Lưu tâm với sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi

Các bác sĩ Bệnh viện (BV) Nhi đồng TP Hồ Chí Minh cho hay, vào thời điểm này khi trẻ bắt đầu trở lại trường học cũng là lúc BV này tiếp nhận trẻ phải cấp cứu gia tăng do các bệnh hô hấp bao gồm viêm phổi, COVID-19 và đặc biệt sốt xuất huyết (SXH) Dengue.

29/08/2022 08:18

Ghi nhận từ ngày 15/8/2022 đến 21/8/2022, TP Hồ Chí Minh có 2.790 ca bệnh SXH, giảm 15% so với trung bình 4 tuần trước. Tuy nhiên, theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh (HCDC), TP cũng có thêm 1 trường hợp tử vong do SXH, nâng tổng số ca tử vong do SXH tại TP Hồ Chí Minh là 18 trường hợp.

Lưu tâm với sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi -0 — Khoa Hồi sức tích cực nơi điều trị các ca SXH nặng tại BV Nhi đồng TP.

HCDC cũng thống kê, tính đến tuần 34, TP ghi nhận 46.044 trường hợp mắc bệnh SXH, tăng 5,5 lần so với cùng kỳ năm 2021. Trong đó, số trường hợp nặng là 869 ca, tỷ lệ ca nặng trên tổng số ca mắc là 1,9%, tăng hơn 3 lần so với cùng kỳ năm 2021.

Theo nhận định của Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, hiện đang là cao điểm mùa dịch SXH, số mắc liên tục tăng cao tại nhiều tỉnh, thành phố trong những tuần gần đây, tập trung chủ yếu tại khu vực miền Nam và một số tỉnh, thành phố khu vực miền Trung. Nguyên nhân do dịch SXH có tính chất chu kỳ, mùa hè thời tiết nóng ẩm, mưa nhiều tạo điều kiện thuận lợi cho lăng quăng phát triển; bên cạnh đó sự giao lưu đi lại của người dân cao, trong khi ý thức vệ sinh phòng bệnh của người dân chưa tốt. Trong đó ghi nhận số ca mắc cao nhất tại TP Hồ Chí Minh, tiếp đến là các tỉnh An Giang, Bà Rịa - Vũng Tàu, Bình Dương, Đồng Nai, Long An, Tây Ninh. Dự báo trong thời gian tới, số mắc và tử vong tiếp tục có xu hướng gia tăng do đang bắt đầu vào cao điểm mùa dịch, đặc biệt tại khu vực miền Nam.

Chị N.T.X (27 tuổi) đang chăm con bị SXH tại BV Nhi đồng thành phố chia sẻ: “Ngồi chăm con mà tôi sốt hết cả ruột cho lũ trẻ khi mà chứng kiến tại phòng khám của Bệnh viện cả một nhóm trẻ phải nhập viện một lúc đều mắc SXH và đều có nhà ở sát nhau. Các bé nhà tôi khi nhập viện đã rất nặng phải cấp cứu rồi nằm viện nguyên tuần. Các bé đều có hiện tượng sốt cao ở nhà liên tục. Ăn vào là ói. Khi chở lên tới BV Nhi đồng TP thì bé lớn đã giảm tiểu cầu. Bé than đau nhức cơ thể không ngủ được, tụt huyết áp, rồi đau đầu. Trong khi cùng nhập viện với các bé, trong BV có bé nặng nằm mê man, phải truyền máu”.

Cũng trong thời gian vừa qua, BV Nhi Đồng thành phố tiếp nhận liền một lúc 4 trường hợp trẻ nhũ nhi dưới 12 tháng bị sốt xuất huyết (SXH) rất nặng. Điều đáng nói là trẻ có biểu hiện không điển hình như sốt nhẹ vừa, không liên tục lại kèm ho sổ mũi, hắt hơi, hay tiêu chảy, nôn ói… nên khi đi khám dễ lầm tưởng với các bệnh lý hô hấp, tiêu hóa hay nhiễm trùng…

Trường hợp trẻ D.B.N. (8 tháng tuổi, ngụ ở Đồng Tháp) nhập viện trong tình trạng sốc SXH kèm tình trạng trên da đã có hiện tượng nổi bông. Người mẹ cho biết, con chị bị sốt cao liên tục 3 ngày, ho, sổ mũi, ngày thứ 4 có bớt sốt nhưng ói 3 lần trong 1 ngày ra dịch lợn cợn nâu, bụng chướng, nổi chấm xuất huyết trên da, chị lập tức đưa con lên bệnh viện địa phương. Kết quả các xét nghiệm cho thấy test nhanh NS1 kháng nguyên dương tính, đặc biệt là dung tích hồng cầu giảm 25% (bình thường chỉ 28-35%), tiểu cầu sụt chỉ còn 23.000/mm3 (bình thường 200.000-300.000/mm3), men gan tăng cao. Bé được chẩn đoán sốc SXH nặng. Việc hồi phục cho bé sau gần 3 tuần điều trị.

Trường hợp trẻ P.L.M. (9 tháng tuổi, nữ, ngụ ở quận 12) và bé N.T.H. (7 tháng tuổi, nữ, ngụ ở Long An). Cả 2 đều chỉ có sốt nhẹ từ 38-38,5 độ C, ho sổ mũi 4 ngày, gia đình đưa đi khám bác sĩ tư và được chẩn đoán “viêm hô hấp trên”, điều trị kháng sinh hạ sốt, giảm ho nhưng không bớt, đến ngày 5 người nhà thấy trẻ bỏ bú nên đưa lên BV Nhi Đồng TP. Tại đây các bác sĩ làm xét nghiệm cho kết quả hai trẻ bị SXH, được điều trị truyền dịch chống sốc. Sau gần 1 tuần, tình trạng các trẻ cải thiện dần và được xuất viện.

Qua các trường hợp trên, các bác sĩ BV Nhi đồng thành phố khuyến cáo, thời điểm dịch SXH đang gia tăng như hiện nay, SXH không chỉ phức tạp ở bệnh cảnh người lớn mà có thể tấn công trẻ nhũ nhi nên phụ huynh không thể coi thường.

Theo Th.S.BS Nguyễn Đình Qui, Phó khoa Nhiễm BV Nhi đồng 2 - TP Hồ Chí Minh, tại thời điểm dịch diễn biến phức tạp hiện nay, phụ huynh khi thấy con sốt cao liên tục trong 2-3 ngày kèm triệu chứng nôn, đau bụng, có chấm xuất huyết trên da cần nghĩ ngay đến SXH. Dù là thể nặng hay nhẹ, cha mẹ cần đưa con đến cơ sở y tế gần nhất để xét nghiệm xác định có chắc chắn là SXH hay không, đồng thời chẩn đoán, chỉ định trường hợp nào cần nhập viện, trường hợp nào có thể điều trị tại nhà.