Phẫu thuật xuyên đêm cứu sống bệnh nhân u tim nguy kịch

Chiều 16/10, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn, Giám đốc Trung tâm tim mạch Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) cho biết, các BS của BV vừa phẫu thuật xuyên đêm cứu sống bệnh nhân bị khối u nhầy cực lớn trong tim, nguy kịch.


Theo đó, bệnh nhân Lê Văn Cam (SN 1957, ngụ quận Thốt Nốt, TP Cần Thơ) được chuyển từ bệnh viện địa phương đến BVĐKTƯCT cấp cứu đêm 15/10 trong tình trạng mệt, khó thở với chẩn đoán u nhầy nhĩ trái. 

Các BS lấy khối u nhầy ra khỏi tim bệnh nhân Cam.
Các BS lấy khối u nhầy ra khỏi tim bệnh nhân Cam. 

Kết quả siêu âm màu tim, phát hiện khối u nhầy nhĩ trái bám vào vách liên nhĩ, mật độ không đều nghi ngờ có hoại tử trong u; giới hạn rõ; dính vào vách liên nhĩ phần đáy; rất di động; cản trở dòng máu qua van 2 lá; kích thước khối u khoảng 60x40mm gần như lấp đầy nhĩ trái; hở van ba lá 3,5/4, áp lực động mạch phổi tăng nặng 80mmHg. Bệnh nhân chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Mổ tim là một trong những phẫu thuật phức tạp nhất trong điều trị tim mạch. Do đó để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, kiểm soát được tai biến, hạn chế biến chứng có thể xảy ra trong, sau phẫu thuật thì vai trò rất lớn thuộc về công tác chuẩn bị trước mổ đặc biệt bệnh nhân mổ tim cấp cứu.

Sức khỏe bệnh nhân hiện đã ổn định.
Sức khỏe bệnh nhân hiện đã ổn định. 

Bệnh nhân cùng lúc phải thực hiện nhiều xét nghiệm cấp cứu trước phẫu thuật như: huyết học, sinh hóa, miễn dịch, siêu âm mạch máu, siêu âm bụng, CT-scan có cản quang ngực, bụng; chụp mạch vành, dự trù máu và chế phẩm máu… đặc biệt là huy động cùng lúc nhiều ê kíp thực hiện. 

Trong đêm, bệnh nhân đột ngột lên cơn khó thở cấp, lâm sàng suy tim cấp với biểu hiện phù phổi cấp ho khạc bọt hồng, suy hô hấp, tím tái. Bệnh nhân vừa được xử trí cấp cứu, đưa vào phòng phẫu thuật tim khẩn cấp. Tình trạng lúc vào phòng phẫu thuật nguy kịch, suy hô hấp nặng, huyết áp thấp phải dùng vận mạch.

Ê kíp BSCK2 Lâm Việt Triều (phẫu thuật viên chính), BSCK2 Nguyễn Khắc Minh Trường; Ths-BS Nguyễn Công Cửu và BSCK1 Nguyễn Văn Vĩnh liền triển khai phẫu thuật tim với thời gian ngắn nhất. 

Sau khi mở tim, ê kíp thấy khối u nhầy nhĩ trái cực lớn, kích thước 60x40mm. Khối u dạng nhiều thùy rất dễ vỡ, cuống nhỏ bám vào vách liên nhĩ phía gần van hai lá, rất di động, chèn lấp hoàn toàn vào lỗ van hai lá. 

Sau gần 3 giờ căng thẳng, các BS đã bóc tách trọn vẹn khối u nhầy kèm cuống và xử trí các tổn thương phối hợp.  

Chiều 16/10, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, bệnh nhân đang được theo dõi, điều trị tích cực trong khu hồi sức phẫu thuật tim.

Theo BSCK2 Lâm Việt Triều, u nhầy là u nguyên phát thường gặp nhất ở tim. Tuy là u lành tính nhưng hậu quả u nhầy gây ra về mặt huyết động học thường rất nặng, cần phải điều trị ngay, nếu chậm trễ sẽ gây tử vong.

Văn Đức

Các tin khác

Lần đầu tiên đặt bóng vào khí quản cứu thai nhi trong bụng mẹ

Lần đầu tiên đặt bóng vào khí quản cứu thai nhi trong bụng mẹ

Các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương đã nội soi buồng ối đặt bóng gây bít khí quản thai nhi điều trị thoát vị hoành bẩm sinh cho bào thai còn đang trong bụng mẹ (kỹ thuật cao FETO). Đây là lần đầu tiên tại Việt Nam triển khai kỹ thuật hiện đại này cho trường hợp mắc bệnh lý bẩm sinh vô cùng phức tạp.

Gia tăng ung thư tế bào hắc tố, cảnh giác với vết đen "vô hại" dưới bàn chân

Gia tăng ung thư tế bào hắc tố, cảnh giác với vết đen "vô hại" dưới bàn chân

Nhiều người khi thấy một nốt ruồi mới mọc, một vết đen hay mảng da sẫm màu dưới lòng bàn chân thường "tặc" lưỡi cho qua vì nghĩ chỉ là vết tụ máu do va đập hoặc nấm kẽ chân. Nhưng đây là vị trí "ưa thích" của ung thư tế bào hắc tố – loại ung thư da ác tính và có tỷ lệ tử vong cao nhất.

Vì sao người trẻ phải can thiệp tim mạch ngày càng nhiều?

Vì sao người trẻ phải can thiệp tim mạch ngày càng nhiều?

Theo Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an), tỷ lệ người dưới 50 tuổi cần can thiệp tim mạch chiếm khoảng 30%, dưới 40 tuổi phải can thiệp tim mạch chiếm 15–20%; thậm chí có những trường hợp dưới 20 hay 30 tuổi đã bị nhồi máu cơ tim.

Xu hướng kết hôn muộn và hệ luỵ chất lượng dân số

Xu hướng kết hôn muộn và hệ luỵ chất lượng dân số

Kết hôn muộn sẽ dẫn đến sinh con muộn, sinh ít con, thậm chí không sinh con làm cho mức sinh giảm thấp. Nếu mức sinh tiếp tục giảm, Việt Nam có nguy cơ đối mặt với những hệ lụy như thiếu hụt lực lượng lao động.

Phẫu thuật cứu ngư dân bị cáp tời trên thuyền cuốn nát chân

Phẫu thuật cứu ngư dân bị cáp tời trên thuyền cuốn nát chân

Sau 3 ngày 2 đêm lênh đênh trên biển với vết thương nặng ở chân phải do bị cáp tời cuốn, nam ngư dân được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Vũng Tàu (TP Hồ Chí Minh) trong tình trạng gãy hở, xương gãy phức tạp, nhiều dị vật, mô mềm tổn thương nặng, có dấu hiệu nhiễm trùng...

Các y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn tham dự lễ tri ân nghĩa cử cao đẹp hiến tạng của nữ nhân viên y tế B.H.A.

Nữ nhân viên y tế hiến tạng cứu sống 3 người

Một nữ nhân viên y tế của Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) không may mắc bệnh nặng, dù được các bác sĩ tận tình cứu chữa, nhưng chị không qua khỏi. Gia đình đã đồng ý hiến tạng của chị để cứu sống 3 người bệnh nặng.

Bảo vệ lứa tuổi vị thành niên trước nguy cơ làm mẹ sớm

Bảo vệ lứa tuổi vị thành niên trước nguy cơ làm mẹ sớm

Tình trạng mang thai và sinh con ở tuổi chưa thành niên tại Việt Nam còn cao tại một số khu vực, nhất là Tây Nguyên và Trung du, miền núi phía Bắc. Tảo hôn và sinh con sớm (15-19 tuổi) ở vùng đồng bào dân tộc thiểu số cao gấp 3 lần so với toàn quốc. 

Kịp thời cứu 5 ngư dân gặp nạn trên biển

Kịp thời cứu 5 ngư dân gặp nạn trên biển

Ngày 23/9, tại Trạm Kiểm soát Biên phòng Trần Đề thuộc Đồn Biên phòng Trung Bình - Ban Chỉ huy Bộ đội Biên phòng TP Cần Thơ tiếp nhận 5 ngư dân gặp nạn trên biển được một tàu cá phát hiện, cứu vớt và đưa vào bờ bàn giao cho lực lượng chức năng.

TP Hồ Chí Minh: Khám sức khỏe toàn dân vượt cột mốc 5 triệu người

TP Hồ Chí Minh: Khám sức khỏe toàn dân vượt cột mốc 5 triệu người

Tính đến 9h ngày 21/9, TP Hồ Chí Minh đã ghi nhận 5.018.955 người được khám sức khỏe, khám sàng lọc, chính thức vượt cột mốc 5 triệu người. Song song với tiếp tục mở rộng độ bao phủ, chương trình đang chuyển sang một yêu cầu quan trọng hơn: bảo đảm khám thực chất, nâng cao chất lượng chuyên môn, hoàn thiện kết quả trên Hồ sơ sức khỏe điện tử và làm sạch dữ liệu, bảo đảm số liệu trên hệ thống phản ánh đúng số người thực tế đã được khám.