Bổ sung nhiều thuốc mới vào thanh toán BHYT

Nhiều thuốc ung thư cho bệnh nhân ung thư phổi, ung thư máu, ung thư gan... có giá thành rất đắt, chưa được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả, đặc biệt là các thuốc đích, thuốc miễn dịch mới, người bệnh có thể phải chi trả lên tới 80-150 triệu đồng/tháng.

Theo phản ánh của cử tri tỉnh Lào Cai, hiện nay, nhiều loại thuốc điều trị ung thư, đặc biệt là các thuốc đắt tiền chưa được Quỹ BHYT thanh toán, khiến người bệnh phải tự chi trả với chi phí rất lớn, nếu quá trình điều trị kéo dài.

Không chỉ cử tri tỉnh Lào Cai phản ánh, nhiều người bệnh ung thư, đặc biệt những người có chỉ định phác đồ điều trị thuốc đích và miễn dịch đều "kêu trời" vì giá các loại thuốc này rất đắt, có thuốc được BHYT thanh toán 50%, có thuốc chưa được BHYT chi trả. Nhiều người bệnh hiện rất khó khăn, khánh kiệt, không có khả năng kinh tế để tiếp tục điều trị theo phác đồ.

Chị Nguyễn Thị H. (40 tuổi, Thái Nguyên) phát hiện ung thư máu giai đoạn muộn, chị phải điều trị hoá chất liều cao có giá tới 200 triệu đồng/lần.

"Tôi gần như không ăn uống được, kiệt sức. Đây là thuốc thế hệ mới, chưa được BHYT chi trả, nhưng hiệu quả rất tốt. Sau 1 lần truyền, tôi đã thấy khỏe hơn, ăn uống được", chị H. chia sẻ. Tuy nhiên, với tiền thuốc đắt đỏ như trên, nếu kéo dài liệu trình điều trị, gia đình chị không kham nổi.

ub6.jpg
Nhiều người bệnh ung thư đã khánh kiệt vì giá tiền thuốc điều trị rất đắt.

Hiện nay, chi phí thuốc hoá chất liều cao cho bệnh nhân ung thư máu rất đắt đỏ, đặc biệt là thuốc mới, chưa được đưa vào danh mục BHYT chi trả.

"Tôi điều trị 4 đợt hết 800 triệu, hiện gia đình không còn tiền điều trị tiếp", một bệnh nhân ung thư máu cho biết. Chính vì gánh nặng tài chính, nhiều người bệnh đã bỏ cuộc vì không còn tiền trang trải.

Trước phản ánh này, trả lời cử tri kiến nghị sau kỳ họp thứ 10 Quốc hội khóa XV, Bộ Y tế cho biết, hiện danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT được quy định tại Thông tư 20/2022, gồm 1.037 hoạt chất, thuốc hóa dược và sinh phẩm thuộc 27 nhóm lớn, cùng 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu. Trong đó có 76 hoạt chất thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch.

Theo Bộ Y tế, danh mục thuốc BHYT được xây dựng theo tên hoạt chất hoặc thành phần, không quy định theo hàm lượng, dạng bào chế hay tên thương mại. Vì vậy, số lượng thuốc thương mại thực tế được Quỹ BHYT thanh toán lớn hơn nhiều so với danh mục thuốc được quy định theo hoạt chất.

Tuy nhiên, trước nhu cầu điều trị ngày càng tăng, Bộ Y tế đang rà soát, sửa đổi Thông tư 20/2022 theo hướng mở rộng quyền lợi cho người bệnh. Dự thảo thông tư mới dự kiến bổ sung thêm một số thuốc điều trị ung thư, bệnh mạn tính và bệnh hiếm; đồng thời điều chỉnh điều kiện, tỉ lệ thanh toán đối với một số thuốc hiện hành.

Văn bản dự kiến được ban hành trong năm 2026.

Theo Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế), sẽ có khoảng 30 thuốc điều trị ung thư được bổ sung trong đợt này. Đây là nhóm có số lượng thuốc được đề xuất nhiều nhất, chủ yếu là các thuốc phát minh mới như thuốc điều trị đích, kháng thể đơn dòng và thuốc miễn dịch. Một số thuốc có giá từ 50-60 triệu đồng mỗi lọ được đề xuất quỹ BHYT thanh toán với tỉ lệ từ 30% đến 70%.

Theo bác sĩ một Trung tâm Huyết học, nhiều bệnh nhân ung thư máu giai đoạn nặng không có tiền để điều trị hoá chất liều cao - một thuốc nhắm trúng đích. Đây là thuốc phát minh mới, chưa được BHYT thanh toán.

Thống kê của Bộ Y tế cho thấy, thuốc luôn chiếm tỉ trọng lớn nhất trong cơ cấu chi của Quỹ BHYT. Năm 2024, quỹ đã chi hơn 50.700 tỉ đồng cho thuốc, tương đương 31,2% tổng chi khám chữa bệnh BHYT.

Riêng nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch, Quỹ BHYT đã chi trả gần 9.600 tỉ đồng trong năm 2025, chiếm 16,4% tổng chi thuốc của quỹ.

Dù vậy, nhiều thuốc đích và thuốc miễn dịch giá cao vẫn chưa được BHYT thanh toán, khiến người bệnh phải tự chi trả. Chi phí điều trị bằng các liệu pháp này có thể lên tới 80-150 triệu đồng mỗi tháng.

Một số hãng dược có chính sách mua 1 tặng 1 cho bệnh nhân ung thư, giúp người bệnh giảm gánh nặng. Một bệnh nhân ung thư phổi cho biết, giá thuốc đích ông đang điều trị là 160 triệu đồng/tháng, hãng dược khuyến mại "mua 1 tặng 1", tính ra còn 80 triệu đồng/tháng. Nhưng đây cũng là số tiền khổng lồ đối với bệnh nhân ung thư, khi thuốc đích có thể điều trị kéo dài tới 24 tháng, hoặc lâu hơn.

Theo Bộ Y tế, việc mở rộng danh mục thuốc BHYT sẽ giúp giảm đáng kể số tiền người bệnh phải bỏ ra, đồng thời tạo cơ hội tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại và thuốc mới cho nhiều bệnh nhân ung thư.

Trần Hằng

Các tin khác

Tước chứng chỉ hành nghề, xử phạt nhiều cơ sở dược vi phạm

Tước chứng chỉ hành nghề, xử phạt nhiều cơ sở dược vi phạm

Các cơ sở, doanh nghiệp bị phạt nặng vì các hành vi mua bán dược liệu kém chất lượng, kinh doanh thuốc lậu, thuốc hết hạn, thậm chí tự ý bán thuốc không có đơn của bác sĩ... Nhiều chứng chỉ hành nghề dược đã bị tước, buộc tiêu hủy tang vật nhằm siết chặt kỷ cương, bảo vệ tính mạng và sức khỏe của người tiêu dùng.

Đình chỉ hoạt động Công ty Khớp Khỏe An Nhiên

Đình chỉ hoạt động Công ty Khớp Khỏe An Nhiên

Không có giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh (KCB), nhân viên không có chứng chỉ hành nghề, nhưng Công ty TNHH Khớp Khỏe An Nhiên - An Dương Vương vẫn ngang nhiên quảng cáo "vẽ" ra viễn cảnh điều trị thần kỳ cho hàng triệu bệnh nhân mắc bệnh cơ xương khớp.

Hơn 40 người nhập viện nghi ngộ độc sau khi ăn bánh mì

Hơn 40 người nhập viện nghi ngộ độc sau khi ăn bánh mì

Theo Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam, trong 4 ngày qua, đơn vị đã tiếp nhận 43 trường hợp nghi ngộ độc thực phẩm với các triệu chứng đau bụng, tiêu chảy, sốt và nôn mửa. Riêng từ chiều tối 15/6 đến sáng 16/6, số ca nhập viện tăng thêm 22 trường hợp.

Thuốc sinh học mới giúp điều trị vảy nến kháng trị hiệu quả

Thuốc sinh học mới giúp điều trị vảy nến kháng trị hiệu quả

Người mắc bệnh vảy nến, đặc biệt là vảy nến thể mủ thường bi quan và tự ti, không dám tiếp xúc với người khác bởi các mảng da loang lổ đỏ ửng mụn mủ dày đặc. Đây là căn bệnh có diễn biến rất phức tạp, thậm chí đe dọa đến tính mạng và từng được coi như "vô phương cứu chữa".

Hút thuốc lá, nghiện rượu dẫn đến ung thư thực quản

Hút thuốc lá, nghiện rượu dẫn đến ung thư thực quản

Theo thống kê của Globocan 2020 tại Việt Nam, ung thư thực quản có tới hơn 3.200 ca mắc mới, và hơn 3.000 ca tử vong. Bệnh có tỷ lệ xảy ra ở nam giới cao gấp nhiều lần nữ giới, liên quan nhiều đến hút thuốc lá và nghiện rượu.

Hơn 50.000 người mắc sốt xuất huyết, 5 ca tử vong

Hơn 50.000 người mắc sốt xuất huyết, 5 ca tử vong

Từ đầu năm đến nay, Việt Nam ghi nhận hơn 50.000 trường hợp mắc sốt xuất huyết, trong đó có 5 ca tử vong. Sốt xuất huyết đang phá vỡ mọi quy luật cũ, chu kỳ bùng phát có xu hướng ngắn lại và bệnh đang ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, ở mọi vùng miền.

Cảnh báo thu hồi sữa nghi ngộ độc Botulinum

Cảnh báo thu hồi sữa nghi ngộ độc Botulinum

Hoa Kỳ vừa ra thông báo thu hồi các sản phẩm sữa bột dành cho trẻ sơ sinh Nara Organics Whole Milk Organic Powdered Infant Formula sau khi ghi nhận 3 trẻ ngộ độc Botulinum. Bộ Y tế đã ra cảnh báo và thu hồi sản phẩm này trên toàn quốc.

Bảo đảm minh bạch trong hỗ trợ thuốc miễn phí cho người bệnh

Bảo đảm minh bạch trong hỗ trợ thuốc miễn phí cho người bệnh

Theo Bộ Y tế, việc hỗ trợ thuốc được thực hiện theo khả năng hỗ trợ của cơ sở kinh doanh dược. Việc này phải bảo đảm không thu tiền, không kèm điều kiện thương mại ràng buộc người bệnh và không tác động đến việc lựa chọn phương pháp điều trị. 

Phát hiện sớm ung thư đường mật bằng kỹ thuật ERCP

Phát hiện sớm ung thư đường mật bằng kỹ thuật ERCP

Một bệnh nhân có tổn thương vùng rốn gan đã được đặt stent tại tuyến trước nhưng nhiều lần sinh thiết qua da đều cho kết quả âm tính. Khi thực hiện nội soi đường mật, bác sĩ quan sát trực tiếp tổn thương dạng nhú, loét và dễ chảy máu, từ đó sinh thiết đích và xác định chính xác ung thư đường mật.

1.300 người dân được khám, chữa bệnh, phát thuốc miễn phí

1.300 người dân được khám, chữa bệnh, phát thuốc miễn phí

Người dân xã Nam Ninh, tỉnh Ninh Bình rất xúc động khi được khám, chữa bệnh và phát thuốc miễn phí vào sáng 12/6. Đây là  chương trình do Cục Y tế, Bộ Công an phối hợp với Bệnh viện Y học cổ truyền, Công an tỉnh Ninh Bình, Bệnh viện Bạch Mai tổ chức. 

Vinmec lần thứ ba liên tiếp nhận chứng nhận AirwaysCARE Center of Excellence

Vinmec lần thứ ba liên tiếp nhận chứng nhận AirwaysCARE Center of Excellence

Trung tâm Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng Vinmec Times City vừa nhận chứng nhận AirwaysCARE Center of Excellence (Trung tâm Xuất sắc trong điều trị Hen phế quản và Dị ứng đường thở), đánh dấu cột mốc lần thứ ba liên tiếp được các mạng lưới chuyên môn quốc tế hàng đầu thế giới trao chứng nhận là Trung tâm Xuất sắc.