Tập trung cứu chữa 2 ca bệnh COVID-19 nguy kịch tại Đà Nẵng

Hai ca bệnh COVID-19 là BN416 và BN417 điều trị tại Bệnh viện Đà Nẵng đều diễn biến suy hô hấp nhanh và tiên lượng rất nặng, nguy kịch. 

Chiều 27/7,  tại Trung tâm Quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn, chẩn đoán, điều trị COVID-19, các thành viên Tiểu ban Điều trị, Hội đồng chuyên môn các bệnh truyền nhiễm đã hội chẩn quốc gia bệnh nhân COVID-19 nặng là bệnh nhân 416 (BN416) và BN418.

Bệnh nhân 416, SN 1963, nhập Bệnh viện C Đà Nẵng từ ngày 20/7 đến ngày 24/7 với chẩn đoán viêm phổi. Bệnh nhân diễn biến nặng, chuyển Bệnh viện Đà Nẵng từ lúc 9h30 ngày 24/7/2020, với chẩn đoán viêm đường hô hấp cấp do nhiễm SARS-CoV 2 - hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển - sốc nhiễm khuẩn.

Từ ngày 26-27/7, bệnh nhân nằm yên dưới tác dụng an thần, giãn cơ, còn sốt 37-38oC. Bệnh nhân chạy ECMO (ECMO tĩnh mạch - tĩnh mạch, phổi nhân tạo) ngày thứ 4, lọc máu liên tục, thở máy hỗ trợ mode A/C PC,  mạch dao động 50-70 l/ph. Huyết áp của bệnh nhân 90/50 - 100/60 mmHg, dừng thuốc vận mạch từ 1h ngày 27/7, ngưng Rocuronium lúc 6h ngày 27/7. Bệnh nhân nuôi ăn qua sonde và đường tĩnh mạch.

Bệnh nhân đang được điều trị tích cực, các chỉ số và chức năng trong phạm vi kiểm soát, nhưng tiên lượng rất nặng, nguy cơ tử vong cao, khả năng vẫn tiếp tục thở máy, ECMO phổi nhân tạo, lọc máu liên tục

Bệnh nhân 418, nam, SN 1959, nhập viện điều trị tại Khoa Nội hô hấp, Bệnh viện Đà Nẵng từ ngày 21/7 với chẩn đoán lao phổi bội nhiễm, đái tháo đường type2, tăng huyết áp. Bệnh nhân được chuyển Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đà Nẵng vào chiều 23/7 và chuyển Khoa Y học Nhiệt đới, Bệnh viện Đà Nẵng vào lúc 2h30 ngày 23/7.

Bệnh nhân được chẩn đoán viêm đường hô hấp cấp nặng do nhiễm SARS-CoV 2 trên bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, biến chứng suy hô hấp, suy tim, tổn thương thận cấp.

Hội chẩn quốc gia với các điểm cầu (Ảnh: Lê Hảo)
Hội chẩn quốc gia với các điểm cầu (Ảnh: Lê Hảo)

Diễn tiến bệnh từ ngày 26-27/7 bệnh nhân nằm yên dưới tác dụng an thần, giãn cơ, nhiệt đ dao động từ 37-39 oC. Người bệnh được thở máy hỗ trợ mode A/C VC.  Tiên lượng của bệnh nhân rất nặng, tiếp tục thở máy và lọc máu liên tục và xem xét chỉ định ECMO.

Tại buổi hội chẩn, các chuyên gia đánh giá, BN418 nặng hơn BN 416 vì tuổi cao, mắc các bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường nhiều năm, tổn thương thận biểu hiện rõ, bạch cầu tăng.

Các chuyên gia để nghị bệnh nhân được đánh giá về khí máu, bệnh nhân cần cân bằng điện giải, kiềm, toan và cẩn trọng trong vấn đề chỉ định. Bệnh nhân cũng cần xem xét vấn đề về nhiễm nấm…

Đối với BN416, các chuyên gia cũng đề nghị Bệnh viện Đà Nẵng làm rõ thông số về huyết động, cấy dịch phế quản xem xét vấn đề nấm, khuẩn tụ cầu và tìm các căn nguyên khác; đánh giá mức độc suy giảm miễn dịch của bệnh nhân để có những điều chỉnh phù hợp.

Tại buổi hội chẩn, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn - Trưởng Tiểu ban Điều trị đề nghị các bệnh viện cần được theo dõi sát sao người bệnh, để những chỉ định như can thiệp ECMO không diễn ra muộn.

Các chuyên gia ở đầu cầu Trung tâm Quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán COVDI-19 hội chẩn 2 ca bệnh nặng
Các chuyên gia ở đầu cầu Trung tâm Quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán COVDI-19 hội chẩn 2 ca bệnh nặng

Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) - PGS.TS Lương Ngọc Khuê đề nghị Bệnh viện Đà Nẵng tiếp tục thực hiện 4 tại chỗ trong phòng chống dịch COVID-19. Bệnh viện cùng các chuyên gia của Bộ Y tế, Bệnh viện Bạch Mai hỗ trợ xây dựng kế hoạch và đề xuất các nội dung trong công tác phòng chống dịch và điều trị bệnh nhân.

Bệnh viện Đà Nẵng xem xét phương án chuyển bớt bệnh nhân sang bệnh viện được chỉ định để giãn cách bệnh nhân, giảm áp lực cho cán bộ y tế; Bố trí cán bộ y tế âm tính và chưa có yếu tổ nguy cơ ở một địa điểm phù hợp để luôn phiên, bảo toàn sức khỏe cán bộ y tế.

Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh cũng yêu cầu Bệnh viện Đà Nẵng phải đảm bảo đầy đủ các phương tiện, trang thiết bị điều trị cho bệnh nhân. Đặc biệt, không để lây nhiễm trong bệnh viện và lây ra cộng đồng...

Trần Hằng - Lê Hảo

Các tin khác

Lần đầu tiên đặt bóng vào khí quản cứu thai nhi trong bụng mẹ

Lần đầu tiên đặt bóng vào khí quản cứu thai nhi trong bụng mẹ

Các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương đã nội soi buồng ối đặt bóng gây bít khí quản thai nhi điều trị thoát vị hoành bẩm sinh cho bào thai còn đang trong bụng mẹ (kỹ thuật cao FETO). Đây là lần đầu tiên tại Việt Nam triển khai kỹ thuật hiện đại này cho trường hợp mắc bệnh lý bẩm sinh vô cùng phức tạp.

Gia tăng ung thư tế bào hắc tố, cảnh giác với vết đen "vô hại" dưới bàn chân

Gia tăng ung thư tế bào hắc tố, cảnh giác với vết đen "vô hại" dưới bàn chân

Nhiều người khi thấy một nốt ruồi mới mọc, một vết đen hay mảng da sẫm màu dưới lòng bàn chân thường "tặc" lưỡi cho qua vì nghĩ chỉ là vết tụ máu do va đập hoặc nấm kẽ chân. Nhưng đây là vị trí "ưa thích" của ung thư tế bào hắc tố – loại ung thư da ác tính và có tỷ lệ tử vong cao nhất.

Vì sao người trẻ phải can thiệp tim mạch ngày càng nhiều?

Vì sao người trẻ phải can thiệp tim mạch ngày càng nhiều?

Theo Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an), tỷ lệ người dưới 50 tuổi cần can thiệp tim mạch chiếm khoảng 30%, dưới 40 tuổi phải can thiệp tim mạch chiếm 15–20%; thậm chí có những trường hợp dưới 20 hay 30 tuổi đã bị nhồi máu cơ tim.

Xu hướng kết hôn muộn và hệ luỵ chất lượng dân số

Xu hướng kết hôn muộn và hệ luỵ chất lượng dân số

Kết hôn muộn sẽ dẫn đến sinh con muộn, sinh ít con, thậm chí không sinh con làm cho mức sinh giảm thấp. Nếu mức sinh tiếp tục giảm, Việt Nam có nguy cơ đối mặt với những hệ lụy như thiếu hụt lực lượng lao động.

Phẫu thuật cứu ngư dân bị cáp tời trên thuyền cuốn nát chân

Phẫu thuật cứu ngư dân bị cáp tời trên thuyền cuốn nát chân

Sau 3 ngày 2 đêm lênh đênh trên biển với vết thương nặng ở chân phải do bị cáp tời cuốn, nam ngư dân được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Vũng Tàu (TP Hồ Chí Minh) trong tình trạng gãy hở, xương gãy phức tạp, nhiều dị vật, mô mềm tổn thương nặng, có dấu hiệu nhiễm trùng...

Các y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn tham dự lễ tri ân nghĩa cử cao đẹp hiến tạng của nữ nhân viên y tế B.H.A.

Nữ nhân viên y tế hiến tạng cứu sống 3 người

Một nữ nhân viên y tế của Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) không may mắc bệnh nặng, dù được các bác sĩ tận tình cứu chữa, nhưng chị không qua khỏi. Gia đình đã đồng ý hiến tạng của chị để cứu sống 3 người bệnh nặng.

Bảo vệ lứa tuổi vị thành niên trước nguy cơ làm mẹ sớm

Bảo vệ lứa tuổi vị thành niên trước nguy cơ làm mẹ sớm

Tình trạng mang thai và sinh con ở tuổi chưa thành niên tại Việt Nam còn cao tại một số khu vực, nhất là Tây Nguyên và Trung du, miền núi phía Bắc. Tảo hôn và sinh con sớm (15-19 tuổi) ở vùng đồng bào dân tộc thiểu số cao gấp 3 lần so với toàn quốc. 

Kịp thời cứu 5 ngư dân gặp nạn trên biển

Kịp thời cứu 5 ngư dân gặp nạn trên biển

Ngày 23/9, tại Trạm Kiểm soát Biên phòng Trần Đề thuộc Đồn Biên phòng Trung Bình - Ban Chỉ huy Bộ đội Biên phòng TP Cần Thơ tiếp nhận 5 ngư dân gặp nạn trên biển được một tàu cá phát hiện, cứu vớt và đưa vào bờ bàn giao cho lực lượng chức năng.

TP Hồ Chí Minh: Khám sức khỏe toàn dân vượt cột mốc 5 triệu người

TP Hồ Chí Minh: Khám sức khỏe toàn dân vượt cột mốc 5 triệu người

Tính đến 9h ngày 21/9, TP Hồ Chí Minh đã ghi nhận 5.018.955 người được khám sức khỏe, khám sàng lọc, chính thức vượt cột mốc 5 triệu người. Song song với tiếp tục mở rộng độ bao phủ, chương trình đang chuyển sang một yêu cầu quan trọng hơn: bảo đảm khám thực chất, nâng cao chất lượng chuyên môn, hoàn thiện kết quả trên Hồ sơ sức khỏe điện tử và làm sạch dữ liệu, bảo đảm số liệu trên hệ thống phản ánh đúng số người thực tế đã được khám.