hiện nay, nhiều bà bầu lo ngại khi đang mang thai, mắc sốt xuất huyết có ảnh hưởng tới thai nhi hay không? PGS Cường cho hay, tuỳ từng tuổi, tuần thai mà bác sĩ sẽ có cách xử trí, theo dõi khác nhau khi mắc sốt xuất huyết. Nhưng đa số phụ nữ mang thai khi bị sốt xuất huyết không ảnh hưởng tới khả năng phát triển thai.

Vừa qua, các ca nặng và tử vong do sốt xuất huyết lại đa phần rơi vào người trẻ tuổi. Theo Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, đa số người trẻ do đi khám tại một số cơ sở y tế nhưng có thể được cho về nhà điều trị ngoại trú, không theo dõi sát sao. Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ mang thai bị mắc sốt xuất huyết nên đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa để điều trị và theo dõi. Với những trường hợp có bệnh nền tiền sản giật hay rối loạn đông máu cần phải theo dõi chặt chẽ, không tự điều trị tại nhà.