Bổ sung nhiều thuốc mới vào thanh toán BHYT

Nhiều thuốc ung thư cho bệnh nhân ung thư phổi, ung thư máu, ung thư gan... có giá thành rất đắt, chưa được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả, đặc biệt là các thuốc đích, thuốc miễn dịch mới, người bệnh có thể phải chi trả lên tới 80-150 triệu đồng/tháng.

Theo phản ánh của cử tri tỉnh Lào Cai, hiện nay, nhiều loại thuốc điều trị ung thư, đặc biệt là các thuốc đắt tiền chưa được Quỹ BHYT thanh toán, khiến người bệnh phải tự chi trả với chi phí rất lớn, nếu quá trình điều trị kéo dài.

Không chỉ cử tri tỉnh Lào Cai phản ánh, nhiều người bệnh ung thư, đặc biệt những người có chỉ định phác đồ điều trị thuốc đích và miễn dịch đều "kêu trời" vì giá các loại thuốc này rất đắt, có thuốc được BHYT thanh toán 50%, có thuốc chưa được BHYT chi trả. Nhiều người bệnh hiện rất khó khăn, khánh kiệt, không có khả năng kinh tế để tiếp tục điều trị theo phác đồ.

Chị Nguyễn Thị H. (40 tuổi, Thái Nguyên) phát hiện ung thư máu giai đoạn muộn, chị phải điều trị hoá chất liều cao có giá tới 200 triệu đồng/lần.

"Tôi gần như không ăn uống được, kiệt sức. Đây là thuốc thế hệ mới, chưa được BHYT chi trả, nhưng hiệu quả rất tốt. Sau 1 lần truyền, tôi đã thấy khỏe hơn, ăn uống được", chị H. chia sẻ. Tuy nhiên, với tiền thuốc đắt đỏ như trên, nếu kéo dài liệu trình điều trị, gia đình chị không kham nổi.

ub6.jpg
Nhiều người bệnh ung thư đã khánh kiệt vì giá tiền thuốc điều trị rất đắt.

Hiện nay, chi phí thuốc hoá chất liều cao cho bệnh nhân ung thư máu rất đắt đỏ, đặc biệt là thuốc mới, chưa được đưa vào danh mục BHYT chi trả.

"Tôi điều trị 4 đợt hết 800 triệu, hiện gia đình không còn tiền điều trị tiếp", một bệnh nhân ung thư máu cho biết. Chính vì gánh nặng tài chính, nhiều người bệnh đã bỏ cuộc vì không còn tiền trang trải.

Trước phản ánh này, trả lời cử tri kiến nghị sau kỳ họp thứ 10 Quốc hội khóa XV, Bộ Y tế cho biết, hiện danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT được quy định tại Thông tư 20/2022, gồm 1.037 hoạt chất, thuốc hóa dược và sinh phẩm thuộc 27 nhóm lớn, cùng 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu. Trong đó có 76 hoạt chất thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch.

Theo Bộ Y tế, danh mục thuốc BHYT được xây dựng theo tên hoạt chất hoặc thành phần, không quy định theo hàm lượng, dạng bào chế hay tên thương mại. Vì vậy, số lượng thuốc thương mại thực tế được Quỹ BHYT thanh toán lớn hơn nhiều so với danh mục thuốc được quy định theo hoạt chất.

Tuy nhiên, trước nhu cầu điều trị ngày càng tăng, Bộ Y tế đang rà soát, sửa đổi Thông tư 20/2022 theo hướng mở rộng quyền lợi cho người bệnh. Dự thảo thông tư mới dự kiến bổ sung thêm một số thuốc điều trị ung thư, bệnh mạn tính và bệnh hiếm; đồng thời điều chỉnh điều kiện, tỉ lệ thanh toán đối với một số thuốc hiện hành.

Văn bản dự kiến được ban hành trong năm 2026.

Theo Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế), sẽ có khoảng 30 thuốc điều trị ung thư được bổ sung trong đợt này. Đây là nhóm có số lượng thuốc được đề xuất nhiều nhất, chủ yếu là các thuốc phát minh mới như thuốc điều trị đích, kháng thể đơn dòng và thuốc miễn dịch. Một số thuốc có giá từ 50-60 triệu đồng mỗi lọ được đề xuất quỹ BHYT thanh toán với tỉ lệ từ 30% đến 70%.

Theo bác sĩ một Trung tâm Huyết học, nhiều bệnh nhân ung thư máu giai đoạn nặng không có tiền để điều trị hoá chất liều cao - một thuốc nhắm trúng đích. Đây là thuốc phát minh mới, chưa được BHYT thanh toán.

Thống kê của Bộ Y tế cho thấy, thuốc luôn chiếm tỉ trọng lớn nhất trong cơ cấu chi của Quỹ BHYT. Năm 2024, quỹ đã chi hơn 50.700 tỉ đồng cho thuốc, tương đương 31,2% tổng chi khám chữa bệnh BHYT.

Riêng nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch, Quỹ BHYT đã chi trả gần 9.600 tỉ đồng trong năm 2025, chiếm 16,4% tổng chi thuốc của quỹ.

Dù vậy, nhiều thuốc đích và thuốc miễn dịch giá cao vẫn chưa được BHYT thanh toán, khiến người bệnh phải tự chi trả. Chi phí điều trị bằng các liệu pháp này có thể lên tới 80-150 triệu đồng mỗi tháng.

Một số hãng dược có chính sách mua 1 tặng 1 cho bệnh nhân ung thư, giúp người bệnh giảm gánh nặng. Một bệnh nhân ung thư phổi cho biết, giá thuốc đích ông đang điều trị là 160 triệu đồng/tháng, hãng dược khuyến mại "mua 1 tặng 1", tính ra còn 80 triệu đồng/tháng. Nhưng đây cũng là số tiền khổng lồ đối với bệnh nhân ung thư, khi thuốc đích có thể điều trị kéo dài tới 24 tháng, hoặc lâu hơn.

Theo Bộ Y tế, việc mở rộng danh mục thuốc BHYT sẽ giúp giảm đáng kể số tiền người bệnh phải bỏ ra, đồng thời tạo cơ hội tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại và thuốc mới cho nhiều bệnh nhân ung thư.

Trần Hằng

Các tin khác

Xử phạt hàng loạt cơ sở thẩm mỹ, nha khoa, phòng khám vi phạm

Xử phạt hàng loạt cơ sở thẩm mỹ, nha khoa, phòng khám vi phạm

Chiều 9/11, Phòng Kiểm tra - Pháp chế Sở Y tế TP Hồ Chí Minh vừa ban hành danh sách xử phạt vi phạm hành chính đối với nhiều tổ chức, cá nhân hoạt động trong lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh (KCB) và kinh doanh dược trên địa bàn do mắc nhiều sai phạm...

Lâm Đồng: Ăn cá nóc, 14 người phải nhập viện

Lâm Đồng: Ăn cá nóc, 14 người phải nhập viện

Sau chuyến đi biển, một ngư dân (phường Phú Thủy, Lâm Đồng) đem 2 con cá nóc về nhà, chế biến cho gia đình và người thân ăn. Sau khi ăn, 14 người đã phải nhập viện, trong đó có một trường hợp rất nặng, hôn mê sâu, suy thận nặng và phải đặt nội khí quản…

Giảm gánh nặng bệnh tim mạch là yêu cầu cấp bách

Giảm gánh nặng bệnh tim mạch là yêu cầu cấp bách

Giáo sư Phạm Mạnh Hùng, Chủ tịch Phân hội Tim mạch học Can thiệp Việt Nam cho biết, những tiến bộ được trao đổi tại hội nghị đều hướng đến một yêu cầu cấp bách: Giảm gánh nặng bệnh tim mạch. Những con số ấy nhắc chúng ta về trách nhiệm trong dự phòng và điều trị.

Đưa kỹ thuật y học hiện đại phục vụ nhân dân

Đưa kỹ thuật y học hiện đại phục vụ nhân dân

Các hoạt động hội chẩn, phẫu thuật có sự phối hợp của chuyên gia quốc tế mang ý nghĩa thiết thực trong việc nâng cao năng lực điều trị các bệnh lý cột sống phức tạp, từng bước giúp người bệnh khu vực Đồng bằng sông Cửu Long (ĐBSCL) có cơ hội tiếp cận các kỹ thuật y học hiện đại ngay tại địa phương.

Đồng Tháp phấn đấu sớm hoàn thành việc khám sức khỏe toàn dân

Đồng Tháp phấn đấu sớm hoàn thành việc khám sức khỏe toàn dân

Đồng Tháp có hơn 3,4 triệu người dân được khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí, đạt 99,92% chỉ tiêu. Tỉnh đang rà soát, hoàn thiện số liệu, tổ chức khám cho những trường hợp còn lại, đồng thời đẩy mạnh cập nhật dữ liệu, tạo lập Sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID.

Khẩn trương đưa vào hoạt động Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Trung ương Cần Thơ

Khẩn trương đưa vào hoạt động Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Trung ương Cần Thơ

Ngày 5/11, Đoàn công tác Bộ Y tế do đồng chí Đỗ Xuân Tuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế làm Trưởng đoàn đã có buổi làm việc với Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ về tiến độ triển khai và công tác chuẩn bị đưa công trình vào hoạt động Dự án Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Trung ương Cần Thơ.

TP Hồ Chí Minh cấm cho thuê, mượn phòng mổ để phẫu thuật thẩm mỹ

TP Hồ Chí Minh cấm cho thuê, mượn phòng mổ để phẫu thuật thẩm mỹ

Trước những phản ánh về hoạt động phẫu thuật thẩm mỹ và các trường hợp tai biến y khoa, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh sẽ phối hợp Công an TP Hồ Chí Minh và các cơ quan chức năng tăng cường kiểm tra, kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý nghiêm theo thẩm quyền hoặc kiến nghị cơ quan có thẩm quyền xử lý theo quy định.

2 trường hợp tử vong do sốt xuất huyết ở Đồng Nai

2 trường hợp tử vong do sốt xuất huyết ở Đồng Nai

Ngày 3/11, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Đồng Nai cho biết, 2 trường hợp tại xã Thuận Lợi (TP Đồng Nai) đã tử vong do sốt xuất huyết, nâng tổng số ca tử vong do sốt xuất huyết trên toàn thành phố từ đầu năm 2026 đến nay lên 10 ca.

Người Việt đang ăn muối cao gấp 2 lần so với khuyến cáo

Người Việt đang ăn muối cao gấp 2 lần so với khuyến cáo

Theo Bộ Y tế, tỷ lệ người trưởng thành tăng huyết áp tại Việt Nam là 26,2%, trong đó, số người được phát hiện và kiểm soát huyết áp còn thấp. Ăn nhiều muối làm tăng huyết áp, qua đó làm gia tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, đặc biệt là nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Quản lý an toàn thực phẩm dựa trên kiểm soát nguy cơ theo chuỗi cung ứng

Quản lý an toàn thực phẩm dựa trên kiểm soát nguy cơ theo chuỗi cung ứng

Theo Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế), từ sản xuất, chế biến, lưu thông đến khi có mặt trên bàn ăn, thực phẩm phải trải qua một chuỗi cung ứng với nhiều công đoạn. Chỉ một “mắt xích” không được kiểm soát tốt, nguy cơ mất an toàn có thể phát sinh và ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người tiêu dùng.