Cứu cụ ông bị phình động mạch chủ dọa vỡ bằng kỹ thuật can thiệp không cần mổ mở

Từng từ chối phẫu thuật vì nguy cơ biến chứng quá cao, nam bệnh nhân 78 tuổi mang khối phình động mạch chủ ngực - bụng 76mm có dấu hiệu dọa vỡ, đã được các bác sĩ Vinmec Times City điều trị thành công. Bí quyết nằm ở kỹ thuật tái tạo hệ thống mạch tạng mà không cần mở ngực hay mở bụng.

Cuộc chạy đua tái tạo dòng máu nuôi sống các cơ tạng

Năm 2023, nam bệnh nhân đi khám vì triệu chứng tiêu hóa, tình cờ phát hiện một khối phình động mạch chủ bụng khoảng 30mm và được bác sĩ chỉ định theo dõi định kỳ. Đến tháng 4/2026, khi đi khám bệnh tại một bệnh viện ở Hà Nội, người bệnh và gia đình bàng hoàng khi kích thước khối phình đã giãn tới 69mm, gấp hai lần so với hơn 2 năm trước. Đi kèm biểu hiện đau bụng từng lúc, khiến bệnh nhân lo lắng và sợ hãi “cửa tử” đang đến gần.

anh-1.png
Hình chụp 3D khối phình - trước và sau can thiệp.

Gần đây, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau bụng âm ỉ tăng dần - dấu hiệu cảnh báo khối phình có nguy cơ vỡ, bệnh nhân sợ hãi đến mất ngủ, chán ăn, sụt cân. Sau khi tìm hiểu, gia đình đã đưa người bệnh đến Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Vinmec Times City, trung tâm hàng đầu cả nước về Tim mạch can thiêp, để được đánh giá và điều trị.

Khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ ghi nhận khối phình đã tăng lên 76mm, có dấu hiệu dọa vỡ, tổn thương kéo dài từ động mạch chủ ngực xuống bụng.

Một cuộc hội chẩn đa chuyên khoa với sự tham gia của các chuyên gia can thiệp tim mạch, ngoại tim mạch, chẩn đoán hình ảnh và gây mê hồi sức được triển khai. Dựa trên kế hoạch điều trị được cá thể hóa bằng công nghệ in 3D cùng hệ thống dụng cụ hiện đại, hội đồng chuyên môn quyết định thực hiện kỹ thuật tái tạo toàn bộ động mạch chủ ngực - bụng và các nhánh mạch nuôi tạng bằng stent graft đa nhánh, thay vì phẫu thuật mở. Song song với quá trình chuẩn bị can thiệp, người bệnh được bổ sung dinh dưỡng để cải thiện thể trạng.

Chỉ sau 48 giờ bệnh nhân nhập viện, ca can thiệp được tiến hành. Khác với kỹ thuật đặt stent graft thông thường, ê-kíp phải tái tạo các nhánh mạch nuôi tạng bằng cách đấu nối chính xác với thân stent chính ngay trong lòng mạch dưới màn tăng sáng. Đây là kỹ thuật đặc biệt phức tạp, đòi hỏi tính toán và thao tác chính xác tuyệt đối, bởi chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể làm gián đoạn dòng máu đến các cơ quan quan trọng, gây thiếu máu tạng và ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Ê-kíp can thiệp gồm PGS Nguyễn Ngọc Quang, TS Đoàn Đức Dũng, TS Lê Xuân Thận - những chuyên gia hàng đầu về can thiệp động mạch chủ. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, quá trình diễn ra thuận lợi, kéo dài gần 5 giờ, rút ngắn 1/2 thời gian so với mổ mở kinh điển (10-15 giờ) với mức độ xâm lấn tối thiểu.

"Với bệnh nhân 78 tuổi, thể trạng suy kiệt, phẫu thuật mở thay động mạch chủ ngực - bụng tiềm ẩn nguy cơ rất cao nên gia đình đã từ chối trước đó. Khối phình lan từ ngực xuống bụng, liên quan trực tiếp đến các nhánh mạch nuôi gan, tụy, ruột và hai thận, vì vậy chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng các cơ quan này. Nhờ phối hợp đa chuyên khoa cùng công nghệ in 3D cá thể hóa kế hoạch điều trị, chúng tôi xử trí được khối phình mà không cần mở ngực, mở bụng, đồng thời bảo tồn toàn bộ các nhánh mạch nuôi tạng", TS.BS Lê Xuân Thận chia sẻ.

Hướng đi mới trong điều trị các tổn thương tim mạch

Sau can thiệp, bệnh nhân có giai đoạn huyết áp thấp và phải dùng thuốc vận mạch ngắn hạn. Quá trình hồi sức được thực hiện bởi BS Lê Văn Bình - một chuyên gia hồi sức dày dặn kinh nghiệm. Nguy cơ liệt tủy đã được tiên lượng từ trước với tỷ lệ cao hơn các ca thông thường, nên một dẫn lưu dịch não tủy được đặt tạm thời để giảm nguy cơ thiếu máu tủy sống.

Sau 48 giờ, tín hiệu tích cực xuất hiện: bệnh nhân tỉnh táo, hai chân vận động bình thường, không ghi nhận tổn thương thần kinh. Dẫn lưu được rút bỏ, bệnh nhân tiếp tục được bổ sung máu và các chế phẩm máu để hỗ trợ hồi phục.

Bệnh nhân phục hồi tốt sau hành trình điều trị phức tạp tại Vinmec Times City.

Bệnh nhân phục hồi tốt sau hành trình điều trị phức tạp tại Vinmec Times City.

Chỉ sau 2 ngày, bệnh nhân được chuyển về khoa Nội trú Tim mạch trong tình trạng ổn định, không còn đau ngực, đau bụng, huyết động vững vàng. Những dấu hiệu khả quan cho thấy kết quả của sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và khả năng xử trí kịp thời trong từng giai đoạn điều trị.

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Ngọc Quang - Phó Tổng Giám đốc Chuyên môn Khối Nội, Hệ thống Y tế Vinmec, can thiệp nội mạch bằng stent graft đa nhánh mở ra hướng đi mới cho các tổn thương phình động mạch chủ phức tạp liên quan đến vị trí chia nhánh. Phương pháp này có thể thay thế phẫu thuật kinh điển với tỷ lệ thành công cao, khắc phục được nhược điểm xâm lấn nặng và biến chứng sau mổ lớn. Đây là hướng đi tất yếu khi công nghệ và trình độ chuyên môn ngày càng phát triển.

Để được tư vấn, thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Times City, vui lòng liên hệ đặt lịch thông qua website Vinmec hoặc tải ứng dụng MyVinmec.

Ngọc Quỳnh

Các tin khác

Gia tăng trẻ mắc Adenovirus, phụ huynh không nên chủ quan

Gia tăng trẻ mắc Adenovirus, phụ huynh không nên chủ quan

Chỉ riêng trong những ngày đầu tháng 7, Bệnh viện Nhi Trung ương đã ghi nhận 283 trẻ mắc Adenovirus. Tính từ đầu năm đến nay, bệnh viện ghi nhận 2.777 trường hợp mắc bệnh, tăng gấp 3 lần so với cùng kỳ năm 2025. Adenovirus đang có xu hướng tăng nhanh và phụ huynh cần chủ động phòng bệnh cho con.

Khẩn trương cứu chữa hai bệnh nhi trong vụ cháy xe khách

Khẩn trương cứu chữa hai bệnh nhi trong vụ cháy xe khách

Hai bệnh nhi là anh em ruột trong một gia đình gặp nạn trong vụ cháy xe khách giường nằm đã được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP Hồ Chí Minh) kịp thời cấp cứu, xử trí sốc bỏng và tích cực theo dõi tổn thương đường hô hấp...

Lâm Đồng: 2 trẻ tử vong do nhiễm vi rút EV71

Lâm Đồng: 2 trẻ tử vong do nhiễm vi rút EV71

Nguyên nhân tử vong của hai trẻ em tại xã Tà Năng được xác định là do nhiễm vi rút Enterovirus 71 (EV71). Sở Y tế tỉnh Lâm Đồng vừa chỉ đạo khẩn tới các cơ quan, đơn vị liên quan về công tác phòng, chống dịch bệnh.

Đưa dịch vụ y tế chất lượng cao về gần dân

Đưa dịch vụ y tế chất lượng cao về gần dân

 Với hệ thống 9 phòng mổ hiện đại đang vận hành (bao gồm phòng mổ Hybrid, DSA, C-arm) và định hướng mở rộng lên 18 phòng mổ, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình bảo đảm cho người dân được hưởng dịch vụ y tế kỹ thuật cao nhất với chi phí và thời gian tối ưu, kịp thời ngay tại địa phương.

Xử phạt và đình chỉ hàng loạt cơ sở y tế, thẩm mỹ hoạt động “chui”

Xử phạt và đình chỉ hàng loạt cơ sở y tế, thẩm mỹ hoạt động “chui”

Chiều 17/7, Phòng Kiểm tra - Pháp chế (Sở Y tế TP Hồ Chí Minh) cho biết đã hoàn tất hồ sơ và ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với nhiều tổ chức, cá nhân hoạt động trong lĩnh vực y tế, thẩm mỹ. Trong đó, có cơ sở bị phạt đến 90 triệu đồng và đình chỉ hoạt động lên đến 18 tháng do cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (KCB) không phép, quảng cáo sai sự thật.

Phát động cuộc thi về gương sáng trong công tác phòng bệnh năm 2026

Phát động cuộc thi về gương sáng trong công tác phòng bệnh năm 2026

Cuộc thi được tổ chức trong bối cảnh ngành Y tế đang triển khai Nghị quyết số 72 của Bộ Chính trị; đồng thời Luật Phòng bệnh chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2026. Đây cũng là hoạt động hướng tới kỷ niệm 70 năm Ngày truyền thống Y tế dự phòng Việt Nam. 

Ứng dụng AI và Big Data: Bước đột phá trong quản trị y tế

Ứng dụng AI và Big Data: Bước đột phá trong quản trị y tế

Hồ sơ bệnh án điện tử (EMR) chính là hạ tầng dữ liệu quan trọng nhất, đóng vai trò như "hệ thần kinh trung ương" của y tế hiện đại. EMR không chỉ giải quyết triệt để vấn đề phân tán dữ liệu của hồ sơ giấy mà còn là tiền đề để kết nối thông tin xuyên suốt từ cộng đồng đến bệnh viện, giúp bác sĩ tiếp cận dữ liệu bệnh sử kịp thời, đưa ra các quyết định điều trị chính xác…

Hành trình đưa trái tim vượt hơn 1.700 km cứu bệnh nhi 15 tuổi

Hành trình đưa trái tim vượt hơn 1.700 km cứu bệnh nhi 15 tuổi

Trái tim hiến tặng từ một người bệnh chết não tại Hà Nội đã vượt chặng đường hơn 1.700 km bằng đường hàng không, với sự hỗ trợ, mở đường khẩn cấp của lực lượng CSGT và Hãng Hàng không Quốc gia Việt Nam. Sự hiệp đồng tác chiến chạy đua với thời gian này không chỉ hồi sinh bệnh nhi 15 tuổi, mà từ nghĩa cử cao đẹp của gia đình người hiến, 3 tạng khác và giác mạc cũng đã được điều phối để tiếp nối sự sống cho nhiều bệnh nhân khác.

Nhiều trẻ đi bơi nhiễm Adenovirus, người dân cần cảnh giác

Nhiều trẻ đi bơi nhiễm Adenovirus, người dân cần cảnh giác

Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp nhận một nhóm trẻ học bơi tại bể bơi công cộng bị lây nhiễm chéo Adenovirus lẫn nhau – đây là một trong những môi trường có nguy cơ lây nhiễm bệnh ngoài da, virus... nếu không đảm bảo vệ sinh và giãn cách hợp lý.

Nam bệnh nhân chết não do TNGT hiến tạng cứu nhiều người

Nam bệnh nhân chết não do TNGT hiến tạng cứu nhiều người

Nam bệnh nhân không qua khỏi sau tai nạn giao thông (TNGT), giữa nỗi đau tột cùng đó, gia đình anh đã đưa ra một quyết định nhân văn, đồng ý hiến tạng của anh để cứu nhiều người bệnh bên bờ sinh - tử. Trong đó, có hai cháu bé 15 và 21 tháng tuổi đã hồi sinh sự sống nhờ trái tim và lá gan của người hiến.

Bị ong vò vẽ đốt khi chơi team building, 8 người nhập viện

Bị ong vò vẽ đốt khi chơi team building, 8 người nhập viện

Theo thông tin ban đầu, nhóm bạn trẻ từ 20 đến 26 tuổi tại Đà Nẵng đang tham gia một trại hè và chơi trò ném bóng nước. Trong lúc vui chơi, quả bóng vô tình làm vỡ một tổ ong vò vẽ, khiến cả đàn ong lao ra tấn công khiến 8 nạn nhân phải nhập viện.