Khi giá dịch vụ y tế tăng: Nhóm cùng chi trả bảo hiểm y tế 20% cũng chịu tác động

Chỉ còn chừng 2 tuần nữa, giá dịch vụ y tế ở các bệnh viện (BV) sẽ đồng loạt tăng. Các đại diện của ngành Y tế đã nhiều lần khẳng định, việc tăng giá này không tác động đến người nghèo và những người có bảo hiểm y tế (BHYT). Nhưng thực ra, vẫn có nhóm được hưởng BHYT bị tác động mạnh, do phải cùng chi trả BHYT và tác động nhiều nhất là người không có BHYT.

Theo ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế), việc điều chỉnh này Liên Bộ Y tế -Tài chính dự kiến chia làm hai giai đoạn: Từ nay đến cuối năm 2015 tính đủ chi phí trực tiếp và phụ cấp đặc thù của cán bộ y tế. Quý I/2016 sẽ tính tiền lương của cán bộ y tế vào giá dịch vụ y tế. Do vậy, mức tăng từ nay đến cuối năm 2015 không nhiều, về cơ bản tiền khám bệnh không tăng. Tiền ngày giường bệnh tính phụ cấp trực 24/24 của cán bộ y tế vào thì với BV hạng I, hạng đặc biệt sẽ tăng khoảng 19.000đ/ngày điều trị, đối với BV hạng I tăng khoảng 15.000đ và đối với BV hạng III khoảng 11.000 đồng.

Đối với các phẫu thuật thủ thuật đặc biệt, có nhiều bác sĩ tham gia như phẫu thuật tim, ghép tạng, thay khớp gối, khớp háng… thì mức tăng từ 1 triệu đến 1,4 triệu đồng. Còn các thủ thuật khác, có dịch vụ chỉ tăng vài nghìn đồng, có những dịch vụ không phải phẫu thuật thủ thuật thì từ nay đến cuối năm chưa tăng.

Người có BHYT cùng chi trả cũng chịu tác động khi tăng giá dịch vụ.
Người có BHYT cùng chi trả cũng chịu tác động khi tăng giá dịch vụ.

Ông Phạm Lương Sơn - Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam – đã cho biết về mức chi trả BHYT: BHXH sẽ chi trả chi phí KCB theo Luật BHYT, có một số nhóm dịch vụ như BHYT sẽ chi trả cho một số loại thuốc, vật tư y tế, vật tư thay thế mà chưa được kết cấu trong các dịch vụ kỹ thuật bằng giá mua vào của các cơ sở KCB. Đối với dịch vụ thứ 2 là tiền khám, tiền ngày giường và tiền các dịch vụ kỹ thuật sẽ được trả theo giá mà do Liên Bộ Y tế -Tài chính ban hành. Lần này, khi Liên Bộ điều chỉnh giá BHYT lên, thì tiền công khám, tiền ngày giường và tiền các dịch vụ kỹ thuật sẽ được quỹ BHYT trả ngoài mức giá đã được quy định tại Thông tư Liên bộ năm 2012.

Điều mà người dân còn băn khoăn là giá dịch vụ tăng sẽ tác động đến những ai và chất lượng dịch vụ có tương xứng? Theo ông Phạm Lương Sơn sẽ có hai nhóm người dân chịu ảnh hưởng. Nhóm có BHYT thì có nhóm được chi trả 100% là người nghèo, dân tộc, người có công… sẽ có tác động tích cực, khi toàn bộ chi phí được kết cấu đúng, đủ vào giá dịch vụ y tế, nên người bệnh không phải mua thuốc, vật tư y tế mà trước đó chưa được vào giá cũ. Đối với nhóm đồng chi trả, thì mức cao nhất là 20%, nên có vẻ số đồng chi trả cao lên, nhưng tổng chung từ việc không phải mua thuốc, vật tư y tế thì chi phí của người dân sẽ giảm. Với nhóm chưa tham gia BHYT, BHXH cần thời gian vừa đủ để người dân có thông tin và thấy cần thiết phải tham gia BHYT. Mục tiêu là hướng tới thị trường y tế minh bạch có sự cạnh tranh, BHXH Việt Nam kỳ vọng chất lượng y tế phải tăng và BV phải cải cách chất lượng về chuyên môn, phục vụ, quản lý. Lúc này, BV muốn có nhiều tiền, có nhiều bệnh nhân thì phải có chất lượng tốt.

Tuy nhiên, ông Trần Tuấn - Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và Đào tạo phát triển cộng đồng – cho rằng, đối tượng sử dụng BHYT là những người trực tiếp liên quan đến vấn đề tăng viện phí. Các đối tượng đồng chi trả sẽ là các đối tượng chịu tác động vì mức đồng chi trả sẽ tăng lên, tùy theo nhóm. Giai đoạn 2 là tăng giá toàn bộ. Lúc đó, đối tượng chịu tác động mạnh là những người không có BHYT khi các cơ sở cung cấp dịch vụ y tế điều chỉnh toàn bộ giá dịch vụ.

Ông Trần Tuấn cũng phân tích về chất lượng dịch vụ y tế khi tăng giá do chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố. Giá trước đây thu tương ứng chưa theo giá thực mà mới điều chỉnh một chút đã đòi hỏi tăng chất lượng thì theo tôi chỉ mang tính tương đối. Có thể tăng, nhưng tăng ở mức độ nào, tăng ở tuyến nào thì phải chờ đợi và đánh giá thêm vì không dám chắc có tăng hay không. Thứ nữa, ảnh hưởng đến chất lượng y tế là vấn đề con người. Điều này rất quan trọng vì là vấn đề chuyên môn. Trong khi đó, giá dịch vụ y tế hiện nay chưa đề cập đổi mới vấn đề chuyên môn. Mà vấn đề chuyên môn của bác sĩ thì lại xuất phát từ vấn đề cải tổ chất lượng bác sĩ ở các trường đại học. Vấn đề này không chỉ ở Việt Nam mà các nước trên thế giới đều quan tâm bởi sự phát triển của công nghệ, kiến thức… đòi hỏi bác sĩ phải được đào tạo. Như vậy, để chờ đợi sự thay đổi rõ rệt trong vấn đề chất lượng dịch vụ y tế thì e rằng vượt quá thực tế hiện nay khi nền y tế của chúng ta có rất nhiều vấn đề. Sự điều chỉnh giá sẽ tăng nguồn thu, nhưng không được bao nhiêu vì nhà nước đang có xu hướng cắt ngân sách, chuyển sang vai trò của BHYT chịu trách nhiệm, nên chờ đợi sự thay đổi, tăng chất lượng dịch vụ y tế. Tiếp nữa là phải tạo lập hành lang pháp lý. Trong quá trình này còn nhiều điều phải làm, nếu chúng ta hi vọng tính đúng tính đủ, và giá chất lượng dịch vụ y tế như mong đợi. Mong rằng, trong tiến trình làm, phải có sự tham gia của các bên phi lợi nhuận, cơ quan nghiên cứu khoa học, để công khai minh bạch, khoa học.

Việc tăng viện phí trong khi chất lượng dịch vụ tại các cơ sở y tế trên cả nước chưa đồng đều, thậm chí chênh lệch quá lớn về năng lực của chuyện môn, có thể hạn chế quyền lợi của người bệnh. Đó là quan điểm của ông Trần Tuấn. Bởi, y tế tư nhân bám sát nhu cầu của người dân để đáp ứng. Nhưng, nếu chúng ta không có hành lang pháp lý rõ ràng về khả năng tiếp cận với BHYT, và việc tiếp cận vừa rồi được giải thích do các cơ sở y tế tư nhân chưa đảm bảo tiêu chuẩn thì phải nhìn nhận lại. Khi đã cấp giấy phép hành nghề cho y tế tư nhân thì nghĩa là chuyên môn phải đảm bảo nên phải bàn về vấn đề chi trả. Nếu chưa có hành lang pháp lý thì sẽ ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận của người dân.

Dạ Miên

Các tin khác

Lần đầu tiên đặt bóng vào khí quản cứu thai nhi trong bụng mẹ

Lần đầu tiên đặt bóng vào khí quản cứu thai nhi trong bụng mẹ

Các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương đã nội soi buồng ối đặt bóng gây bít khí quản thai nhi điều trị thoát vị hoành bẩm sinh cho bào thai còn đang trong bụng mẹ (kỹ thuật cao FETO). Đây là lần đầu tiên tại Việt Nam triển khai kỹ thuật hiện đại này cho trường hợp mắc bệnh lý bẩm sinh vô cùng phức tạp.

Gia tăng ung thư tế bào hắc tố, cảnh giác với vết đen "vô hại" dưới bàn chân

Gia tăng ung thư tế bào hắc tố, cảnh giác với vết đen "vô hại" dưới bàn chân

Nhiều người khi thấy một nốt ruồi mới mọc, một vết đen hay mảng da sẫm màu dưới lòng bàn chân thường "tặc" lưỡi cho qua vì nghĩ chỉ là vết tụ máu do va đập hoặc nấm kẽ chân. Nhưng đây là vị trí "ưa thích" của ung thư tế bào hắc tố – loại ung thư da ác tính và có tỷ lệ tử vong cao nhất.

Vì sao người trẻ phải can thiệp tim mạch ngày càng nhiều?

Vì sao người trẻ phải can thiệp tim mạch ngày càng nhiều?

Theo Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an), tỷ lệ người dưới 50 tuổi cần can thiệp tim mạch chiếm khoảng 30%, dưới 40 tuổi phải can thiệp tim mạch chiếm 15–20%; thậm chí có những trường hợp dưới 20 hay 30 tuổi đã bị nhồi máu cơ tim.

Xu hướng kết hôn muộn và hệ luỵ chất lượng dân số

Xu hướng kết hôn muộn và hệ luỵ chất lượng dân số

Kết hôn muộn sẽ dẫn đến sinh con muộn, sinh ít con, thậm chí không sinh con làm cho mức sinh giảm thấp. Nếu mức sinh tiếp tục giảm, Việt Nam có nguy cơ đối mặt với những hệ lụy như thiếu hụt lực lượng lao động.

Phẫu thuật cứu ngư dân bị cáp tời trên thuyền cuốn nát chân

Phẫu thuật cứu ngư dân bị cáp tời trên thuyền cuốn nát chân

Sau 3 ngày 2 đêm lênh đênh trên biển với vết thương nặng ở chân phải do bị cáp tời cuốn, nam ngư dân được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Vũng Tàu (TP Hồ Chí Minh) trong tình trạng gãy hở, xương gãy phức tạp, nhiều dị vật, mô mềm tổn thương nặng, có dấu hiệu nhiễm trùng...

Các y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn tham dự lễ tri ân nghĩa cử cao đẹp hiến tạng của nữ nhân viên y tế B.H.A.

Nữ nhân viên y tế hiến tạng cứu sống 3 người

Một nữ nhân viên y tế của Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) không may mắc bệnh nặng, dù được các bác sĩ tận tình cứu chữa, nhưng chị không qua khỏi. Gia đình đã đồng ý hiến tạng của chị để cứu sống 3 người bệnh nặng.

Bảo vệ lứa tuổi vị thành niên trước nguy cơ làm mẹ sớm

Bảo vệ lứa tuổi vị thành niên trước nguy cơ làm mẹ sớm

Tình trạng mang thai và sinh con ở tuổi chưa thành niên tại Việt Nam còn cao tại một số khu vực, nhất là Tây Nguyên và Trung du, miền núi phía Bắc. Tảo hôn và sinh con sớm (15-19 tuổi) ở vùng đồng bào dân tộc thiểu số cao gấp 3 lần so với toàn quốc. 

Kịp thời cứu 5 ngư dân gặp nạn trên biển

Kịp thời cứu 5 ngư dân gặp nạn trên biển

Ngày 23/9, tại Trạm Kiểm soát Biên phòng Trần Đề thuộc Đồn Biên phòng Trung Bình - Ban Chỉ huy Bộ đội Biên phòng TP Cần Thơ tiếp nhận 5 ngư dân gặp nạn trên biển được một tàu cá phát hiện, cứu vớt và đưa vào bờ bàn giao cho lực lượng chức năng.

TP Hồ Chí Minh: Khám sức khỏe toàn dân vượt cột mốc 5 triệu người

TP Hồ Chí Minh: Khám sức khỏe toàn dân vượt cột mốc 5 triệu người

Tính đến 9h ngày 21/9, TP Hồ Chí Minh đã ghi nhận 5.018.955 người được khám sức khỏe, khám sàng lọc, chính thức vượt cột mốc 5 triệu người. Song song với tiếp tục mở rộng độ bao phủ, chương trình đang chuyển sang một yêu cầu quan trọng hơn: bảo đảm khám thực chất, nâng cao chất lượng chuyên môn, hoàn thiện kết quả trên Hồ sơ sức khỏe điện tử và làm sạch dữ liệu, bảo đảm số liệu trên hệ thống phản ánh đúng số người thực tế đã được khám.