Nhồi máu cơ tim sau 30 năm hút thuốc lá

Nghiện thuốc lá 30 năm, mắc bệnh tăng huyết áp nhưng không điều trị ổn định, sau 4 ngày đau ngực âm ỉ, người đàn ông 56 tuổi đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng nhồi máu cơ tim cấp nguy kịch.

Theo các bác sĩ, sau khi đau ngực âm ỉ 4 ngày, nam bệnh nhân đi khám tại cơ sở y tế địa phương và uống thuốc nhưng không cải thiện, nên đến Phòng khám Đa khoa Tâm Anh quận 7 (nay là phường Tân Phú, TP Hồ Chí Minh). Kết quả xét nghiệm men tim ghi nhận tăng rất cao 1228 ng/L (bình htường dưới 13 ng/L).

Nhồi máu cơ tim sau 30 năm hút thuốc lá -0
 Bác sĩ can thiệp đặt stent cho bệnh nhân.

Sau khi có kết quả điện tâm đồ và siêu âm tim, nam bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim không ST chênh lệch. Đây là một dạng của hội chứng mạch vành cấp, xảy ra khi một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc nghẽn không hoàn toàn, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến từng vùng cơ tim tương ứng. Bệnh nhân được chuyển ngay đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh để can thiệp.

Theo BS Nguyễn Xuân Vinh, Trung tâm Tim mạch Can thiệp, nam bệnh nhân có bệnh nền tăng huyết áp, đang điều trị bằng thuốc nhưng không tái khám định kỳ, hút khoảng 1 bao thuốc lá mỗi ngày trong suốt 30 năm.  “Hút thuốc lá nhiều năm làm tăng nhanh quá trình tổn thương thành mạch máu, kèm theo bệnh lý tăng huyết áp không được kiểm soát tốt là những nguyên nhân hàng đầu gây nhồi máu cơ tim”, BS Vinh nói.

BS.CKII Nguyễn Văn Dương, Trung tâm Tim mạch Can thiệp, xác định thủ phạm gây nhồi máu cơ tim cấp là tổn thương ở đoạn xa động mạch vành phải, đồng thời sang thương tại nhánh liên thất trước cũng khá nặng và có nguy cơ diễn tiến cao. Do đó, êkíp ưu tiên can thiệp động mạch vành phải trước nhằm tái thông dòng máu đến vùng cơ tim đang bị thiếu máu nuôi.

Nếu nong cùng lúc ba nhánh mạch vành trong một lần thủ thuật có thể làm tăng thời gian can thiệp và lượng thuốc cản quang sử dụng, ảnh hưởng đến chức năng thận của người bệnh. Bác sĩ quyết định can thiệp hai lần.

Ê-kíp sử dụng ống thông chuyên dụng để hút huyết khối, loại bỏ cục máu đông, giúp tái lập dòng chảy ban đầu. Sau đó bác sĩ nong đoạn hẹp bằng bóng, đặt hai stent mở rộng động mạch liên thất trước và đoạn xa động mạch vành phải. Ngay sau ca thủ thuật đầu tiên kết thúc, tình trạng đau ngực của nam bệnh nhân cải thiện, được chỉ định dùng thuốc kháng đông, tiếp tục điều trị nội khoa tối ưu và các bệnh nền.

4 ngày sau, êkíp bác sĩ đặt thêm hai stent vào hai đoạn hẹp của động mạch mũ. Bệnh nhân hết đau ngực, sức khỏe ổn định, xuất viện hai ngày sau đó. Bác sĩ kê đơn thuốc theo toa, khuyên ông bỏ thuốc lá, tuân thủ điều trị, tái khám đúng lịch nhằm kiểm soát bệnh nền, ngăn ngừa hình thành cục máu đông, gây tái hẹp về sau.

Nhồi máu cơ tim sau 30 năm hút thuốc lá -0
Cai thuốc lá để có vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa bệnh lý tim mạch

Đây không phải trường hợp hy hữu mà có rất nhiều người nghiện thuốc lá lâu năm bị nhồi máu cơ tim cấp phải nhập viện cấp cứu, nhiều người trong số đó bệnh tình nguy kịch, thậm chí tử vong.

Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khói thuốc là một trong những nguyên nhân chính gây bệnh không lây nhiễm như tim mạch, đột quỵ, phổi tắc nghẽn mạn tính. Khói thuốc lá chứa hơn 7.000 chất hóa học và có hơn 70 chất gây ung thư.

Trong đó, nicotine, carbon monoxide (CO), hắc ín là các chất trực tiếp gây tổn thương lớp nội mạc (lớp lót bên trong của động mạch vành). Tổn thương này tạo điều kiện thuận lợi cho cholesterol và các chất béo khác lắng đọng, dẫn đến xơ vữa động mạch. Các mảng xơ vữa lớn dần theo thời gian làm hẹp lòng động mạch vành, cản trở dòng máu giàu oxy đi nuôi cơ tim.

Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối trên bề mặt mảng xơ vữa bị nứt vỡ hoặc không ổn định. Cục máu đông có thể gây tắc nghẽn hoàn toàn lòng mạch, dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp.

Bác sĩ Vinh khuyến cáo người trên 50 tuổi, hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu… nên tầm soát sức khỏe định kỳ để phòng ngừa nhồi máu cơ tim. Nên bỏ thuốc lá để bảo vệ sức khoẻ. Nếu có biểu hiện đau ngực âm ỉ, tức ngực, đau thắt ngực hoặc đau lan ra cổ, cằm, vai, cánh tay hoặc lưng, ngất xỉu… người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để can thiệp, xử trí kịp thời.

Các chuyên gia cũng cho rằng, cai thuốc lá có vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa diễn tiến các bệnh lý tim mạch. Nghiên cứu cho thấy, ở người nhồi máu cơ tim, cai thuốc lá giảm 40% nguy cơ tử vong, 30% nguy cơ. Sau 1 năm cai thuốc, nguy cơ mắc bệnh tim mạch giảm đi một nửa. Sau 15 năm, nguy cơ mắc bệnh sẽ như người bình thường, chưa từng hút thuốc lá.

T.H

Các tin khác

Đồng Nai thực hiện thành công ca ghép thận đầu tiên

Đồng Nai thực hiện thành công ca ghép thận đầu tiên

Ngày 19/10, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã công bố ca ghép thận đầu tiên được thực hiện thành công tại bệnh viện. Đây cũng là ca ghép tạng đầu tiên được thực hiện thành công tại TP Đồng Nai, đánh dấu bước tiến mới của ngành y tế địa phương trong triển khai các kỹ thuật y học chuyên sâu…

Chùm ca bệnh não mô cầu đã được kiểm soát tốt, học sinh yên tâm đến trường

Chùm ca bệnh não mô cầu đã được kiểm soát tốt, học sinh yên tâm đến trường

Sáng 19/10, Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh chủ trì đoàn công tác làm việc trực tiếp tại Trường THCS Hai Bà Trưng, xã Hiệp Phước. Các chuyên gia thống nhất đánh giá chùm 4 ca bệnh não mô cầu nhóm B đã được kiểm soát tốt: 177 người tiếp xúc gần đều đã uống kháng sinh dự phòng và đang được theo dõi hằng ngày, kể từ ngày 17/10 chưa ghi nhận thêm ca mới, 3 bệnh nhân đang điều trị ổn định. Sở Y tế và Sở Giáo dục và Đào tạo thống nhất không chuyển sang học trực tuyến; phụ huynh có thể yên tâm cho con đến trường.

Ghi nhận ca bệnh não mô cầu thứ 4, nhiều học sinh dương tính cúm mùa

Ghi nhận ca bệnh não mô cầu thứ 4, nhiều học sinh dương tính cúm mùa

Đến chiều 17/10, TP Hồ Chí Minh ghi nhận 4 trường hợp mắc bệnh do não mô cầu nhóm B tại Trường THCS Hai Bà Trưng (xã Hiệp Phước). Trường hợp thứ 4 là học sinh có tiếp xúc gần với ca bệnh trước đó, đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, có kết quả PCR máu dương tính chiều 16/10; hiện em tỉnh, sinh hiệu ổn định.

Thanh niên nói không với thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng

Thanh niên nói không với thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng

Bí thư Thường trực Trung ương Đoàn kêu gọi mỗi đoàn viên, thanh niên chủ động trang bị kiến thức, nhận diện những hình thức lôi kéo sử dụng thuốc lá; kiên quyết không thử, không sử dụng thuốc lá, thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng.

Xử phạt hàng loạt cơ sở dược mỹ phẩm, siết chặt quản lý nhà thuốc

Xử phạt hàng loạt cơ sở dược mỹ phẩm, siết chặt quản lý nhà thuốc

Chiều 16/10, Phòng Kiểm tra - Pháp chế Sở Y tế TP Hồ Chí Minh vừa công khai danh sách các cơ sở vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế, dược phẩm và mỹ phẩm. Nhiều phòng khám, bệnh viện tư nhân lớn cùng các công ty kinh doanh hóa dược, mỹ phẩm đã bị xử phạt hàng trăm triệu đồng, tước chứng chỉ hành nghề và buộc thu hồi, tiêu hủy hàng hóa không đạt chuẩn.

Khẩn trương khoanh vùng, khống chế bệnh não mô cầu tại TP Hồ Chí Minh

Khẩn trương khoanh vùng, khống chế bệnh não mô cầu tại TP Hồ Chí Minh

Sau khi ghi nhận 3 học sinh Trường THCS Hai Bà Trưng, xã Hiệp Phước, mắc bệnh não mô cầu nhóm B, trong đó 1 em đã tử vong và 2 em đang được điều trị, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã khẩn trương chỉ đạo các đơn vị y tế phối hợp với ngành Giáo dục và chính quyền địa phương triển khai đồng bộ các biện pháp giám sát, điều tra dịch tễ, dự phòng và kiểm soát nguy cơ lây lan.

Vì sao “một mâm cơm, 3 bộ quản lý” vẫn không an toàn?

Vì sao “một mâm cơm, 3 bộ quản lý” vẫn không an toàn?

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên cho rằng công tác quản lý an toàn thực phẩm (ATTP) đang chuyển mạnh từ phương thức kiểm tra truyền thống sang quản lý dựa trên phân tích, đánh giá nguy cơ, gắn với tăng cường hậu kiểm.

Long Châu mở rộng vai trò nhà thuốc cộng đồng, đưa bác sĩ đến gần người dân hơn

Long Châu mở rộng vai trò nhà thuốc cộng đồng, đưa bác sĩ đến gần người dân hơn

Ngày 13/10, với mục tiêu đưa chuyên môn y khoa đến gần hơn với cộng đồng, giúp người dân dễ dàng gặp gỡ bác sĩ, được tư vấn và chăm sóc sức khỏe ngay tại nhà thuốc, Hệ thống Nhà thuốc và Tiêm chủng Long Châu cùng Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam chính thức thiết lập quan hệ hợp tác chiến lược.

Bệnh viện 19-8 cứu bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, hôn mê nguy kịch

Bệnh viện 19-8 cứu bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, hôn mê nguy kịch

Nam bệnh nhân nghiện rượu nặng, bị sốc nhiễm khuẩn do nhiễm trùng đường mật và viêm phổi dẫn đến ngừng tim, vào Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an) cấp cứu trong tình trạng hôn mê sâu. Sau hơn 2 tháng điều trị hồi sức tích cực, các bác sĩ đã đưa bệnh nhân thoát "cửa tử" trở về gia đình.

Đến năm 2030, 100% tỉnh, thành phố có bệnh viện y học cổ truyền

Đến năm 2030, 100% tỉnh, thành phố có bệnh viện y học cổ truyền

Theo Chiến lược quốc gia phát triển nền y học cổ truyền (YHCT) Việt Nam đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2045 vừa được ban hành, tỷ lệ khám chữa bệnh YHCT, kết hợp YHCT với y học hiện đại đạt tối thiểu 10% ở cấp chuyên sâu, 20% ở cấp cơ bản và 30% ở cấp ban đầu.

Liên tiếp xảy ra ngộ độc thực phẩm, trách nhiệm thuộc về ai?

Liên tiếp xảy ra ngộ độc thực phẩm, trách nhiệm thuộc về ai?

Thời gian qua, trên cả nước xảy ra nhiều vụ ngộ độc thực phẩm tập thể làm hàng trăm người nhập viện. Nguyên nhân chủ yếu được xác định trong quá trình thu mua nguyên liệu đầu vào, chế biến không đảm bảo, khiến thực phẩm nhiễm vi sinh vật gây hại.

Hơn 100.000 trẻ tiêm vắc xin tay chân miệng tại VNVC: Tiêm sớm, phòng bệnh sớm giữa mùa cao điểm

Hơn 100.000 trẻ tiêm vắc xin tay chân miệng tại VNVC: Tiêm sớm, phòng bệnh sớm giữa mùa cao điểm

Sau hơn hai tuần triển khai vắc xin tay chân miệng đầu tiên tại Việt Nam, Hệ thống Tiêm chủng VNVC đã tiêm hơn 100.000 liều cho trẻ, đồng thời hỗ trợ gần 3 tỷ đồng chi phí tiêm chủng, tạo điều kiện cho nhiều bé được tiêm đầy đủ, đúng lịch trong thời điểm bệnh đang gia tăng ca mắc và biến chứng nặng.