15 phút cứu sống bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa nguy kịch

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch, sốc mất máu, niêm mạc nhợt, thở ngáp, toan chuyển hóa nặng, suy hô hấp nặng… đã được cứu sống ngoạn mục.


Chiều 30-8, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các bác sĩ (BS) của BV vừa cứu sống một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa nguy kịch đe dọa tính mạng. 

Theo đó, bệnh nhân Phạm Văn Minh (SN 1959, ngụ Hậu Giang), được điều trị tại BV địa phương từ ngày 22 đến 29-8 do tiêu phân đen lẫn máu đỏ bầm nhưng tình trạng bệnh nhân vẫn diễn tiến nặng nên được chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ với chẩn đoán sốc giảm thể tích, xuất huyết tiêu hóa trên mức độ nặng, nghĩ do loét dạ dày tá tràng. 

Hình ảnh BS dùng kịp clip cầm máu cho bệnh nhân.
Hình ảnh BS dùng kịp clip cầm máu cho bệnh nhân. 

Lúc vào viện bệnh nhân bức rứt, da niêm nhợt nhạt, vã mồ hôi, tụt huyết áp, nhịp tim nhanh, toan chuyển hóa nặng, suy hô hấp nặng; Hb 3,6g/dl (lượng huyết sắc tố trong cơ thể mức độ giảm cực nặng, giá trị bình thường từ 12-15g/dl). 

Nhận định đây là trường hợp cấp cứu rất nặng, BSCK1 Mai Thành Nghiệm, Phó Khoa Cấp cứu đã thực hiện quy trình báo động đỏ nội viện. Bệnh nhân được hồi sức tích cực với thở máy, chống sốc giảm thể tích với dịch truyền, truyền khối hồng cầu lắng, chống toan, sử dụng thuốc ức chế bơm proton theo phác đồ xuất huyết tiêu hóa nặng, tiến hành nội soi cấp cứu tại giường khi tình trạng cho phép. 

Sau hồi sức tích cực tình trạng toan chuyển hóa bệnh nhân được cải thiện, huyết áp cải thiện, bệnh nhân được tiến hành nội soi tiêu hóa cấp cứu tại giường.

Bệnh nhân Minh đang được chăm sóc tại BVĐKTƯ Cần Thơ.
Bệnh nhân Minh đang được chăm sóc tại BVĐKTƯ Cần Thơ. 

Ê kíp nội soi do BS Phan Văn Tiển, Khoa Nội soi đã tiến hành nội soi tiêu hóa cấp cứu tại giường cho bệnh nhân. Kết quả, ngay gối D1 hành tá tràng có một ổ loét đường kính 2cm, máu chảy thành dòng, kẹp 2 clip cầm máu, chích cầm máu bằng dung dịch HSE 3%, chích 4 mũi xung quanh ổ loét, mỗi mũi 2ml. 

Sau chích, không còn chảy máu. Thời gian nội soi và can thiệp trong vòng 15 phút. Tình trạng bệnh nhân cải thiện dần, huyết áp ổn định, tình trạng hết toan chuyển hóa và được chuyển vào Khoa Hồi sức tích cực điều trị tiếp. Chiều ngày 30/8/2019 bệnh nhân đã ngưng thở máy, tỉnh, tiếp xúc tốt, da niêm hồng, sinh tồn ổn định, hết tiêu phân đen, lượng huyết sắc tố Hb 9g/dl.

Theo BSCK2 Bồ Kim Phương, Trưởng Khoa Tiêu hóa huyết học lâm sàng BVĐKTƯ Cần Thơ, kẹp clip cầm máu qua nội soi là một trong những biện pháp cơ học thông dụng, hiệu quả, nhất là trong các trường hợp xuất huyết không do vỡ thực quản. 

Kẹp clip cầm máu có hiệu quả trong các trường hợp chảy máu đang hoạt động, các tổn thương mạch máu lộ. Tác dụng cầm máu bằng cách kẹp trực tiếp vào mạch máu đang chảy máu mang lại hiệu quả cầm máu cao (như trường hợp tổn thương loét tá tràng đang tia thành máu ở bệnh nhân này).

Văn Đức

Các tin khác

Bộ Y tế lên tiếng về nguồn lây virus Hanta trên tàu du lịch quốc tế

Bộ Y tế lên tiếng về nguồn lây virus Hanta trên tàu du lịch quốc tế

Trước các thông tin quốc tế liên quan đến chùm ca bệnh do virus Hanta xuất hiện trên tàu du lịch quốc tế MV Hondius, Bộ Y tế đã thông tin về những đánh giá của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) về mức độ lây lan của chủng virus này. Bộ Y tế cho biết, Việt Nam chưa ghi nhận ca bệnh.

Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm

Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm

Tỷ lệ người dân mắc tăng huyết áp tại Việt Nam đang gia tăng nhanh chóng, cứ khoảng 4 người trưởng thành thì có 1 người bị tăng huyết áp, nhưng nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi đã xuất hiện biến chứng nguy hiểm.

Giải pháp nào làm giảm gánh nặng bệnh không lây nhiễm tại Việt Nam

Giải pháp nào làm giảm gánh nặng bệnh không lây nhiễm tại Việt Nam

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế, tại Việt Nam, các bệnh không lây nhiễm hiện chiếm khoảng 80% tổng số tử vong; hơn 1/4 người trưởng thành từ 18 đến 69 tuổi có tăng huyết áp; số người mắc đái tháo đường đã lên đến gần 5 triệu người, tương đương hơn 7% dân số trưởng thành.

Lỗ hổng pháp lý và “trò chơi” trốn tìm của các cơ sở thẩm mỹ “chui”

Lỗ hổng pháp lý và “trò chơi” trốn tìm của các cơ sở thẩm mỹ “chui”

Sự bùng nổ của thị trường làm đẹp tại Việt Nam những năm gần đây đang kéo theo một hệ lụy nhức nhối: Hàng chục ngàn ca biến chứng mỗi năm. Đằng sau những lời quảng cáo “có cánh” về vẻ đẹp tức thì là những cơ sở thẩm mỹ “chui”, những bác sĩ tự phong và một lỗ hổng quản lý đang thách thức tính mạng người dân.

Cảnh báo nhiều dịch bệnh gia tăng trong mùa hè

Cảnh báo nhiều dịch bệnh gia tăng trong mùa hè

Sốt xuất huyết, tay chân miệng, viêm não Nhật Bản, viêm não mô cầu, thuỷ đậu...là những bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có thể bùng phát trong mùa hè khi thời tiết nóng ẩm là điều kiện thuận lợi để virus, vi khuẩn phát triển mạnh.

Chế tạo thành công hệ thiết bị đo đường huyết không xâm lấn

Chế tạo thành công hệ thiết bị đo đường huyết không xâm lấn

Bộ Khoa học và Công nghệ vừa tổ chức phiên họp Hội đồng đánh giá, nghiệm thu nhiệm vụ Khoa học và Công nghệ cấp quốc gia: "Nghiên cứu thiết kế và chế tạo hệ thiết bị đo nồng độ đường huyết không xâm lấn sử dụng công nghệ phân tích quang phổ tán xạ Raman đối với Glucose trong máu phối hợp với học máy trong hỗ trợ theo dõi bệnh đái tháo đường từ xa", mã số ĐTĐL.CN.25/23.

Sản phụ 140kg sinh con trai 4,6kg thành công

Sản phụ 140kg sinh con trai 4,6kg thành công

Sản phụ có cân nặng 140kg, tiền sản giật nặng với chỉ số huyết áp lên tới 197/120 mmHg - tình trạng sản khoa nguy hiểm có thể ảnh hưởng trực tiếp tới an toàn của cả mẹ và thai nhi - đã sinh bé trai nặng 4,6kg thành công. 

Xu hướng mở rộng tổ hợp xét tuyển ở khối ngành Y, Dược có đáng lo ngại?

Xu hướng mở rộng tổ hợp xét tuyển ở khối ngành Y, Dược có đáng lo ngại?

Những mùa tuyển sinh gần đây, nhiều cơ sở đào tạo khối ngành sức khỏe liên tục mở rộng tổ hợp xét tuyển. Bên cạnh các tổ hợp truyền thống như B00 (Toán, Hóa, Sinh), không ít trường bổ sung các tổ hợp có môn Ngoại ngữ, Tin học, thậm chí là môn Ngữ văn. Xu hướng này đang tạo ra nhiều luồng ý kiến trái chiều trong dư luận, nhất là khi ngành Y, Dược vốn được xem là lĩnh vực đặc thù, liên quan trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng con người.