Nhiều bệnh nhân trở về từ ‘cõi chết’ nhờ kỹ thuật ECMO

Theo Thạc sĩ - Bác sĩ Trương Dương Tiển, Phó khoa Hồi sức cấp cứu Chợ Rẫy, ECMO (Oxy hoá máu qua màng ngoài cơ thể)có thể được gọi là “cứu cánh” cuối cùng để giúp bệnh nhân bị suy hô hấp cấp, suy tim nặng… thoát khỏi tử vong. 

ECMO được sử dụng cho các trường hợp: suy hô hấp cấp, viêm cơ tim cấp, suy tim cấp mà các phương pháp thông thường không còn đáp ứng được.

Theo đó, khi vận hành, máu bệnh nhân sẽ được đưa ra khỏi cơ thể thông qua một cái màng. Giống như thay thế cho một cái phổi của con người. Nó sẽ cho máu gắn kết, tiếp xúc với o xy, sau đó lại trả về cơ thể bệnh nhân.

Chi phí mua một màng lọc này cùng thiết bị đi kèm vào khoảng 85 triệu đồng (màng lọc có tác dụng trong 14 ngày sử dụng liên tục).

Bệnh nhân vừa được cứu sống nhờ kỹ thuật ECMO tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Bệnh nhân vừa được cứu sống nhờ kỹ thuật ECMO tại bệnh viện Chợ Rẫy.

Cơ chế hoạt động của kỹ thuật ECMO cũng có 2 cách: có thể lấy máu từ tĩnh mạch trả về tĩnh mạch, như trong trường hợp suy hô hấp cấp; lấy máu từ tĩnh mạch trả về động mạch trong trường hợp viêm cơ tim cấp.

Điển hình với trường hợp được áp dụng chạy máy ECMO tại Chợ Rẫy thời gian qua như trường hợp bệnh nhân N.V.B (nam, 24 tuổi,  ngụ tại Long An, bị tai nạn giao thông).

Bệnh nhân này nhập viện Chợ Rẫy vào ngày 24/9/2014 với tình trạng gãy xương xương đùi, gẫy 2 xương cẳng chân trái và xương cẳng tay trái, kèm theo dập phổi, gây tràn khí máu màng phổi trái.

Bệnh nhân đã được đưa vào điều trị tại khoa Chấn thương chỉnh hình, nhưng đột ngột bị biến chứng do dập phổi gây suy hô hấp cấp, tình trạng ngày càng nặng, tiến triển đến ngưng hô hấp tuần hoàn, được hồi sức tích cực và nhanh chóng chuyển đến khoa Hồi Sức Cấp cứu.

Tại đây, bệnh nhân được chỉ định chạy ECMO (lấy máu ra từ tĩnh mạch và được oxy hóa, sau đó máu được trả về cơ thể bệnh nhân qua đường tĩnh mạch).

Theo BS Tiển, đây là phương thức V-V ECMO – hỗ trợ hô hấp là chính. Và sau 23 ngày được “chạy” ECMO liên tục, bệnh nhân đã ổn dần và được cai máy ECMO, tiếp theo là cai máy thở. Ngày 17/11/2014 bệnh nhân đã được xuất viện sau 53 ngày điều trị.

Một bệnh nhân khác: N.T.A (nữ, 34 tuổi, là công nhân khu công nghiệp Tân Bình), nhập viện ngày 28/2/2015 với triệu chứng mệt và khó thở, được các bác sĩ  chẩn đoán: “viêm cơ tim do virus,  choáng tim nặng”.

Tình trạng bệnh nhân khi vào Khoa Hồi sức cấp cứu với huyết áp tụt, không nâng lên được và buộc phải hỗ trợ máy thở. Vài giờ sau nhập viện, bệnh nhân còn thêm tình trạng rối loạn nhịp tim rất nguy hiểm.

Khoa hồi sức đã chỉ định bệnh nhân được sử dụng phương thức V-A ECMO, nghĩa là máu được rút ra khỏi bệnh nhân từ một tĩnh mạch lớn, cho chạy qua máy ECMO, sau đó được đưa lại cơ thể qua con đường động mạch). Sau 7 ngày “chạy” ECMO, ngày 11/4/2015, bệnh nhân đã được xuất viện.

Vào ngày 5/5/2015, một bệnh nhân mới nhất vừa được cứu sống nhờ “chạy” máy ECMO là bệnh nhân V.H.H (nữ, 23 tuổi, ngụ tại huyện Tri Tôn, tỉnh An Giang) do bị viêm phổi do vi rút.

Trước đó vào ngày 23/3/2015, khi nhập viện Chợ Rẫy bệnh nhân trong tình trạng: viêm phổi nặng và còn đang mang thai đã 36 tuần.

Các bác sĩ tại Chợ Rẫy đã tiến hành mổ “bắt” con, chấm dứt thai kỳ sớm cho bệnh nhân. Bé gái của bệnh nhân đã được ra đời an toàn, nặng 2,6 kg.

Sau ca mổ, bệnh nhân tiếp tục được đưa xuống khoa Hồi sức cấp cứu để “chạy” máy ECMO do đã suy hô hấp cấp nặng. Ngày 5/5/2015, tức là sau 35 ngày được chạy máy ECMO, được thay 3 màng lọc, bệnh nhân V.N.H đã hoàn toàn thoát khỏi “cửa tử”.

Tại hội nghị thường niên được tổ chức tại bệnh viện Chợ Rẫy tháng 4 vừa qua, kỹ thuật ECMO đã được giới khoa học đánh giá rất cao. Ghi nhận từ biện pháp ECMO cho thấy, 75% bệnh nhân đã sống sót nhờ phương pháp tĩnh-tĩnh mạch (hỗ trợ suy hô hấp cấp) và 67% với phương pháp tĩnh-động mạch (trường hợp viêm cơ tim).

Hiện ở phía Nam, bệnh viện Chợ Rẫy là nơi đầu tiên được đặt một máy ECMO tại khoa Hồi sức cấp cứu điều trị cho bệnh nhân có chỉ định.

Kỹ thuật ECMO  đã chính thức được áp dụng từ năm 2011 tới nay tại khoa Hồi sức cấp cứu của bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM); đã được coi như một phép nhiệm màu, cứu sống được nhiều bệnh nhân nguy kịch, khi đã rơi vào tình trạng suy hô hấp cấp hay suy tim nặng, mà bằng các biện pháp thông thường không thể cứu được.

ECMO đã được giới Chuyên gia đánh giá là kỹ thuật cao cấp nhất trong hồi sức tích cực hiện nay. Cho tới nay, đã có 20 trường hợp được cứu sống tại khoa hồi sức cấp cứu của bệnh viện Chợ Rẫy nhờ được “chạy” ECMO.

Huyền Nga

Các tin khác

 Bộ Y tế khuyến cáo khẩn về dịch Ebola

Bộ Y tế khuyến cáo khẩn về dịch Ebola

Sau khi 80 người tử vong ở Cộng hoà Dân chủ Công gô, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã tuyên bố tình trạng khẩn cấp quốc tế về dịch Ebola. Bộ Y tế Việt Nam đang tăng cường giám sát tại các cơ sở y tế và kiểm dịch y tế tại các cửa khẩu.

Cảnh báo việc "săn nấm" trong rừng thông Đà Lạt

Cảnh báo việc "săn nấm" trong rừng thông Đà Lạt

Ngày cuối tuần, từ sáng sớm, nhiều người dân địa phương, du khách và cả những nhóm “săn nấm” tự phát đã đổ xô vào rừng thông ở Đà Lạt (Lâm Đồng) tìm hái các loại nấm dại. Phía sau thú vui tưởng chừng bình yên ấy là nỗi lo về nguy cơ ngộ độc nấm đang hiện hữu từng ngày.

Viết tiếp sự sống cho bệnh nhi 15 tuổi mắc suy tim giai đoạn cuối

Viết tiếp sự sống cho bệnh nhi 15 tuổi mắc suy tim giai đoạn cuối

Sáng 17/5, Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh cho biết đã thực hiện thành công ca ghép tim thứ 11 từ người hiến chết não, cứu sống một bệnh nhi 15 tuổi bị suy tim giai đoạn cuối, phân suất tống máu chỉ còn khoảng 5%. Đây là trường hợp đặc biệt khi toàn bộ quá trình hội chẩn, điều phối, chuẩn bị và phẫu thuật phải được triển khai trong khoảng thời gian rất ngắn.

Bệnh viện 30-4: Đơn vị thứ 3 tại Việt Nam triển khai độc lập kỹ thuật tạo nhịp tim không dây

Bệnh viện 30-4: Đơn vị thứ 3 tại Việt Nam triển khai độc lập kỹ thuật tạo nhịp tim không dây

Chiều 15/5, Bệnh viện 30-4 (Bộ Công an), cho biết: Sau khi triển khai thành công kỹ thuật tạo nhịp tim không dây 2 buồng cho nữ bệnh nhân nữ (SN 1948, ngụ TP Hồ Chí Minh) bị rối loạn nhịp chậm, ngưng xoang kéo dài có triệu chứng, đơn vị đã được Medtronic công nhận là trung tâm độc lập (Solo Center) trong triển khai kỹ thuật tạo nhịp tim không dây mới nhất hiện nay.  

Vinmec Đà Nẵng loại bỏ thành công khối u to như thai 3 tháng

Vinmec Đà Nẵng loại bỏ thành công khối u to như thai 3 tháng

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Vinmec Đà Nẵng vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân đa nhân xơ tử cung phức tạp, trong đó khối u lớn nhất có kích thước tương đương thai nhi 3 tháng. Khối u gây biến dạng toàn bộ tử cung, rong kinh kéo dài ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống người bệnh.

Bộ Y tế lên tiếng về nguồn lây virus Hanta trên tàu du lịch quốc tế

Bộ Y tế lên tiếng về nguồn lây virus Hanta trên tàu du lịch quốc tế

Trước các thông tin quốc tế liên quan đến chùm ca bệnh do virus Hanta xuất hiện trên tàu du lịch quốc tế MV Hondius, Bộ Y tế đã thông tin về những đánh giá của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) về mức độ lây lan của chủng virus này. Bộ Y tế cho biết, Việt Nam chưa ghi nhận ca bệnh.

Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm

Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm

Tỷ lệ người dân mắc tăng huyết áp tại Việt Nam đang gia tăng nhanh chóng, cứ khoảng 4 người trưởng thành thì có 1 người bị tăng huyết áp, nhưng nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi đã xuất hiện biến chứng nguy hiểm.

Giải pháp nào làm giảm gánh nặng bệnh không lây nhiễm tại Việt Nam

Giải pháp nào làm giảm gánh nặng bệnh không lây nhiễm tại Việt Nam

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế, tại Việt Nam, các bệnh không lây nhiễm hiện chiếm khoảng 80% tổng số tử vong; hơn 1/4 người trưởng thành từ 18 đến 69 tuổi có tăng huyết áp; số người mắc đái tháo đường đã lên đến gần 5 triệu người, tương đương hơn 7% dân số trưởng thành.

Lỗ hổng pháp lý và “trò chơi” trốn tìm của các cơ sở thẩm mỹ “chui”

Lỗ hổng pháp lý và “trò chơi” trốn tìm của các cơ sở thẩm mỹ “chui”

Sự bùng nổ của thị trường làm đẹp tại Việt Nam những năm gần đây đang kéo theo một hệ lụy nhức nhối: Hàng chục ngàn ca biến chứng mỗi năm. Đằng sau những lời quảng cáo “có cánh” về vẻ đẹp tức thì là những cơ sở thẩm mỹ “chui”, những bác sĩ tự phong và một lỗ hổng quản lý đang thách thức tính mạng người dân.

Cảnh báo nhiều dịch bệnh gia tăng trong mùa hè

Cảnh báo nhiều dịch bệnh gia tăng trong mùa hè

Sốt xuất huyết, tay chân miệng, viêm não Nhật Bản, viêm não mô cầu, thuỷ đậu...là những bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có thể bùng phát trong mùa hè khi thời tiết nóng ẩm là điều kiện thuận lợi để virus, vi khuẩn phát triển mạnh.

Chế tạo thành công hệ thiết bị đo đường huyết không xâm lấn

Chế tạo thành công hệ thiết bị đo đường huyết không xâm lấn

Bộ Khoa học và Công nghệ vừa tổ chức phiên họp Hội đồng đánh giá, nghiệm thu nhiệm vụ Khoa học và Công nghệ cấp quốc gia: "Nghiên cứu thiết kế và chế tạo hệ thiết bị đo nồng độ đường huyết không xâm lấn sử dụng công nghệ phân tích quang phổ tán xạ Raman đối với Glucose trong máu phối hợp với học máy trong hỗ trợ theo dõi bệnh đái tháo đường từ xa", mã số ĐTĐL.CN.25/23.