Để giảm thiểu tối đa nỗi đau mất mát vì "Thuyên tắc ối"

Y khoa dùng từ "Thuyên tắc ối" để chỉ các trường hợp sản phụ bị tử vong trong quá trình chuyển dạ sinh với tình trạng tai biến sản khoa nguy kịch, các bác sĩ gần như "bất khả kháng" trong việc giữ mạng sống cho bệnh nhân. Nhưng, từ một ca vừa được cứu sống, công bố tại Bệnh viện (BV) Nhân dân Gia Định TP. HCM, ngành Y tế TP chỉ đạo, sẽ xây dựng một qui trình cấp cứu chặt chẽ với mục tiêu cứu sống các trường hợp vô cùng khó khăn này.


Trước đó, vào ngày 9-1-2018, BV Nhân Dân Gia Định đã tổ chức buổi ra viện cho sản phụ V.T.T.T (26 tuổi, ngụ TP.HCM). Bệnh nhân này đã được chăm sóc đặc biệt suốt 42 ngày qua với sự nỗ lực của nhiều Chuyên gia, y bác sĩ để lấy lại mạng sống cho bệnh nhân.

Từ bài học kinh nghiệm của ca bệnh trên, Sở Y tế chỉ đạo các BV Sản trong thành phố xây dựng qui trình cấp cứu khẩn cho tai biến "thuyên tắc ối" trong sản khoa.

Từ bài học kinh nghiệm của ca bệnh trên, Sở Y tế chỉ đạo các BV Sản trong thành phố xây dựng qui trình cấp cứu khẩn cho tai biến "thuyên tắc ối" trong sản khoa.

Được biết, khoảng 17 h50 ngày 27-11-2017, BV tiếp nhận bệnh nhân V.H.T.T. với chẩn đoán sinh con lần 2, chuyển dạ nhưng có một vết mổ cũ trong lần sinh mổ trước. Bệnh nhân được dùng phương pháp vô cảm - gây tê tủy sống. Cuộc mổ không có diễn tiến bất thường. Sau mổ, bé khóc to và được đưa ra đặt trên bụng mẹ chuẩn bị cho kĩ thuật “da kề da”. Đột nhiên, sản phụ tím tái, mất ý thức, đồng tử dãn. Khả năng sản phụ bị thuyên tắc ối là rất lớn!  Bác sĩ gây mê đặt ngay nội khí quản để hồi sức cho bệnh nhân, đồng thời bác sĩ phẫu thuật đã kích hoạt Quy trình báo động đỏ nội viện. 

Bệnh nhân được cứu sống, hoàn toàn khoẻ mạnh, tinh thần tỉnh táo.
Bệnh nhân được cứu sống, hoàn toàn khoẻ mạnh, tinh thần tỉnh táo.

 Ngay lập tức, ê kíp trực cùng phối hợp với Khoa hồi sức tích cực – chống độc, khoa tim mạch, bác sĩ (BS) ngoại khoa, và gọi cả ê kíp trong ngân hàng máu, BS trưởng khối Sản và BS trưởng khoa gây mê hồi sức ...nhanh chóng từ nhà vào tăng cường. Bệnh nhân được hội chẩn nhanh và thống nhất xử trí theo phác đồ điều trị với trường hợp "thuyên tắc ối" và quy trình kỹ thuật của BV. Bệnh nhân được hồi sức tích cực ngay tại phòng mổ, sau đó là tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc.

  Tại phòng mổ, hoạt động hồi sức kéo dài trên 2 tiếng, mồ hôi chảy thành dòng trên trán, trên má những y BS tham gia trong ca trực khó khăn. Bệnh nhân được hồi sức ngưng tim ngưng thở, đặt nội khí quản,  đo huyết áp động mạch xâm lấn. Họ đã phải sốc điện và hồi sức ngưng tim cho bệnh nhân tới 3 lần, sử dụng thuốc vận mạch, truyền máu, ổn định huyết động và điều chỉnh rối loạn đông máu. Một lượng máu rất lớn đã được truyền cho bệnh nhân: 4 đơn vị hồng cầu lắng, 8 huyết tương đông lạnh, 8 kết tủa lạnh và 2 cup (12 đơn vị) tiểu cầu. Tiến hành siêu âm tim còn phát hiện, bệnh nhân bị hở van tim nặng và dãn thất phải, điều này là một trong nguyên nhân gây tình trạng  thuyên tắc ối.

Sau phẫu thuật cắt tử cung, tiến hành hội chẩn lần II và quyết định tiến hành lọc máu liên tục cho bệnh nhân. Các BS cũng phát hiện bệnh nhân có nước ối, chất gây nguy hiểm đi vào lòng mạch và gây thuyên tắc ối dẫn đến tình trạng sốc phản vệ cho sản phụ. 

 Có thể nói, có quá nhiều sóng gió trong suốt 42 ngày nỗ lực cứu bệnh nhân của các BS tại đây. Vào ngày thứ 3 sau mổ (ngày 1-12-2017), sản phụ rơi vào tình trạng suy đa tạng, suy hô hấp, rối loạn đông máu, suy thận, suy gan và hôn mê sâu. Do đó lại tiếp tục nhiều cuộc hội chẩn nữa với các chuyên gia đầu ngành về huyết học, thận học,…Nhiều lúc họ tưởng chừng không thể cứu được bệnh nhân nữa vì có quá nhiều nguy cơ tử vong.

 Qua nhiều ngày được theo dõi sát sao vì phải thở máy, điều trị kháng sinh, với 5 chu kì lọc máu, thay huyết tương, chạy thận nhân tạo 3 lần/tuần, tập vật lý trị liệu, phục hồi dinh dưỡng,…Những BS với chỉ dám hy vọng rất mong manh sẽ cứu được bệnh nhân, nhưng, thật bất ngờ, nỗ lực của họ đã được đền đáp. Sức khoẻ của sản phụ trở nên tốt dần và phục hồi, được xuất viện trong ngày 9-1-2018 trong niềm vui khôn xiết của cả người thân và y bác sĩ BV.

Ngày ra viện, chị V.T.T.T nói trong xúc động nghẹn ngào: “Nghe mẹ em nói lại, lúc đó mọi người đều nghĩ em không sống nổi, nhưng giờ sống lại thật rồi, em thật là may mắn, em biết ơn các bác sĩ. Họ thật là giỏi !”.

Tại TP. HCM, trước đây, 1 trường hợp thuyên tắc ối đã được cứu sống tại BV Từ Dũ, và đây là trường hợp nữa được công bố, Sở Y tế đã chỉ đạo BV Từ Dũ, Hùng Vương và Nhân Dân Gia Định xây dựng qui trình cấp cứu với những ca nghi vấn "thuyên tắc ối" áp dụng từ tuyến y tế cơ sở đến BV đa khoa, chuyên khoa đầu ngành, hướng đến mục tiêu, giảm thiểu tới tối đa nguy cơ tử vong trong các trường hợp "thuyên tắc ối".

Huyền Nga

Các tin khác

Bộ Y tế lên tiếng về nguồn lây virus Hanta trên tàu du lịch quốc tế

Bộ Y tế lên tiếng về nguồn lây virus Hanta trên tàu du lịch quốc tế

Trước các thông tin quốc tế liên quan đến chùm ca bệnh do virus Hanta xuất hiện trên tàu du lịch quốc tế MV Hondius, Bộ Y tế đã thông tin về những đánh giá của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) về mức độ lây lan của chủng virus này. Bộ Y tế cho biết, Việt Nam chưa ghi nhận ca bệnh.

Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm

Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm

Tỷ lệ người dân mắc tăng huyết áp tại Việt Nam đang gia tăng nhanh chóng, cứ khoảng 4 người trưởng thành thì có 1 người bị tăng huyết áp, nhưng nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi đã xuất hiện biến chứng nguy hiểm.

Giải pháp nào làm giảm gánh nặng bệnh không lây nhiễm tại Việt Nam

Giải pháp nào làm giảm gánh nặng bệnh không lây nhiễm tại Việt Nam

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế, tại Việt Nam, các bệnh không lây nhiễm hiện chiếm khoảng 80% tổng số tử vong; hơn 1/4 người trưởng thành từ 18 đến 69 tuổi có tăng huyết áp; số người mắc đái tháo đường đã lên đến gần 5 triệu người, tương đương hơn 7% dân số trưởng thành.

Lỗ hổng pháp lý và “trò chơi” trốn tìm của các cơ sở thẩm mỹ “chui”

Lỗ hổng pháp lý và “trò chơi” trốn tìm của các cơ sở thẩm mỹ “chui”

Sự bùng nổ của thị trường làm đẹp tại Việt Nam những năm gần đây đang kéo theo một hệ lụy nhức nhối: Hàng chục ngàn ca biến chứng mỗi năm. Đằng sau những lời quảng cáo “có cánh” về vẻ đẹp tức thì là những cơ sở thẩm mỹ “chui”, những bác sĩ tự phong và một lỗ hổng quản lý đang thách thức tính mạng người dân.

Cảnh báo nhiều dịch bệnh gia tăng trong mùa hè

Cảnh báo nhiều dịch bệnh gia tăng trong mùa hè

Sốt xuất huyết, tay chân miệng, viêm não Nhật Bản, viêm não mô cầu, thuỷ đậu...là những bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có thể bùng phát trong mùa hè khi thời tiết nóng ẩm là điều kiện thuận lợi để virus, vi khuẩn phát triển mạnh.

Chế tạo thành công hệ thiết bị đo đường huyết không xâm lấn

Chế tạo thành công hệ thiết bị đo đường huyết không xâm lấn

Bộ Khoa học và Công nghệ vừa tổ chức phiên họp Hội đồng đánh giá, nghiệm thu nhiệm vụ Khoa học và Công nghệ cấp quốc gia: "Nghiên cứu thiết kế và chế tạo hệ thiết bị đo nồng độ đường huyết không xâm lấn sử dụng công nghệ phân tích quang phổ tán xạ Raman đối với Glucose trong máu phối hợp với học máy trong hỗ trợ theo dõi bệnh đái tháo đường từ xa", mã số ĐTĐL.CN.25/23.

Sản phụ 140kg sinh con trai 4,6kg thành công

Sản phụ 140kg sinh con trai 4,6kg thành công

Sản phụ có cân nặng 140kg, tiền sản giật nặng với chỉ số huyết áp lên tới 197/120 mmHg - tình trạng sản khoa nguy hiểm có thể ảnh hưởng trực tiếp tới an toàn của cả mẹ và thai nhi - đã sinh bé trai nặng 4,6kg thành công. 

Xu hướng mở rộng tổ hợp xét tuyển ở khối ngành Y, Dược có đáng lo ngại?

Xu hướng mở rộng tổ hợp xét tuyển ở khối ngành Y, Dược có đáng lo ngại?

Những mùa tuyển sinh gần đây, nhiều cơ sở đào tạo khối ngành sức khỏe liên tục mở rộng tổ hợp xét tuyển. Bên cạnh các tổ hợp truyền thống như B00 (Toán, Hóa, Sinh), không ít trường bổ sung các tổ hợp có môn Ngoại ngữ, Tin học, thậm chí là môn Ngữ văn. Xu hướng này đang tạo ra nhiều luồng ý kiến trái chiều trong dư luận, nhất là khi ngành Y, Dược vốn được xem là lĩnh vực đặc thù, liên quan trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng con người.