Từ 1/7, bệnh nhân khám trái tuyến được hưởng 50% bảo hiểm y tế

Thay vì phải tự chi trả 100% như trước đây, từ 1/7, người bệnh sẽ được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả 50% mức hưởng khi khám bệnh ngoại trú trái tuyến.

Từ 1/7, chính sách BHYT cho người bệnh có nhiều thay đổi. Đặc biệt, theo Nghị định 188/2025 của Chính phủ, từ ngày 1/7, khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở cấp cơ bản mà trước ngày 1/1/2025 đã được xác định là tuyến trung ương (hoặc tương đương tuyến trung ương), người tham gia BHYT được Quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng.

Tại thời điểm trước đây và hiện nay vẫn đang áp dụng theo quy định của Luật BHYT, nếu đi khám chữa bệnh ngoại trú trái tuyến, vượt cấp lên tuyến trung ương (trừ cơ sở mới thành lập được tạm xếp cấp cơ bản), bệnh nhân phải chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh dù có thẻ BHYT.

Ghi nhận tại Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội), người dân rất phấn khởi trước thông tin trên. Bà Trần Thị Hợp (68 tuổi, Hai Bà Trưng, Hà Nội) cho biết: "Có những lần tôi vào viện gần nhà khám trái tuyến, chi phí khám bệnh phải tự chi trả, cũng đắt đỏ. Nếu tới đây được BHYT chi trả 50% thì rất tiện cho người dân vì có những thời điểm không thể đến bệnh viện đúng tuyến khám chữa bệnh được".

thanh-nhan-2.jpg
Nhân viên y tế Bệnh viện Thanh Nhàn hướng dẫn người dân đăng ký khám bệnh.

Chia sẻ về chính sách này, chị Phạm Thị Hoa (phường Hồng Hà, Hà Nội) cho biết: Tôi có BHYT ở phòng khám Phan Chu Trinh, nhưng ít sử dụng và hầu như đi khám tự nguyện, không đúng tuyến. Giờ chính sách thay đổi, khám trái tuyến được hưởng 50%, tôi sẽ lựa chọn bệnh viện nào thuận tiện và gần nhà, phù hợp điều kiện của mình".

TS Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn cho biết, hiện mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận 1.500 bệnh nhân đến khám, 1.100 bệnh nhân nội trú, trong đó khám trái tuyến khoảng 25%.

Sau 1/7, dự kiến bệnh nhân khám trái tuyến tăng lên 30-35%. Để đáp ứng nhu cầu, bệnh viện đã chuẩn bị kỹ lưỡng về cơ sở hạ tầng, nhân lực, trang thiết bị, thuốc và vật tư y tế.

"Sau 1/7 thông tuyến ngoại trú tuyến tỉnh, chúng tôi đã chuẩn bị dự phòng phòng bệnh, tăng số lượng phòng khám để phân luồng khi bệnh nhân đến đông, tránh quá tải. Đồng thời, tăng cường truyền thông để người bệnh biết luồng đi của mình vào đâu khám. Bên cạnh đó, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, chuẩn bị trên hệ thống phần mềm nhận diện bệnh nhân để tính được phần trăm bảo hiểm người bệnh sẽ được hưởng trên hệ thống", TS Nguyễn Văn Thường nói.

Theo Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn, trước đó, bệnh viện đã tập huấn cho đội ngũ nhân viên y tế và chuẩn bị phương án công nghệ thông tin, để 0h ngày 1/7 đẩy lên hệ thống và áp dụng ngay cho người bệnh.

a-thuong-3651.jpg
TS.BS Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn chia sẻ với báo chí.

Lãnh đạo bệnh viện cũng cho biết, trong quá trình triển khai sẽ gặp phải một số khó khăn như: Chính sách mới bệnh nhân không hiểu, có thể kỳ vọng phần được hưởng nhiều hơn mong muốn, bệnh viện đã bố trí nhân viên giải thích cho bệnh nhân; hoặc có người bệnh chưa biết về thay đổi chính sách này, bệnh viện sẽ chủ động thanh toán đúng, đủ cho người bệnh.

Hiện nay, Bệnh viện Thanh Nhàn đã triển khai đăng ký tái khám cho nhóm bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính dưới hình thức qua cây kiosk và chỉ mất 5 giây là hoàn thành thủ tục.

Với nhóm bệnh lần đầu đến khám có hai hình thức: Đăng ký qua cây kiosk mất 25-30 giây và đăng ký qua quầy khám bệnh truyền thống.

"Từ 1/7 người bệnh được BHYT chi trả 50% chi phí khám bệnh ngoại trú trái tuyến là một chính sách nhân văn, vì quyền lợi của người bệnh hơn. Từ nay, bệnh nhân có thể lựa chọn nơi khám bệnh phù hợp nhất với bệnh tật và địa lý của mình mà không cần giấy chuyển tuyến", Giám đốc Nguyễn Văn Thường nhận định.

Về mức hưởng BHYT, hiện có 3 mức: 80-95 và 100%. Ví dụ, một người có mức hưởng BHYT là 80% chi phí khám chữa bệnh, đi khám trái tuyến có tổng chi phí là 1.000.000 đồng tại bệnh viện tuyến trung ương được xếp cấp cơ bản, bệnh nhân sẽ được Quỹ BHYT thanh toán 400.000 đồng (1.000.000 đồng x 80% x 50%), tự trả 600.000 đồng.

Các bệnh viện tuyến trung ương thuộc Bộ Y tế hầu hết được xếp cấp chuyên sâu, chỉ một số được xếp cấp cơ bản như: Bệnh viện Hữu Nghị, Viện Pháp y tâm thần Trung ương (Hà Nội); Bệnh viện Tâm thần Trung ương II, Viện Pháp y tâm thần Trung ương Biên Hòa (Đồng Nai); Bệnh viện 71 Trung ương, Bệnh viện Điều dưỡng phục hồi chức năng Trung ương (Thanh Hoá).

Số còn lại ở các địa phương như: Bệnh viện Trung ương Huế Cơ sở 2 (Huế), Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới (Quảng Bình), Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quy Hòa (Gia Lai), Bệnh viện 74 Trung ương (Phú Thọ), Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quỳnh Lập (Nghệ An), Viện Y học biển (Hải Phòng), Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam (Đà Nẵng).

Nhiều bệnh viện thực hành của các trường đại học y dược trực thuộc Bộ Y tế như: Bệnh viện Đại học kỹ thuật Y tế Hải Dương, Bệnh viện Đại học Y Thái Bình, Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ hay Bệnh viện Tuệ Tĩnh cũng được xếp cấp cơ bản.

Đối với Bộ Công an, 4 bệnh viện trực thuộc Bộ được xếp cấp cơ bản gồm: Bệnh viện 19-8 (Hà Nội), Bệnh viện 30-4 (TP Hồ Chí Minh), Bệnh viện 199 (Đà Nẵng) và Bệnh viện Y học cổ truyền (Hà Nội).

Trần Hằng

Các tin khác

An Giang: Nỗ lực cứu nạn vụ lật ca nô chở khách Ấn Độ

An Giang: Nỗ lực cứu nạn vụ lật ca nô chở khách Ấn Độ

Liên quan vụ lật ca nô chở đoàn khách du lịch quốc tịch Ấn Độ trên vùng biển An Thới, các ngành, các cấp tỉnh An Giang, đặc khu Phú Quốc đã huy động tối đa phương tiện, lực lượng tập trung cứu chữa những người bị thương, hỗ trợ tốt nhất cho nạn nhân không may tử vong.

Tăng cường bác sĩ và thiết bị tới Phú Quốc cứu chữa nạn nhân vụ lật ca nô

Tăng cường bác sĩ và thiết bị tới Phú Quốc cứu chữa nạn nhân vụ lật ca nô

Sáng 12/7, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, liên quan vụ lật ca nô chở khách xảy ra vào khoảng 13h ngày 11/7, tại khu vực biển gần Hòn Mây Rút thuộc vùng biển An Thới, đặc khu Phú Quốc, tỉnh An Giang, bệnh viện đã nhanh chóng cử đoàn y bác sĩ cùng mang theo nhiều trang thiết bị hiện đại và thuốc kháng sinh đặc hiệu để cùng cứu chữa các nạn nhân.

Đưa Bệnh viện Việt Đức cơ sở Ninh Bình đi vào hoạt động là bước đi chiến lược

Đưa Bệnh viện Việt Đức cơ sở Ninh Bình đi vào hoạt động là bước đi chiến lược

Thủ tướng nhấn mạnh, việc đưa hai cơ sở Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bệnh viện Bạch Mai tại Ninh Bình vào hoạt động là bước đi chiến lược, nhằm cơ cấu lại mạng lưới khám chữa bệnh, giảm tải cho cơ sở Hà Nội và tạo điều kiện để người dân tiếp cận dịch vụ kỹ thuật cao với chi phí hợp lý.

Vinmec Central Park hướng tới mô hình trung tâm phẫu thuật robot hàng đầu Đông Nam Á

Vinmec Central Park hướng tới mô hình trung tâm phẫu thuật robot hàng đầu Đông Nam Á

Không chỉ đầu tư robot để tạo sự đột phá về công nghệ, Bệnh viện Vinmec Central Park còn hướng tới mục tiêu lớn hơn: Xây dựng Trung tâm Phẫu thuật Robot chuyên sâu - nơi công nghệ hiện đại và đội ngũ chuyên gia cùng hợp lực để giúp số đông người bệnh được tiếp cận y học tiên tiến với hiệu quả điều trị cao, chi phí tối ưu, hồi phục nhanh và sớm trở lại cuộc sống bình thường.

Sẵn sàng đưa Bệnh viện Việt Đức cơ sở 2 vào hoạt động từ 9/7

Sẵn sàng đưa Bệnh viện Việt Đức cơ sở 2 vào hoạt động từ 9/7

Kiểm tra công tác chuẩn bị đưa vào vận hành Bệnh viện Việt Đức cơ sở Ninh Bình, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đánh giá cao sự chủ động, quyết liệt của bệnh viện trong việc chuẩn bị đồng bộ về chuyên môn, nhân lực, cơ sở vật chất và trang thiết bị, để sẵn sàng đón bệnh nhân trong ngày đầu tiên khai trương.

Vinamilk Sure lan tỏa thông điệp sống khỏe chủ động

Vinamilk Sure lan tỏa thông điệp sống khỏe chủ động

Hạnh phúc gia đình không chỉ được xây đắp từ những khoảnh khắc sum vầy, mà còn từ sự quan tâm dành cho nhau mỗi ngày. Tham gia Lễ mít tinh hưởng ứng Ngày Gia đình Việt Nam tại Huế, Vinamilk Sure mong muốn lan tỏa nhận thức về tầm quan trọng của việc chăm sóc sức khỏe người lớn tuổi - một trong những nền tảng giúp gìn giữ sự gắn kết và yêu thương dưới mỗi mái nhà.

Hoàn thiện pháp lý, chủ động ngăn chặn tác hại của thuốc lá

Hoàn thiện pháp lý, chủ động ngăn chặn tác hại của thuốc lá

Hội thảo là dịp để các đơn vị, cơ quan liên quan cùng trao đổi một vấn đề có ý nghĩa rất căn bản: Sẽ thiết kế hàng rào pháp lý như thế nào để bảo vệ sức khỏe nhân dân, nhất là trẻ em, thanh thiếu niên và các thế hệ tương lai, trước những tác hại ngày càng phức tạp của thuốc lá và các sản phẩm chứa nicotine.

Nam sinh y khoa 19 tuổi hiến tạng, cứu sống 3 người

Nam sinh y khoa 19 tuổi hiến tạng, cứu sống 3 người

Bệnh viện Việt Đức vừa chia sẻ câu chuyện về nam sinh y khoa 19 tuổi hiến tạng cứu 3 người bệnh nặng. Bệnh viện và trường đại học đã trao lại chiếc áo blouse trắng cùng bằng khen của Bộ Y tế cho gia đình nam sinh viên tại lễ tri ân đặc biệt.

Nhiều nhà thuốc bị phạt vì bán thuốc kê đơn không có đơn thuốc

Nhiều nhà thuốc bị phạt vì bán thuốc kê đơn không có đơn thuốc

Chiều ngày 2/7, Phòng Kiểm tra - Pháp chế thuộc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã chính thức công bố quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với nhiều hộ kinh doanh, nhà thuốc do có hành vi vi phạm trong lĩnh vực Dược - Mỹ phẩm trên địa bàn. Hành vi vi phạm phổ biến là bán thuốc kê đơn không có đơn thuốc…