Nhiều bệnh viện tăng tốc triển khai bệnh án điện tử

Nhiều cơ sở y tế về đích đúng hạn

Tại lễ công bố triển khai bệnh án điện tử vào sáng nay 29/9, TS.BS Nguyễn Công Hựu – Giám đốc Bệnh viện E khẳng định: Việc số hóa bệnh án không chỉ giúp giảm bớt khối lượng giấy tờ, thủ tục hành chính mà còn tạo ra một môi trường khám chữa bệnh minh bạch, chính xác và an toàn hơn. Thông qua hồ sơ bệnh án điện tử, toàn bộ lịch sử điều trị, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và toa thuốc của bệnh nhân được lưu trữ tập trung, dễ dàng truy xuất, đồng thời đảm bảo tính bảo mật theo quy định pháp luật.

Bệnh viện E sẽ triển khai song song bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy từ nay đến hết tháng 11/2025, nhằm khắc phục toàn bộ những vướng mắc, khó khăn trong quá trình triển khai. Phòng Công nghệ thông tin trực 24/24 để cùng các khoa giải quyết vướng mắc khi triển khai tại các khoa, phòng chức năng.

Để thực hiện bệnh án điện tử toàn bệnh viện, Bệnh viện E đã nâng cấp đường truyền công nghệ thông tin lên gấp hàng chục lần. Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại Bệnh viện E bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác theo quy định của Bộ Y tế.

Nội dung của hồ sơ bệnh án điện tử gồm đầy đủ các trường thông tin theo mẫu của hồ sơ bệnh án sử dụng trong cơ sở khám bênh, chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế. Thực hiện sử dụng chữ ký số, chữ ký điện tử trong hồ sơ bệnh án điện tử…

“Hồ sơ bệnh án điện tử giúp bác sĩ khai thác bệnh sử nhanh chóng, cập nhật kịp thời các kết quả xét nghiệm, các kết quả của chẩn đoán hình ảnh để quyết định điều trị kịp thời, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh”, TS Hựu cho biết.

Giám đốc Bệnh viện E hy vọng, sau khi áp dụng bệnh án điện tử sẽ thúc đẩy việc chuyển đổi số tại bệnh viện thành công, tiến tới xây dựng đề án bệnh viện thông minh gồm phần mềm tài chính, phần mềm tổ chức cán bộ... giúp hoạt động của Bệnh viện thông suốt, nhanh chóng, đảm bảo công khai, minh bạch, chặt chẽ, tránh thất thoát.

Cũng trong chiều nay, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương chính thức công bố triển khai bệnh án điện tử. PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh Giám đốc Bệnh viện nhấn mạnh:“Triển khai bệnh án điện tử là xu thế tất yếu của ngành Y tế Việt Nam trong giai đoạn hiện nay, phù hợp với định hướng chuyển đổi số quốc gia và ngành y tế thông minh. Đây là giải pháp mang lại lợi ích thiết thực cho người bệnh, cho đội ngũ y bác sĩ và cho xã hội, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, tiết kiệm thời gian, chi phí, đồng thời tăng cường tính minh bạch và an toàn thông tin y tế".

Với hệ thống EMR, toàn bộ thông tin của người bệnh như lịch sử điều trị, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và đơn thuốc được lưu trữ tập trung, dễ dàng tra cứu và bảo đảm an toàn, bảo mật theo quy định pháp luật.

Thực hiện chỉ đạo của Bộ Y tế, trong thời gian qua Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương đã đầu tư nâng cấp hạ tầng công nghệ thông tin, phòng máy chủ, hệ thống lưu trữ dữ liệu; đồng thời triển khai các phần mềm quản lý bệnh viện (HIS, LIS, PACS) đáp ứng tiêu chuẩn liên thông dữ liệu HL7 CDA, ký số, ký điện tử và bảo đảm an toàn thông tin theo quy định. Nhiều biểu mẫu hồ sơ bệnh án đã được số hóa, triển khai chữ ký số và xác thực điện tử, tiến tới loại bỏ hoàn toàn bệnh án giấy.

Trong thời gian vừa qua, nhiều bệnh viện trên cả nước đã tăng tốc thẩm định bệnh án điện tử. Nhiều địa phương đã hoàn thành 100% cơ sở khám chữa bệnh trên hoàn thành thẩm định và công bố triển khai bệnh án điện tử. Đơn cử như tại Lào Cai, 100% cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn đã hoàn thành thẩm định và công bố triển khai bệnh án điện tử, hoàn thành vượt mức tiến độ, chỉ tiêu đặt ra của Chính phủ, Bộ Y tế và Sở Y tế Lào Cai.

TP Huế cũng vừa công bố hoàn thành triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trên toàn hệ thống y tế TP, về đích sớm hơn kế hoạch 12 ngày. Sau thời gian triển khai, đến nay, 100% cơ sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế TP Huế hoàn thành việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, thể hiện bước đột phá trong lộ trình chuyển đổi số y tế.

Một trong những địa phương đi đầu, điểm sáng trong triển khai bệnh án điện tử nữa là tỉnh Bắc Ninh. Đến nay, 100% cơ sở y tế có giường bệnh (gồm 15 bệnh viện tuyến tỉnh, 17 trung tâm y tế và 23 bệnh viện tư nhân) trên địa bàn tỉnh đã được cơ quan chuyên môn thẩm định, đủ điều kiện triển khai bệnh án điện tử.

Lợi ích to lớn của bệnh án điện tử

Triển khai bệnh án điện tử không chỉ thay thế bệnh án giấy, mà là bước đột phá trong chuyển đổi số ngành y tế, tạo nền tảng cho bệnh viện thông minh, bệnh viện không giấy tờ, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử không chỉ là thành công lớn của ngành Y tế, mà còn là bước khởi đầu đột phá trên hành trình xây dựng nền y tế hiện đại, thông minh, hướng đến mục tiêu lấy người dân làm trung tâm.

Theo TS Nguyễn Công Hựu, triển khai bệnh án điện tử, người bệnh thay vì phải mang nhiều loại giấy tờ khác nhau như: Căn cước công dân, thẻ bảo hiểm y tế… mỗi khi đi khám bệnh, thì nay chỉ cần sử dụng điện thoại thông minh đăng ký khám trực tuyến hoặc thẻ căn cước công dân để đăng ký khám trên cây lấy số tự động.

Quá trình khám chữa bệnh được lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử, thanh toán không tiền mặt hoàn phí online, thực hiện tự động tại các phòng khám đảm bảo công khai, minh bạch, chặt chẽ, tránh thất thoát.

Công khai thuốc, vật tư tiêu hao hàng ngày, nhận kết quả online, người bệnh chủ động tra cứu tóm tắt bệnh án, giấy ra viện, phiếu phẫu thuật, giấy hẹn khám lại… ngay trên App của bệnh viện.

“Trước đây, muốn nắm bắt toàn bộ thông tin bệnh án của bệnh nhân điều trị trong khoa thì khó. Toàn bộ dữ liệu của người bệnh như: Phim chụp, kết quả xét nghiệm, bệnh án đều là bản giấy. Mỗi buổi sáng điều dưỡng phải tổng hợp y lệnh để lên phiếu tổng hợp sẽ mất rất nhiều thời gian và dễ xảy ra sai sót.

Đối với bệnh án điệu tử tất cả các y lệnh đều thực hiện số hóa, điều dưỡng chỉ cần mở điện thoại hoặc máy tính bảng là có thể thực hiện được. Bệnh án điện tử giúp rút ngắn thời gian, để bác sĩ, điều dưỡng dành nhiều thời gian chăm sóc cho người bệnh”, Giám đốc Bệnh viện E chia sẻ.

Khi triển khai bệnh án điện tử, đối với bác sĩ có thể tra cứu tiền sử của bệnh nhân, các kết quả như xét nghiệm và các chẩn đoán hình ảnh được thực hiện chỉ với vài thao tác trên máy tính. Toàn bộ quá trình điều trị được lưu giữ chính xác, dễ dàng truy xuất để phục vụ cho việc hội chẩn bệnh.

Còn theo PGS.TS Trần Kiêm Hảo, Giám đốc Sở Y tế TP Huế cho biết, việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử là bước tiến chiến lược trong lộ trình chuyển đổi số y tế, cụ thể hóa Nghị quyết số 57-NQ/TW của Bộ Chính trị về phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số quốc gia.

Kết quả đạt được là bệ phóng để ngành y tế tiếp tục bứt phá, khẳng định vai trò tiên phong của một đô thị trực thuộc Trung ương trong lĩnh vực y tế số. Đặc biệt, là giải pháp đột phá, góp phần quan trọng vào việc bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong bối cảnh mới.

"Đây cũng là bước quan trọng thực hiện Chiến lược phát triển ngành Y tế đến năm 2030, định hướng đến năm 2045, góp phần hiện thực hóa mục tiêu đưa TP Huế trở thành trung tâm y tế chuyên sâu của khu vực Đông Nam Á", PGS.TS Trần Kiêm Hảo nói.