Từ 1/7, bệnh nhân khám trái tuyến được hưởng 50% bảo hiểm y tế

Thay vì phải tự chi trả 100% như trước đây, từ 1/7, người bệnh sẽ được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả 50% mức hưởng khi khám bệnh ngoại trú trái tuyến.

Từ 1/7, chính sách BHYT cho người bệnh có nhiều thay đổi. Đặc biệt, theo Nghị định 188/2025 của Chính phủ, từ ngày 1/7, khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở cấp cơ bản mà trước ngày 1/1/2025 đã được xác định là tuyến trung ương (hoặc tương đương tuyến trung ương), người tham gia BHYT được Quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng.

Tại thời điểm trước đây và hiện nay vẫn đang áp dụng theo quy định của Luật BHYT, nếu đi khám chữa bệnh ngoại trú trái tuyến, vượt cấp lên tuyến trung ương (trừ cơ sở mới thành lập được tạm xếp cấp cơ bản), bệnh nhân phải chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh dù có thẻ BHYT.

Ghi nhận tại Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội), người dân rất phấn khởi trước thông tin trên. Bà Trần Thị Hợp (68 tuổi, Hai Bà Trưng, Hà Nội) cho biết: "Có những lần tôi vào viện gần nhà khám trái tuyến, chi phí khám bệnh phải tự chi trả, cũng đắt đỏ. Nếu tới đây được BHYT chi trả 50% thì rất tiện cho người dân vì có những thời điểm không thể đến bệnh viện đúng tuyến khám chữa bệnh được".

thanh-nhan-2.jpg
Nhân viên y tế Bệnh viện Thanh Nhàn hướng dẫn người dân đăng ký khám bệnh.

Chia sẻ về chính sách này, chị Phạm Thị Hoa (phường Hồng Hà, Hà Nội) cho biết: Tôi có BHYT ở phòng khám Phan Chu Trinh, nhưng ít sử dụng và hầu như đi khám tự nguyện, không đúng tuyến. Giờ chính sách thay đổi, khám trái tuyến được hưởng 50%, tôi sẽ lựa chọn bệnh viện nào thuận tiện và gần nhà, phù hợp điều kiện của mình".

TS Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn cho biết, hiện mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận 1.500 bệnh nhân đến khám, 1.100 bệnh nhân nội trú, trong đó khám trái tuyến khoảng 25%.

Sau 1/7, dự kiến bệnh nhân khám trái tuyến tăng lên 30-35%. Để đáp ứng nhu cầu, bệnh viện đã chuẩn bị kỹ lưỡng về cơ sở hạ tầng, nhân lực, trang thiết bị, thuốc và vật tư y tế.

"Sau 1/7 thông tuyến ngoại trú tuyến tỉnh, chúng tôi đã chuẩn bị dự phòng phòng bệnh, tăng số lượng phòng khám để phân luồng khi bệnh nhân đến đông, tránh quá tải. Đồng thời, tăng cường truyền thông để người bệnh biết luồng đi của mình vào đâu khám. Bên cạnh đó, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, chuẩn bị trên hệ thống phần mềm nhận diện bệnh nhân để tính được phần trăm bảo hiểm người bệnh sẽ được hưởng trên hệ thống", TS Nguyễn Văn Thường nói.

Theo Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn, trước đó, bệnh viện đã tập huấn cho đội ngũ nhân viên y tế và chuẩn bị phương án công nghệ thông tin, để 0h ngày 1/7 đẩy lên hệ thống và áp dụng ngay cho người bệnh.

a-thuong-3651.jpg
TS.BS Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn chia sẻ với báo chí.

Lãnh đạo bệnh viện cũng cho biết, trong quá trình triển khai sẽ gặp phải một số khó khăn như: Chính sách mới bệnh nhân không hiểu, có thể kỳ vọng phần được hưởng nhiều hơn mong muốn, bệnh viện đã bố trí nhân viên giải thích cho bệnh nhân; hoặc có người bệnh chưa biết về thay đổi chính sách này, bệnh viện sẽ chủ động thanh toán đúng, đủ cho người bệnh.

Hiện nay, Bệnh viện Thanh Nhàn đã triển khai đăng ký tái khám cho nhóm bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính dưới hình thức qua cây kiosk và chỉ mất 5 giây là hoàn thành thủ tục.

Với nhóm bệnh lần đầu đến khám có hai hình thức: Đăng ký qua cây kiosk mất 25-30 giây và đăng ký qua quầy khám bệnh truyền thống.

"Từ 1/7 người bệnh được BHYT chi trả 50% chi phí khám bệnh ngoại trú trái tuyến là một chính sách nhân văn, vì quyền lợi của người bệnh hơn. Từ nay, bệnh nhân có thể lựa chọn nơi khám bệnh phù hợp nhất với bệnh tật và địa lý của mình mà không cần giấy chuyển tuyến", Giám đốc Nguyễn Văn Thường nhận định.

Về mức hưởng BHYT, hiện có 3 mức: 80-95 và 100%. Ví dụ, một người có mức hưởng BHYT là 80% chi phí khám chữa bệnh, đi khám trái tuyến có tổng chi phí là 1.000.000 đồng tại bệnh viện tuyến trung ương được xếp cấp cơ bản, bệnh nhân sẽ được Quỹ BHYT thanh toán 400.000 đồng (1.000.000 đồng x 80% x 50%), tự trả 600.000 đồng.

Các bệnh viện tuyến trung ương thuộc Bộ Y tế hầu hết được xếp cấp chuyên sâu, chỉ một số được xếp cấp cơ bản như: Bệnh viện Hữu Nghị, Viện Pháp y tâm thần Trung ương (Hà Nội); Bệnh viện Tâm thần Trung ương II, Viện Pháp y tâm thần Trung ương Biên Hòa (Đồng Nai); Bệnh viện 71 Trung ương, Bệnh viện Điều dưỡng phục hồi chức năng Trung ương (Thanh Hoá).

Số còn lại ở các địa phương như: Bệnh viện Trung ương Huế Cơ sở 2 (Huế), Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới (Quảng Bình), Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quy Hòa (Gia Lai), Bệnh viện 74 Trung ương (Phú Thọ), Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quỳnh Lập (Nghệ An), Viện Y học biển (Hải Phòng), Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam (Đà Nẵng).

Nhiều bệnh viện thực hành của các trường đại học y dược trực thuộc Bộ Y tế như: Bệnh viện Đại học kỹ thuật Y tế Hải Dương, Bệnh viện Đại học Y Thái Bình, Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ hay Bệnh viện Tuệ Tĩnh cũng được xếp cấp cơ bản.

Đối với Bộ Công an, 4 bệnh viện trực thuộc Bộ được xếp cấp cơ bản gồm: Bệnh viện 19-8 (Hà Nội), Bệnh viện 30-4 (TP Hồ Chí Minh), Bệnh viện 199 (Đà Nẵng) và Bệnh viện Y học cổ truyền (Hà Nội).

Trần Hằng

Các tin khác

Bệnh viện 199 kết nối tri thức, nâng cao chất lượng điều trị

Bệnh viện 199 kết nối tri thức, nâng cao chất lượng điều trị

Bệnh viện 199 (Bộ Công an) tổ chức Hội thảo khoa học thường niên năm 2026 với chủ đề "Nội khoa 4.0 – Kết nối tri thức, nâng tầm điều trị", quy tụ nhiều chuyên gia đầu ngành trong và ngoài nước, cập nhật những tiến bộ mới của y học hiện đại, thúc đẩy ứng dụng trí tuệ nhân tạo và công nghệ số vào khám, chữa bệnh.

Bộ Y tế chưa cấp phép cho sản phẩm làm đẹp từ tế bào gốc

Bộ Y tế chưa cấp phép cho sản phẩm làm đẹp từ tế bào gốc

Sở Y tế Hà Nội khẳng định, đến nay, Bộ Y tế chưa cấp phép cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ sở bán buôn, bán lẻ thuốc nào tại Việt Nam thực hiện phương pháp tế bào gốc hay cung cấp sản phẩm làm đẹp từ tế bào gốc người như các thông tin quảng cáo.

Cuộc tìm kiếm và vá lại những "trái tim lỗi"

Cuộc tìm kiếm và vá lại những "trái tim lỗi"

Nhiều trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh tại Việt Nam không gặp vấn đề nghiêm trọng về sức khoẻ, cho đến một ngày bác sĩ tìm ra bệnh. Nhận diện sớm là "chìa khóa vàng", nhưng làm sao để chiếc chìa khóa ấy đến tay những gia đình nghèo ở vùng nông thôn, xa xôi, nơi điều kiện y tế còn thiếu thốn?

Hà Nội kiểm tra bút tiêm giảm cân bán trên các nền tảng mạng xã hội

Hà Nội kiểm tra bút tiêm giảm cân bán trên các nền tảng mạng xã hội

Sở Y tế Hà Nội đề nghị phối hợp kiểm tra, xác minh về tình trạng lợi dụng mạng xã hội, sàn thương mại điện tử và các nền tảng trực tuyến để quảng cáo, kinh doanh bút tiêm giảm cân không rõ nguồn gốc, xuất xứ, tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng.

Cá nóc: Món ngon hay canh bạc với tử thần?

Cá nóc: Món ngon hay canh bạc với tử thần?

Trên các sạp cá ở nhiều làng biển Quảng Trị, cá nóc vẫn được bày bán. Người bán thoăn thoắt cắt đầu, lột da, bỏ nội tạng; người mua xách về chế biến như một món ăn quen thuộc. Điều đáng nói, tất cả đều biết đây là loài cá có thể gây ngộ độc đến chết người. Dù nhiều vụ ngộ độc nghiêm trọng liên tiếp xảy ra, dù ngành y tế nhiều năm khuyến cáo không sử dụng dưới mọi hình thức, tập quán ăn cá nóc vẫn tồn tại dai dẳng.

Bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh mổ ung thư bằng hai “siêu” robot phối hợp

Bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh mổ ung thư bằng hai “siêu” robot phối hợp

Kỹ thuật cao cấp hàng đầu Dual Console được thực hiện lần đầu tiên tại Việt Nam, bởi 2 chuyên gia Tiết niệu, cùng điều khiển “siêu robot” Da Vinci Xi (Mỹ) phẫu thuật ca ung thư tuyến tiền liệt phức tạp chỉ trong khoảng 40 phút, tăng độ an toàn và hiệu quả điều trị lên rất cao.

Tỷ lệ thuốc giả phát hiện tại Việt Nam dưới 0,1%

Tỷ lệ thuốc giả phát hiện tại Việt Nam dưới 0,1%

Theo Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế), tỷ lệ thuốc không đạt chất lượng do hệ thống kiểm tra nhà nước thực hiện từ đầu năm đến nay vẫn duy ở mức thấp dưới 1%; tỷ lệ thuốc giả tính trên số mẫu lấy kiểm tra dưới 0,1%.

Tôn vinh những thanh niên khuyết tật vươn lên trong cuộc sống

Tôn vinh những thanh niên khuyết tật vươn lên trong cuộc sống

Theo Bí thư Trung ương Đoàn, bên cạnh việc tôn vinh các tấm gương thanh niên khuyết tật tiêu biểu, chương trình "Toả sáng Nghị lực Việt" sẽ triển khai các hoạt động hỗ trợ khởi nghiệp, tham gia dự án, chuyển đổi số, lan tỏa những câu chuyện truyền cảm hứng đến cộng đồng.

Đề xuất nâng tuổi người hiến tạng cho sống lên 25 tuổi

Đề xuất nâng tuổi người hiến tạng cho sống lên 25 tuổi

Theo đại diện Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia, dự thảo sửa đổi Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến xác đã đề xuất nâng độ tuổi người hiến tạng không cùng huyết thống lên 25 tuổi nhằm ngăn chặn tình trạng buôn bán nội tạng trái phép.

Vinmec phẫu thuật hai chiều bằng robot cách xa 1.700 km

Vinmec phẫu thuật hai chiều bằng robot cách xa 1.700 km

Ngày 3/8, Sở Y tế Hà Nội và Sở Y tế Cần Thơ phối hợp cùng Hệ thống Y tế Vinmec công bố triển khai thành công ca phẫu thuật robot hai chiều từ xa đầu tiên tại Việt Nam, đặt nền móng cho mạng lưới “ngoại khoa không khoảng cách” và mở ra bước ngoặt mang tính cách mạng cho y tế nước nhà.

Cụ ông nguy kịch do vi khuẩn đường ruột và giun lươn

Cụ ông nguy kịch do vi khuẩn đường ruột và giun lươn

Tưởng mắc viêm màng não, cụ ông 72 tuổi nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Nhưng khi lên tuyến trên, kết quả xét nghiệm lại cho thấy, vi khuẩn E.coli vốn chỉ cư trú trong đường tiêu hóa, lại bất ngờ xuất hiện trong dịch não tủy của cụ ông.