Nam bệnh nhân 50 tuổi (Hà Nội) nhập viện với các triệu chứng tưởng như rối loạn tiêu hóa thông thường lại dẫn tới một chẩn đoán đặc biệt hiếm gặp.
Sau quá trình thăm khám kỹ lưỡng và thực hiện hàng loạt cận lâm sàng chuyên sâu bằng hệ thống thiết bị hiện đại như PET CT, nội soi tiêu hóa độ phân giải cao và giải phẫu bệnh tiêu chuẩn quốc tế, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc ung thư đường tiêu hóa đa vị trí gồm ung thư hạ họng, ung thư thực quản một phần ba dưới và ung thư hang vị dạ dày.
Theo các bác sĩ, đây là dạng ung thư đồng thời nhiều vị trí với bản chất tế bào học riêng biệt, còn gọi là synchronous cancers, rất hiếm trong lâm sàng và đặt ra thách thức cực lớn về chiến lược điều trị cũng như kỹ thuật phẫu thuật.
BSCKII Nguyễn Minh Nghĩa, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức cấp cứu PhenikaaMec cho biết, trước một bệnh nhân có 3 tổn thương ở hạ họng, thực quản và dạ dày, câu hỏi quan trọng đầu tiên đó là một, hai hay ba ung thư riêng biệt. Kết quả chẩn đoán xác định đây là ba ung thư nguyên phát khác nhau.
TS.BS Trần Thanh Tùng, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp cho biết, tổn thương hạ họng và thực quản được phát hiện sớm, trong khi ung thư dạ dày ở mức khoảng T3. Sau hội chẩn toàn diện, hội đồng chuyên môn quyết định thực hiện phẫu thuật triệt căn trong một lần.
Ca mổ kéo dài hơn 13 giờ, can thiệp đồng thời nhiều vùng giải phẫu quan trọng từ cổ, ngực tới bụng, phối hợp liên viện với Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương cùng thực hiện.
Giai đoạn đầu, các bác sĩ cắt hớt u hạ họng qua nội soi. Tiếp đó là phẫu thuật nội soi cắt thực quản đoạn một phần ba dưới, cắt toàn bộ dạ dày kèm nạo vét hạch, sau đó tái tạo đường tiêu hóa bằng kỹ thuật chuyển đoạn đại tràng tạo hình thực quản.
Đoạn đại tràng dùng thay thế thực quản phải được bảo tồn tuyệt đối hệ mạch nuôi. Nếu tổn thương mạch máu, đoạn ruột có thể hoại tử, đe dọa tính mạng.
Gia đình người bệnh cho biết thời điểm nhận chẩn đoán cả nhà gần như suy sụp vì một ung thư đã là cú sốc lớn, huống hồ cùng lúc 3 loại ung thư. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tích cực, sức khỏe bệnh nhân hiện ổn định, được các bác sĩ lên phác đồ điều trị tiếp theo.
Các bác sĩ nhận định nếu bệnh nhân không đi khám và phát hiện sớm, ung thư chắc chắn diễn tiến nặng nhanh. Nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm và điều trị kịp thời, cơ hội điều trị khỏi càng cao. Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo người dân cần khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm bệnh ung thư, cũng như điều chỉnh lối sống để phòng phòng ngừa bệnh. Bệnh ung thư nếu phát hiện ở giai đoạn muộn, cơ hội điều trị sẽ khó khăn hơn, tốn kém hơn và giảm chất lượng cuộc sống.
Tái tạo lưỡi cho bệnh nhân ung thư bằng vạt đùi 
Phát hiện sớm ung thư phổi nhờ nội soi siêu âm phế quản (EBUS) 
