Các bác sĩ cho biết, bệnh nhân N.T.M.L (58 tuổi, quận Bình Thạnh, TP.HCM) khi được đưa vào BV được chẩn đoán: tràn máu ngoài màng tim gây chèn ép tim. Người nhà cho biết, trước đó, bà L. mở cổng điều khiển từ xa để vào nhà, do sơ ý bị cổng sắt ép chặt vào tường. Bà L. ngất xỉu, khoảng 20 phút sau được người thân mở cổng, đưa vào bệnh viện cấp cứu, bệnh nhân tỉnh lại nhưng vẫn thấy mệt, khó thở nhiều, than đau vùng trước ngực, chi lạnh, mạch nhẹ, huyết áp khó đo.
Các bác sĩ trực cấp cứu nhanh chóng nhận định đây là trường hợp sốc chấn thương/chấn thương ngực bụng kín, có thể phức tạp. Ê kíp trực đã tổng huy động nhiều chuyên khoa: Trưởng tua trực khối Ngoại, khối Nội và các bác sĩ trực khoa Lồng ngực mạch máu, Ngoại tiêu hóa, Chẩn đoán hình ảnh, Tim mạch can thiệp, và Nội Tim mạch.
 |
| Bệnh nhân đã thoát hiểm sau khi được phẫu thuật cấp cứu kịp thời. |
Siêu âm tại phòng cấp cứu ghi nhận bệnh nhân tràn máu màng tim, có dấu đè sụp thất phải. Do tình trạng bệnh nhân sốc nặng, ê kíp trực quyết định chọc tháo dịch màng tim cấp cứu dưới hướng dẫn siêu âm.
BS Nguyễn Thái Yên, Phó Trưởng khoa Tim Mạch Can Thiệp BV Nhân dân Gia Định cho biết, đây là trường hợp khó vì là dịch máu. Chỉ với lượng dịch ít vẫn có thể gây chèn ép tim cấp, nếu không chọc giải áp dịch kịp thời sẽ gây ngưng tim vào sốc không hồi phục và tử vong nhanh chóng.
Khi tiến hành, một tình huống khó nữa là, lượng dịch khu trú mặt sau tim nên việc chọc hút rất khó khăn. Nhưng với sự nỗ lực không ngừng, khẩn trương của các bác sĩ, gần 100 ml máu không đông đã được chọc hút, dẫn lưu thành công. Bệnh nhân hồi phục ngay sau chọc dịch. Tuy nhiên, tiếp tục được thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu để tìm các tổn thương ngực bụng và chuyển theo dõi tại Khoa Hồi sức ngoại.
Ngày 23-6, tình trạng bệnh nhân đã ổn định, không còn than đau ngực, khó thở, siêu âm kiểm tra lại không thấy dịch màng tim tái phát, không còn dịch màng bụng, dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện vào đầu tuần tới.
