Cứu sống bệnh nhân vỡ nang buồng trứng nguy kịch

Các bác sĩ (BS) của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT), vừa cứu sống bệnh nhân bị vỡ nang buồng trứng, biến chứng thiếu máu, rối loạn đông máu trên nền bệnh lý tim mạch nặng.  


Chiều 23/3, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn BVĐKTƯCT cho biết, các BS của BV vừa cứu sống một bệnh nhân bị vỡ nang buồng trứng, biến chứng thiếu máu, rối loạn đông máu nặng trên nền bệnh lý tim mạch nặng.  

Các BS phẫu thuật cho bệnh nhân Vân.
Các BS phẫu thuật cho bệnh nhân Vân. 

Trước đó, bệnh nhân Lê Thị Bích Vân (SN 1981, ngụ TP Cần Thơ) nhập viện địa phương trong tình trạng đau bụng nhiều bên. Tại đây, bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán u nang buồng trứng phải vỡ; rối loạn đông máu mức độ nặng; thay van 2 lá cơ học 3 năm… được xử trí truyền máu, truyền dịch và nhanh chóng chuyển đến BVĐKTƯCT. 

Bệnh nhân có tiền sử thay van 2 lá cơ học, tạo hình van 3 lá, có sử dụng thuốc kháng đông. Trị số INR lúc vào viện 5,6 (ở bệnh nhân đang mang van cơ học từ 2-3); huyết sắc tố (Hb) lúc vào viện  6g/dL (bình thường từ 12-15g/dL). Tình trạng bệnh nhân da xanh, niêm nhợt, mạch nhanh, đau bụng, rối loạn đông máu nặng. 

U nang buồng trứng bị vỡ đã được các BS lấy ra.
U nang buồng trứng bị vỡ đã được các BS lấy ra. 

Nhận thấy đây là bệnh lý cấp cứu rất nặng nên các BS tiến hành hội chẩn bệnh viện với nhiều chuyên khoa khác nhau. Kết quả hội chẩn xác định, bệnh nhân bi xuất huyết nội do nang buồng trứng vở có biến chứng rối loạn đông máu; thiếu máu cấp mức độ nặng; van 2 lá cơ học đang sử dụng kháng đông. 

Bệnh nhân được xử trí tích cực như: ngưng thuốc kháng Vitamin K; sử dụng vitamin K1 đường tĩnh mạchl truyền 4 đơn vị hồng cầu lắng; 8 đơn vị huyết tương; kháng sinh ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và tiến hành phẫu thuật khi tình trạng trạng đông máu cho phép.

Ê kíp Ths-BS Nguyễn Hữu Thời, BSCK1 Chung Cẩm Ngọc, BSCK1 Lưu Tuyết Kiều tiến hành mở bụng cầm máu khẩn trương. Trong ổ bụng bệnh nhân có trên 2.000ml máu đỏ; 200gram máu cục; buồng trứng phải có một nang đường kính 3x4cm xung quanh có nhiều máu cục bám vào; bóc máu cục thấy bề mặt buồng trứng phải có một điểm vỡ đường kính 0,5cm đang chảy máu tươi. 

Bệnh nhân Vân đang được điều trị tại BVĐKTƯCT.
Bệnh nhân Vân đang được điều trị tại BVĐKTƯCT.

Các BS cắt buồng trứng phải, khâu cầm máu, thời gian phẫu thuật 30 phút. Sau phẫu thuật tình trạng xuất huyết và đông máu của bệnh nhân dần ổn định. Chiều 23/3, bệnh nhân sinh tồn ổn định, không sốt, bụng mềm, vết mổ khô.

Theo BSCK2 Phạm Thanh Phong, việc điều trị nang buồng trứng xuất huyết ở những người đang sử dụng kháng đông là một thử thách rất khó khăn cho các BS lâm sàng. Việc sử dụng kháng đông khiến xuất huyết nặng, khó cầm hơn. Những bệnh nhân này thường có tỉ lệ tử vong cao hơn. 

Đồng thời, thuốc kháng đông cùng bệnh lý tim mạch sẵn có như rung nhĩ, bệnh lý van tim cũng làm tăng nguy cơ biến chứng trong và sau cuộc phẫu thuật, đòi hỏi sự phối hợp của nhiều chuyên khoa trong quá trình điều trị.

“Sau mổ 48h, bệnh nhân được dùng lại thuốc kháng vitamin K vì van nhân tạo. Bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết do vỡ nang buồng trứng tái phát, do đó cân nhắc dùng thuốc ngừa thai để ức chế rụng trứng những chu kỳ kinh kế tiếp”, BS Phong cho hay.

Văn Đức

Các tin khác

Xử phạt hàng loạt cơ sở thẩm mỹ, nha khoa, phòng khám vi phạm

Xử phạt hàng loạt cơ sở thẩm mỹ, nha khoa, phòng khám vi phạm

Chiều 9/11, Phòng Kiểm tra - Pháp chế Sở Y tế TP Hồ Chí Minh vừa ban hành danh sách xử phạt vi phạm hành chính đối với nhiều tổ chức, cá nhân hoạt động trong lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh (KCB) và kinh doanh dược trên địa bàn do mắc nhiều sai phạm...

Lâm Đồng: Ăn cá nóc, 14 người phải nhập viện

Lâm Đồng: Ăn cá nóc, 14 người phải nhập viện

Sau chuyến đi biển, một ngư dân (phường Phú Thủy, Lâm Đồng) đem 2 con cá nóc về nhà, chế biến cho gia đình và người thân ăn. Sau khi ăn, 14 người đã phải nhập viện, trong đó có một trường hợp rất nặng, hôn mê sâu, suy thận nặng và phải đặt nội khí quản…

Giảm gánh nặng bệnh tim mạch là yêu cầu cấp bách

Giảm gánh nặng bệnh tim mạch là yêu cầu cấp bách

Giáo sư Phạm Mạnh Hùng, Chủ tịch Phân hội Tim mạch học Can thiệp Việt Nam cho biết, những tiến bộ được trao đổi tại hội nghị đều hướng đến một yêu cầu cấp bách: Giảm gánh nặng bệnh tim mạch. Những con số ấy nhắc chúng ta về trách nhiệm trong dự phòng và điều trị.

Đưa kỹ thuật y học hiện đại phục vụ nhân dân

Đưa kỹ thuật y học hiện đại phục vụ nhân dân

Các hoạt động hội chẩn, phẫu thuật có sự phối hợp của chuyên gia quốc tế mang ý nghĩa thiết thực trong việc nâng cao năng lực điều trị các bệnh lý cột sống phức tạp, từng bước giúp người bệnh khu vực Đồng bằng sông Cửu Long (ĐBSCL) có cơ hội tiếp cận các kỹ thuật y học hiện đại ngay tại địa phương.

Đồng Tháp phấn đấu sớm hoàn thành việc khám sức khỏe toàn dân

Đồng Tháp phấn đấu sớm hoàn thành việc khám sức khỏe toàn dân

Đồng Tháp có hơn 3,4 triệu người dân được khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí, đạt 99,92% chỉ tiêu. Tỉnh đang rà soát, hoàn thiện số liệu, tổ chức khám cho những trường hợp còn lại, đồng thời đẩy mạnh cập nhật dữ liệu, tạo lập Sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID.

Khẩn trương đưa vào hoạt động Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Trung ương Cần Thơ

Khẩn trương đưa vào hoạt động Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Trung ương Cần Thơ

Ngày 5/11, Đoàn công tác Bộ Y tế do đồng chí Đỗ Xuân Tuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế làm Trưởng đoàn đã có buổi làm việc với Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ về tiến độ triển khai và công tác chuẩn bị đưa công trình vào hoạt động Dự án Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Trung ương Cần Thơ.

TP Hồ Chí Minh cấm cho thuê, mượn phòng mổ để phẫu thuật thẩm mỹ

TP Hồ Chí Minh cấm cho thuê, mượn phòng mổ để phẫu thuật thẩm mỹ

Trước những phản ánh về hoạt động phẫu thuật thẩm mỹ và các trường hợp tai biến y khoa, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh sẽ phối hợp Công an TP Hồ Chí Minh và các cơ quan chức năng tăng cường kiểm tra, kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý nghiêm theo thẩm quyền hoặc kiến nghị cơ quan có thẩm quyền xử lý theo quy định.

2 trường hợp tử vong do sốt xuất huyết ở Đồng Nai

2 trường hợp tử vong do sốt xuất huyết ở Đồng Nai

Ngày 3/11, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Đồng Nai cho biết, 2 trường hợp tại xã Thuận Lợi (TP Đồng Nai) đã tử vong do sốt xuất huyết, nâng tổng số ca tử vong do sốt xuất huyết trên toàn thành phố từ đầu năm 2026 đến nay lên 10 ca.

Người Việt đang ăn muối cao gấp 2 lần so với khuyến cáo

Người Việt đang ăn muối cao gấp 2 lần so với khuyến cáo

Theo Bộ Y tế, tỷ lệ người trưởng thành tăng huyết áp tại Việt Nam là 26,2%, trong đó, số người được phát hiện và kiểm soát huyết áp còn thấp. Ăn nhiều muối làm tăng huyết áp, qua đó làm gia tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, đặc biệt là nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Quản lý an toàn thực phẩm dựa trên kiểm soát nguy cơ theo chuỗi cung ứng

Quản lý an toàn thực phẩm dựa trên kiểm soát nguy cơ theo chuỗi cung ứng

Theo Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế), từ sản xuất, chế biến, lưu thông đến khi có mặt trên bàn ăn, thực phẩm phải trải qua một chuỗi cung ứng với nhiều công đoạn. Chỉ một “mắt xích” không được kiểm soát tốt, nguy cơ mất an toàn có thể phát sinh và ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người tiêu dùng.