Bệnh nhân có 3 túi phình mạch máu não đã vỡ được cứu sống

Đặc biệt, đây là trường hợp vỡ đa túi phình mạch máu não đầu tiên được cứu sống bằng phương pháp vi phẫu kẹp cổ túi phình.


Ngày 22/4, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) cho biết, các BS của BV vừa cứu sống một trường hợp xuất huyết não, xuất huyết khoang dưới nhện do vỡ đa túi phình động mạch máu não. Đặc biệt, đây là trường hợp vỡ đa túi phình mạch máu não đầu tiên được cứu sống bằng phương pháp vi phẫu kẹp cổ túi phình.

Hình ảnh trước khi phẫu thuật.
Hình ảnh trước khi phẫu thuật. 

Bệnh nhân Bùi Văn Bán (SN 1963, ngụ Vĩnh Long), đột ngột đau đầu dữ dội với huyết áp tâm thu gần 200mmHg, được người nhà đưa vào cấp cứu ở bệnh viện địa phương nhưng không giảm. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến BVĐKTƯCT trong tình trạng lơ mơ, kích thích nhiều, đau đầu, cứng cổ. 

Khảo sát CT-Scanner đầu thấy xuất huyết dưới nhện lan tỏa cùng khối máu tụ ở thùy thái dương trán bên phải. Các BS nghi ngờ bệnh nhân bị vỡ túi phình động mạch não nên tiến hành chụp khảo sát mạch máu não. Đúng như dự đoán, bệnh nhân có đến 3 túi phình, gồm: túi phình động mạch não giữa hai bên và túi phình động mạch thông trước. 

Và sau khi can thiệp thành công.
Và sau khi can thiệp thành công. 

Trong đó, túi phình động mạch não giữa bên phải đã vỡ, gây xuất huyết não trán phải kèm theo xuất huyết trong khoang dưới nhện lan tỏa. Đây là trường hợp tối khẩn cấp, nguy cơ tử vong cao do túi phình đã vỡ, cần loại bỏ túi phình càng sớm càng tốt. Cuộc hội chẩn khẩn cấp giữa đơn vị can thiệp mạch não và Khoa Ngoại thần kinh thống nhất chỉ định phẫu thuật kẹp cổ túi phình bằng clip (kẹp mạch máu). 

Ê kíp BSCK1 Nguyễn Quang Hưng, Ths-BS Nguyễn Duy Linh, BSCK1 Nguyễn Văn Vĩn phối hợp phẫu thuật cho bệnh nhân bằng hệ thống kính vi phẫu Leica F50 hiện đại, kết hợp khung cố định đầu và vén não tự động. 

Các BS xác định có thể xử lý cả túi phình động mạch não giữa bên phải và động mạch thông trước trong cùng một kíp mổ. Còn túi phình động mạch não giữa bên trái không can thiệp cùng một lúc vì túi phình này chưa vỡ, đường mổ không thuận lợi nên can thiệp sau. 

BS thăm khám cho bệnh nhân Bán vào sáng 22/4.
BS thăm khám cho bệnh nhân Bán vào sáng 22/4. 

Sau hơn 4 giờ căng thẳng, các BS đã bóc tách, bộc lộ được cổ túi phình, kẹp clip titanium vào cổ túi phình; loại bỏ túi phình ra khỏi vòng tuần hoàn, đồng thời tưới rửa, hút sạch máu tụ do túi phình vỡ tạo ra; giúp giảm tỉ lệ biến chứng co thắt động mạch não. 

Hiện bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, giảm đau đầu nhiều. Khảo sát mạch máu não sau mổ cho thấy đã loại bỏ hoàn toàn được hai túi phình như chiến lược ban đầu mà vẫn bảo toàn được các cấu trúc mạch máu quan trọng. Dự kiến túi phình còn lại sẽ được xử lý triệt để khi bệnh nhân hồi phục sức khỏe.

Theo BSCK2 Chương Chấn Phước (Trưởng Khoa Ngoại thần kinh), tỷ lệ phình mạch não trung bình khoảng 5% dân số. Phình mạch não có thể xảy ra ở tất cả các lứa tuổi, vỡ phình mạch thường gặp nhất ở lứa tuổi từ 50-60. Nữ có tỷ lệ cao hơn nam giới. "Việc loại bỏ phình mạch não vỡ với mục đích ngăn chặn tái xuất huyết lần 2. Vì khi xảy ra, tỷ lệ tử vong và tàn tật lên đến 80%. Nguy cơ chảy máu lại xấp xỉ 1,5% mỗi ngày, 20% vào cuối 2 tuần đầu tiên và từ 50-60% vào cuối 6 tháng", BS Phước cho hay. 

Văn Đức

Các tin khác

Vinmec Đà Nẵng loại bỏ thành công khối u to như thai 3 tháng

Vinmec Đà Nẵng loại bỏ thành công khối u to như thai 3 tháng

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Vinmec Đà Nẵng vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân đa nhân xơ tử cung phức tạp, trong đó khối u lớn nhất có kích thước tương đương thai nhi 3 tháng. Khối u gây biến dạng toàn bộ tử cung, rong kinh kéo dài ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống người bệnh.

Bộ Y tế lên tiếng về nguồn lây virus Hanta trên tàu du lịch quốc tế

Bộ Y tế lên tiếng về nguồn lây virus Hanta trên tàu du lịch quốc tế

Trước các thông tin quốc tế liên quan đến chùm ca bệnh do virus Hanta xuất hiện trên tàu du lịch quốc tế MV Hondius, Bộ Y tế đã thông tin về những đánh giá của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) về mức độ lây lan của chủng virus này. Bộ Y tế cho biết, Việt Nam chưa ghi nhận ca bệnh.

Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm

Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm

Tỷ lệ người dân mắc tăng huyết áp tại Việt Nam đang gia tăng nhanh chóng, cứ khoảng 4 người trưởng thành thì có 1 người bị tăng huyết áp, nhưng nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi đã xuất hiện biến chứng nguy hiểm.

Giải pháp nào làm giảm gánh nặng bệnh không lây nhiễm tại Việt Nam

Giải pháp nào làm giảm gánh nặng bệnh không lây nhiễm tại Việt Nam

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế, tại Việt Nam, các bệnh không lây nhiễm hiện chiếm khoảng 80% tổng số tử vong; hơn 1/4 người trưởng thành từ 18 đến 69 tuổi có tăng huyết áp; số người mắc đái tháo đường đã lên đến gần 5 triệu người, tương đương hơn 7% dân số trưởng thành.

Lỗ hổng pháp lý và “trò chơi” trốn tìm của các cơ sở thẩm mỹ “chui”

Lỗ hổng pháp lý và “trò chơi” trốn tìm của các cơ sở thẩm mỹ “chui”

Sự bùng nổ của thị trường làm đẹp tại Việt Nam những năm gần đây đang kéo theo một hệ lụy nhức nhối: Hàng chục ngàn ca biến chứng mỗi năm. Đằng sau những lời quảng cáo “có cánh” về vẻ đẹp tức thì là những cơ sở thẩm mỹ “chui”, những bác sĩ tự phong và một lỗ hổng quản lý đang thách thức tính mạng người dân.

Cảnh báo nhiều dịch bệnh gia tăng trong mùa hè

Cảnh báo nhiều dịch bệnh gia tăng trong mùa hè

Sốt xuất huyết, tay chân miệng, viêm não Nhật Bản, viêm não mô cầu, thuỷ đậu...là những bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có thể bùng phát trong mùa hè khi thời tiết nóng ẩm là điều kiện thuận lợi để virus, vi khuẩn phát triển mạnh.

Chế tạo thành công hệ thiết bị đo đường huyết không xâm lấn

Chế tạo thành công hệ thiết bị đo đường huyết không xâm lấn

Bộ Khoa học và Công nghệ vừa tổ chức phiên họp Hội đồng đánh giá, nghiệm thu nhiệm vụ Khoa học và Công nghệ cấp quốc gia: "Nghiên cứu thiết kế và chế tạo hệ thiết bị đo nồng độ đường huyết không xâm lấn sử dụng công nghệ phân tích quang phổ tán xạ Raman đối với Glucose trong máu phối hợp với học máy trong hỗ trợ theo dõi bệnh đái tháo đường từ xa", mã số ĐTĐL.CN.25/23.

Sản phụ 140kg sinh con trai 4,6kg thành công

Sản phụ 140kg sinh con trai 4,6kg thành công

Sản phụ có cân nặng 140kg, tiền sản giật nặng với chỉ số huyết áp lên tới 197/120 mmHg - tình trạng sản khoa nguy hiểm có thể ảnh hưởng trực tiếp tới an toàn của cả mẹ và thai nhi - đã sinh bé trai nặng 4,6kg thành công. 

Xu hướng mở rộng tổ hợp xét tuyển ở khối ngành Y, Dược có đáng lo ngại?

Xu hướng mở rộng tổ hợp xét tuyển ở khối ngành Y, Dược có đáng lo ngại?

Những mùa tuyển sinh gần đây, nhiều cơ sở đào tạo khối ngành sức khỏe liên tục mở rộng tổ hợp xét tuyển. Bên cạnh các tổ hợp truyền thống như B00 (Toán, Hóa, Sinh), không ít trường bổ sung các tổ hợp có môn Ngoại ngữ, Tin học, thậm chí là môn Ngữ văn. Xu hướng này đang tạo ra nhiều luồng ý kiến trái chiều trong dư luận, nhất là khi ngành Y, Dược vốn được xem là lĩnh vực đặc thù, liên quan trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng con người.