Cẩn trọng khi tiêm cồn điều trị u tuyến giáp

Bị u tuyến giáp, bệnh nhân không đến viện điều trị, đi tiêm cồn ở cơ sở tư nhân kéo dài, gây biến chứng xơ hoá vùng cổ, liệt dây thần kinh thanh quản, tắc tĩnh mạch cảnh trái, chèn ép gây khó thở. Theo Bệnh viện Nội tiết Trung ương, đây là ca bệnh hiếm gặp. 

Chia sẻ về ca bệnh này, ThS.BS Vũ Mạnh Trường - Khoa Phẫu thuật tuyến giáp, Bệnh viện Nội tiết trung ương cho biết, trước đó, bệnh nhân được chẩn đoán bị Basedow có nhiều nhân hai thùy tuyến giáp, đã điều trị nội khoa không khỏi. Sau đó, bệnh nhân đến cơ sở y tế tư nhân tiêm cồn trong thời gian dài, gây xơ hóa vùng cổ trước, liệt dây thần kinh thanh quản quặt ngược bên trái, tắc tĩnh mạch cảnh trái, chèn ép khó thở.

Sau khi được bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương thăm khám, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật, giải phóng chèn ép và loại bỏ tuyến giáp, điều trị tình trạng cường giáp kéo dài đã thất bại với điều trị nội khoa.

Cẩn trọng khi tiêm cồn điều trị u tuyến giáp -0
Phẫu thuật cho bệnh nhân u tuyến giáp.

Thách thức của đội ngũ y bác sỹ trong ca mổ là việc tiếp cận tuyến giáp qua một khối xơ hóa rộng vùng cổ, loại bỏ tuyến giáp giàu mạch máu với nguy cơ chảy máu cao của bệnh Basedow, đồng thời bảo tồn bó mạch cảnh vốn đã bị vây cứng bởi tổ chức xơ.

Kíp mổ sẵn sàng cho tình huống mở khí quản để duy trì đường thở nếu có tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược còn lại. Ca phẫu thuật đặc biệt do PGS.TS.BS Trần Ngọc Lương tiến hành cùng TS.BS Trần Đoàn Kết và kíp mổ thực hiện.

Quá trình phẫu thuật gặp nhiều khó khăn khi tiếp cận tuyến giáp qua khối xơ hóa vùng cổ trước, tuy nhiên sau ca phẫu thuật, toàn bộ tổ chức tuyến giáp và xơ hóa của bệnh nhân đã được loại bỏ, dây thần kinh thanh quản liên quan giọng nói được bộc lộ và bảo tồn, bệnh nhân duy trì tình trạng ổn định.

Qua trường hợp ca bệnh nặng và hiếm gặp trên, Bệnh viện Nội tiết Trung ương khuyến cáo người bệnh cần cân nhắc khi lựa chọn, tiếp cận phương pháp điều trị tiêm cồn và tiến hành thăm khám, điều trị bệnh lý tuyến giáp tại các cơ sở chuyên khoa. 

Đối với nhân viên y tế cần tuân thủ chỉ định tiêm cồn cho những trường hợp phù hợp, nên phối hợp với siêu âm trong suốt quá trình điều trị; tránh lạm dụng điều trị tiêm cồn thời gian dài; thay đổi phương pháp điều trị phù hợp như phẫu thuật cho bệnh nhân Basedow, hạn chế tình trạng điều trị nhiều năm bằng phương pháp nội khoa.

Tr.Hằng

Các tin khác

Lần đầu tiên đặt bóng vào khí quản cứu thai nhi trong bụng mẹ

Lần đầu tiên đặt bóng vào khí quản cứu thai nhi trong bụng mẹ

Các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương đã nội soi buồng ối đặt bóng gây bít khí quản thai nhi điều trị thoát vị hoành bẩm sinh cho bào thai còn đang trong bụng mẹ (kỹ thuật cao FETO). Đây là lần đầu tiên tại Việt Nam triển khai kỹ thuật hiện đại này cho trường hợp mắc bệnh lý bẩm sinh vô cùng phức tạp.

Gia tăng ung thư tế bào hắc tố, cảnh giác với vết đen "vô hại" dưới bàn chân

Gia tăng ung thư tế bào hắc tố, cảnh giác với vết đen "vô hại" dưới bàn chân

Nhiều người khi thấy một nốt ruồi mới mọc, một vết đen hay mảng da sẫm màu dưới lòng bàn chân thường "tặc" lưỡi cho qua vì nghĩ chỉ là vết tụ máu do va đập hoặc nấm kẽ chân. Nhưng đây là vị trí "ưa thích" của ung thư tế bào hắc tố – loại ung thư da ác tính và có tỷ lệ tử vong cao nhất.

Vì sao người trẻ phải can thiệp tim mạch ngày càng nhiều?

Vì sao người trẻ phải can thiệp tim mạch ngày càng nhiều?

Theo Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an), tỷ lệ người dưới 50 tuổi cần can thiệp tim mạch chiếm khoảng 30%, dưới 40 tuổi phải can thiệp tim mạch chiếm 15–20%; thậm chí có những trường hợp dưới 20 hay 30 tuổi đã bị nhồi máu cơ tim.

Xu hướng kết hôn muộn và hệ luỵ chất lượng dân số

Xu hướng kết hôn muộn và hệ luỵ chất lượng dân số

Kết hôn muộn sẽ dẫn đến sinh con muộn, sinh ít con, thậm chí không sinh con làm cho mức sinh giảm thấp. Nếu mức sinh tiếp tục giảm, Việt Nam có nguy cơ đối mặt với những hệ lụy như thiếu hụt lực lượng lao động.

Phẫu thuật cứu ngư dân bị cáp tời trên thuyền cuốn nát chân

Phẫu thuật cứu ngư dân bị cáp tời trên thuyền cuốn nát chân

Sau 3 ngày 2 đêm lênh đênh trên biển với vết thương nặng ở chân phải do bị cáp tời cuốn, nam ngư dân được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Vũng Tàu (TP Hồ Chí Minh) trong tình trạng gãy hở, xương gãy phức tạp, nhiều dị vật, mô mềm tổn thương nặng, có dấu hiệu nhiễm trùng...

Các y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn tham dự lễ tri ân nghĩa cử cao đẹp hiến tạng của nữ nhân viên y tế B.H.A.

Nữ nhân viên y tế hiến tạng cứu sống 3 người

Một nữ nhân viên y tế của Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) không may mắc bệnh nặng, dù được các bác sĩ tận tình cứu chữa, nhưng chị không qua khỏi. Gia đình đã đồng ý hiến tạng của chị để cứu sống 3 người bệnh nặng.

Bảo vệ lứa tuổi vị thành niên trước nguy cơ làm mẹ sớm

Bảo vệ lứa tuổi vị thành niên trước nguy cơ làm mẹ sớm

Tình trạng mang thai và sinh con ở tuổi chưa thành niên tại Việt Nam còn cao tại một số khu vực, nhất là Tây Nguyên và Trung du, miền núi phía Bắc. Tảo hôn và sinh con sớm (15-19 tuổi) ở vùng đồng bào dân tộc thiểu số cao gấp 3 lần so với toàn quốc. 

Kịp thời cứu 5 ngư dân gặp nạn trên biển

Kịp thời cứu 5 ngư dân gặp nạn trên biển

Ngày 23/9, tại Trạm Kiểm soát Biên phòng Trần Đề thuộc Đồn Biên phòng Trung Bình - Ban Chỉ huy Bộ đội Biên phòng TP Cần Thơ tiếp nhận 5 ngư dân gặp nạn trên biển được một tàu cá phát hiện, cứu vớt và đưa vào bờ bàn giao cho lực lượng chức năng.

TP Hồ Chí Minh: Khám sức khỏe toàn dân vượt cột mốc 5 triệu người

TP Hồ Chí Minh: Khám sức khỏe toàn dân vượt cột mốc 5 triệu người

Tính đến 9h ngày 21/9, TP Hồ Chí Minh đã ghi nhận 5.018.955 người được khám sức khỏe, khám sàng lọc, chính thức vượt cột mốc 5 triệu người. Song song với tiếp tục mở rộng độ bao phủ, chương trình đang chuyển sang một yêu cầu quan trọng hơn: bảo đảm khám thực chất, nâng cao chất lượng chuyên môn, hoàn thiện kết quả trên Hồ sơ sức khỏe điện tử và làm sạch dữ liệu, bảo đảm số liệu trên hệ thống phản ánh đúng số người thực tế đã được khám.