Nhồi máu cơ tim sau 30 năm hút thuốc lá

Nghiện thuốc lá 30 năm, mắc bệnh tăng huyết áp nhưng không điều trị ổn định, sau 4 ngày đau ngực âm ỉ, người đàn ông 56 tuổi đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng nhồi máu cơ tim cấp nguy kịch.

Theo các bác sĩ, sau khi đau ngực âm ỉ 4 ngày, nam bệnh nhân đi khám tại cơ sở y tế địa phương và uống thuốc nhưng không cải thiện, nên đến Phòng khám Đa khoa Tâm Anh quận 7 (nay là phường Tân Phú, TP Hồ Chí Minh). Kết quả xét nghiệm men tim ghi nhận tăng rất cao 1228 ng/L (bình htường dưới 13 ng/L).

Nhồi máu cơ tim sau 30 năm hút thuốc lá -0
 Bác sĩ can thiệp đặt stent cho bệnh nhân.

Sau khi có kết quả điện tâm đồ và siêu âm tim, nam bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim không ST chênh lệch. Đây là một dạng của hội chứng mạch vành cấp, xảy ra khi một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc nghẽn không hoàn toàn, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến từng vùng cơ tim tương ứng. Bệnh nhân được chuyển ngay đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh để can thiệp.

Theo BS Nguyễn Xuân Vinh, Trung tâm Tim mạch Can thiệp, nam bệnh nhân có bệnh nền tăng huyết áp, đang điều trị bằng thuốc nhưng không tái khám định kỳ, hút khoảng 1 bao thuốc lá mỗi ngày trong suốt 30 năm.  “Hút thuốc lá nhiều năm làm tăng nhanh quá trình tổn thương thành mạch máu, kèm theo bệnh lý tăng huyết áp không được kiểm soát tốt là những nguyên nhân hàng đầu gây nhồi máu cơ tim”, BS Vinh nói.

BS.CKII Nguyễn Văn Dương, Trung tâm Tim mạch Can thiệp, xác định thủ phạm gây nhồi máu cơ tim cấp là tổn thương ở đoạn xa động mạch vành phải, đồng thời sang thương tại nhánh liên thất trước cũng khá nặng và có nguy cơ diễn tiến cao. Do đó, êkíp ưu tiên can thiệp động mạch vành phải trước nhằm tái thông dòng máu đến vùng cơ tim đang bị thiếu máu nuôi.

Nếu nong cùng lúc ba nhánh mạch vành trong một lần thủ thuật có thể làm tăng thời gian can thiệp và lượng thuốc cản quang sử dụng, ảnh hưởng đến chức năng thận của người bệnh. Bác sĩ quyết định can thiệp hai lần.

Ê-kíp sử dụng ống thông chuyên dụng để hút huyết khối, loại bỏ cục máu đông, giúp tái lập dòng chảy ban đầu. Sau đó bác sĩ nong đoạn hẹp bằng bóng, đặt hai stent mở rộng động mạch liên thất trước và đoạn xa động mạch vành phải. Ngay sau ca thủ thuật đầu tiên kết thúc, tình trạng đau ngực của nam bệnh nhân cải thiện, được chỉ định dùng thuốc kháng đông, tiếp tục điều trị nội khoa tối ưu và các bệnh nền.

4 ngày sau, êkíp bác sĩ đặt thêm hai stent vào hai đoạn hẹp của động mạch mũ. Bệnh nhân hết đau ngực, sức khỏe ổn định, xuất viện hai ngày sau đó. Bác sĩ kê đơn thuốc theo toa, khuyên ông bỏ thuốc lá, tuân thủ điều trị, tái khám đúng lịch nhằm kiểm soát bệnh nền, ngăn ngừa hình thành cục máu đông, gây tái hẹp về sau.

Nhồi máu cơ tim sau 30 năm hút thuốc lá -0
Cai thuốc lá để có vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa bệnh lý tim mạch

Đây không phải trường hợp hy hữu mà có rất nhiều người nghiện thuốc lá lâu năm bị nhồi máu cơ tim cấp phải nhập viện cấp cứu, nhiều người trong số đó bệnh tình nguy kịch, thậm chí tử vong.

Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khói thuốc là một trong những nguyên nhân chính gây bệnh không lây nhiễm như tim mạch, đột quỵ, phổi tắc nghẽn mạn tính. Khói thuốc lá chứa hơn 7.000 chất hóa học và có hơn 70 chất gây ung thư.

Trong đó, nicotine, carbon monoxide (CO), hắc ín là các chất trực tiếp gây tổn thương lớp nội mạc (lớp lót bên trong của động mạch vành). Tổn thương này tạo điều kiện thuận lợi cho cholesterol và các chất béo khác lắng đọng, dẫn đến xơ vữa động mạch. Các mảng xơ vữa lớn dần theo thời gian làm hẹp lòng động mạch vành, cản trở dòng máu giàu oxy đi nuôi cơ tim.

Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối trên bề mặt mảng xơ vữa bị nứt vỡ hoặc không ổn định. Cục máu đông có thể gây tắc nghẽn hoàn toàn lòng mạch, dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp.

Bác sĩ Vinh khuyến cáo người trên 50 tuổi, hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu… nên tầm soát sức khỏe định kỳ để phòng ngừa nhồi máu cơ tim. Nên bỏ thuốc lá để bảo vệ sức khoẻ. Nếu có biểu hiện đau ngực âm ỉ, tức ngực, đau thắt ngực hoặc đau lan ra cổ, cằm, vai, cánh tay hoặc lưng, ngất xỉu… người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để can thiệp, xử trí kịp thời.

Các chuyên gia cũng cho rằng, cai thuốc lá có vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa diễn tiến các bệnh lý tim mạch. Nghiên cứu cho thấy, ở người nhồi máu cơ tim, cai thuốc lá giảm 40% nguy cơ tử vong, 30% nguy cơ. Sau 1 năm cai thuốc, nguy cơ mắc bệnh tim mạch giảm đi một nửa. Sau 15 năm, nguy cơ mắc bệnh sẽ như người bình thường, chưa từng hút thuốc lá.

T.H

Các tin khác

Phát hiện mẫu thuốc ACTISÔ không đạt chất lượng

Phát hiện mẫu thuốc ACTISÔ không đạt chất lượng

Ngày 30/6, thông tin từ Sở Y tế tỉnh Lâm Đồng cho biết, đã yêu cầu một nhà thuốc tại xã Đức Trọng niêm phong toàn bộ số thuốc cổ truyền ACTISÔ của Công ty Cổ phần Dược Lâm Đồng vì không đạt yêu cầu chất lượng chỉ tiêu giới hạn cho phép về thể tích theo tiêu chuẩn cơ sở.

Số vụ ngộ độc thực phẩm tăng mạnh trong nửa đầu năm 2026

Số vụ ngộ độc thực phẩm tăng mạnh trong nửa đầu năm 2026

Liên tiếp các vụ ngộ độc thực phẩm tập thể trong thời qua đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về việc mất vệ sinh an toàn thực phẩm (ATTP) từ thức ăn đường phố, bếp ăn tập thể...Trong 6 tháng đầu năm 2026, ngộ độc thực phẩm tại bếp ăn tập thể và thức ăn đường phố đều tăng so với cùng kỳ.

Năm người bị tim mạch nguy kịch được cứu kịp thời

Năm người bị tim mạch nguy kịch được cứu kịp thời

Các chuyên gia của Viện Tim mạch Việt Nam vừa phối hợp cùng đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình cứu 5 trường hợp bị mạch vành phức tạp, nguy kịch, mà không phải chuyển lên Hà Nội như trước đây.

 Việt Nam có tỷ lệ thanh thiếu niên ít vận động cao nhất thế giới

Việt Nam có tỷ lệ thanh thiếu niên ít vận động cao nhất thế giới

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn, Việt Nam nằm trong nhóm quốc gia có tỷ lệ thanh thiếu niên ít vận động cao nhất thế giới. Cùng với đó, thói quen tiêu thụ thức ăn chế biến sẵn, thực phẩm chứa nhiều đường, muối và chất béo bão hòa đang âm thầm tạo ra một thế hệ đối diện sớm với các bệnh lý mãn tính đang gia tăng ở nước ta.

Khai trương Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình sau hơn 10 năm lỗi hẹn

Khai trương Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình sau hơn 10 năm lỗi hẹn

Sau nhiều năm được Chính phủ chỉ đạo quyết liệt tháo gỡ khó khăn, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình chính thức đi vào hoạt động, đánh dấu bước chuyển quan trọng trong chiến lược phát triển hệ thống y tế chất lượng cao và bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Khi nội soi tiêu hóa phóng đại lên 520 lần

Khi nội soi tiêu hóa phóng đại lên 520 lần

Viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột, loạn sản hay các bất thường thực quản là những tổn thương được ghi nhận trong sự kiện hội thảo khoa học "Cập nhật công nghệ siêu nội soi Endocyto từ Nhật Bản”. Từ các trường hợp thực tế, nhiều giá trị của công nghệ nội soi thế hệ mới tiếp tục được giới chuyên môn quan tâm.

Vinmec Hải Phòng thành công thay khớp vai đảo ngược cho bệnh nhân người Anh

Vinmec Hải Phòng thành công thay khớp vai đảo ngược cho bệnh nhân người Anh

Đối mặt nguy cơ mất chức năng vận động cánh tay do biến chứng không liền xương sau phẫu thuật điều trị gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay, bệnh nhân người Anh đã được điều trị thành công bằng kỹ thuật thay khớp vai đảo ngược, kỹ thuật lần đầu tiên được triển khai tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Trẻ mắc phế cầu khuẩn nặng: Có ca điều trị với chi phí vượt 1 tỷ đồng

Trẻ mắc phế cầu khuẩn nặng: Có ca điều trị với chi phí vượt 1 tỷ đồng

Tại tọa đàm “Nâng cao hiểu biết về bệnh phế cầu khuẩn, xây dựng lá chắn phế cầu đủ rộng bảo vệ sức khỏe con đầy đủ” do Hội Y học Dự phòng tổ chức ngày 24/6 tại TP Hồ Chí Minh - với sự hỗ trợ khoa học từ Pfizer Việt Nam, các chuyên gia cho biết bệnh do phế cầu khuẩn ở trẻ em có thể diễn tiến nặng, đặc biệt ở trẻ nhỏ và một số trẻ có bệnh nền.

Từ ngày 1/7/2026, mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế khi khám ngoại trú trái tuyến

Từ ngày 1/7/2026, mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế khi khám ngoại trú trái tuyến

Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP Hồ Chí Minh, từ ngày 1/7/2026 tới đây, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tự đi khám, chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở y tế cấp cơ bản và cấp chuyên sâu sẽ được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh trước đây chưa được thanh toán.

Ghép gan cứu sống nam sinh mắc bệnh di truyền

Ghép gan cứu sống nam sinh mắc bệnh di truyền

Một gia đình ở Hà Nội có 3 người con mắc căn bệnh xơ gan do đột biến gen di truyền, trong đó 2 người đã mất vì căn bệnh này. Điều kỳ diệu đến với cậu con trai út khi em được ghép gan từ người hiến, thoát khỏi "cửa tử".