Cụ ông 72 tuổi (trú tại Đồng Văn, Ninh Bình) đột ngột xuất hiện nói khó, liệt nửa người và được gia đình đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.
Ngay khi tiếp nhận, BS Vương Xuân Trung, bác sĩ trực Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, cùng ê-kíp nhanh chóng kích hoạt quy trình báo động đột quỵ, đánh giá lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả xác định ông bị nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa trái.
Nhận định đây là trường hợp cần tái thông mạch khẩn cấp, BS Vương Xuân Trung cùng ê-kíp lập tức chỉ định truyền thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch. Chỉ 25 phút sau khi nhập viện, thuốc đã được sử dụng. Đồng thời, Trung tâm Đột quỵ phối hợp với Trung tâm Điện quang can thiệp tiến hành lấy huyết khối cơ học, với thời gian từ khi vào viện đến khi chọc động mạch đùi chỉ 40 phút.
Sau can thiệp, cụ ông cải thiện rõ rệt về thần kinh, giảm liệt và giảm tình trạng thất ngôn so với thời điểm nhập viện.
Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nam 65 tuổi (trú tại Liêm Hà, Ninh Bình), sau khi ngủ dậy xuất hiện nói khó và yếu nửa người. Gia đình lập tức đưa ông đến Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.
BS Vương Xuân Trung nhận định đây là một trường hợp đột quỵ khi thức giấc - tình huống thường gặp nhiều khó khăn trong việc xác định thời điểm khởi phát.
Để đánh giá khả năng điều trị tái tưới máu, ê-kíp đã chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não và áp dụng tiêu chuẩn bất tương xứng DWI/FLAIR trên phim cộng hưởng từ. Kết quả xác định ông bị nhồi máu não bán cầu phải và vẫn còn chỉ định điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết.
Chỉ 25 phút sau khi nhập viện, người bệnh được truyền thuốc tiêu sợi huyết. Sau điều trị, các triệu chứng thần kinh cải thiện rõ, khả năng vận động và ngôn ngữ tiến triển tích cực.
BS Vương Xuân Trung cho biết, điểm chung của cả hai trường hợp là đều được người nhà đưa đến bệnh viện rất sớm sau khi xuất hiện triệu chứng.
"Trong điều trị đột quỵ, mỗi phút trôi qua đều có hàng triệu tế bào não bị tổn thương. Việc người bệnh được đưa đến bệnh viện sớm giúp chúng tôi có đủ thời gian để đánh giá, chỉ định đúng phương pháp điều trị và triển khai tái thông mạch trong 'thời gian vàng'. Đó là yếu tố quan trọng nhất quyết định khả năng hồi phục của người bệnh", BS Trung chia sẻ.
Theo GS.TS Mai Duy Tôn - Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, kết quả điều trị của hai bệnh nhân cho thấy quy trình cấp cứu đột quỵ tại cơ sở Ninh Bình đã được triển khai đồng bộ theo tiêu chuẩn của Trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai.
"Não bộ mất hàng triệu tế bào thần kinh sau mỗi phút mạch máu não bị tắc. Vì vậy, mục tiêu quan trọng nhất là rút ngắn tối đa thời gian từ khi người bệnh đến bệnh viện đến khi được tái thông mạch. Việc truyền thuốc tiêu sợi huyết trong 25 phút và chọc mạch lấy huyết khối sau 40 phút là những mốc thời gian rất tích cực, phản ánh sự phối hợp hiệu quả giữa cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, can thiệp và hồi sức", GS.TS Mai Duy Tôn nhận định.
Chuyên gia cho biết thêm, trường hợp đột quỵ khi thức giấc trước đây thường bỏ lỡ cơ hội điều trị. Tuy nhiên, với việc ứng dụng cộng hưởng từ và tiêu chuẩn bất tương xứng DWI/FLAIR, các bác sĩ có thể lựa chọn đúng người bệnh còn vùng não có khả năng cứu được để chỉ định tái tưới máu, mở rộng cơ hội điều trị cho nhiều bệnh nhân.
Đánh giá về những ca cấp cứu đầu tiên tại cơ sở mới, PGS.TS. Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho rằng đây không chỉ là thành công về mặt chuyên môn mà còn khẳng định năng lực vận hành đồng bộ của Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình ngay từ những ngày đầu hoạt động.
"Hai trường hợp được điều trị thành công ngay trong những ngày đầu hoạt động cho thấy người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận đã có thể tiếp cận các kỹ thuật cấp cứu đột quỵ hiện đại ngay tại địa phương, không còn phải chuyển lên Hà Nội như trước", Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhận định.
Theo PGS.TS. Đào Xuân Cơ, khi khoảng cách địa lý được rút ngắn, 'thời gian vàng' được giữ lại cho người bệnh. Đó chính là yếu tố quyết định để giảm tỷ lệ tử vong, hạn chế tàn phế và nâng cao chất lượng cuộc sống sau điều trị.
Thành công này không chỉ mang lại cơ hội hồi phục cho hai người bệnh mà còn khẳng định người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận đã có thể tiếp cận dịch vụ cấp cứu đột quỵ chất lượng cao ngay tại địa phương, tận dụng tối đa "thời gian vàng" để cứu não, giảm nguy cơ tử vong và tàn phế.
Cũng trong ngày đầu khai trương, các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã thực hiện thành công ca phẫu thuật đầu tiên, cứu người đàn ông bị chấn thương cột sống nặng, có nguy cơ liệt hai chân sau tai nạn ngã từ độ cao khoảng 2m.
Bệnh nhân là anh C.M.Q (51 tuổi, trú tại phường Nam Định, Ninh Bình) vào khoảng 16h ngày 26/6, trong lúc lao động không may ngã từ thang cao khoảng 2m xuống đất.
Kết quả xác định anh Q bị vỡ thân đốt sống thắt lưng L3 mất vững, chèn ép thần kinh, gây liệt hai chi dưới - một tổn thương đặc biệt nghiêm trọng, có nguy cơ để lại di chứng liệt vĩnh viễn nếu không được can thiệp kịp thời.
Ca phẫu thuật của các bác sĩ Khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống giữa đêm đã diễn ra thành công, bệnh nhân hồi phục tốt sau mổ.
Theo BSCKII Nguyễn Đức Hoàng, Phó trưởng Khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống, yếu tố quyết định thành công của ca mổ là người bệnh được đưa đến bệnh viện rất sớm sau tai nạn và được phẫu thuật ngay trong "thời gian vàng".
