Bắt đầu áp dụng giá giường dịch vụ cao nhất 4 triệu đồng

Khó thực hiện giường 4 triệu

Trước khi Thông tư 13 có hiệu lực, theo ghi nhận của phóng viên, nhiều nơi khám dịch vụ giáo sư đã có mức 500 nghìn đồng. Tại Trung tâm Kỹ thuật cao và Tiêu hoá - Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, giá khám bác sĩ 300 nghìn đồng, khám trưởng, phó khoa 400 nghìn đồng và khám giáo sư 500 nghìn đồng.

Theo nhân viên chăm sóc khách hàng, giá giường dịch vụ thấp nhất tại đây là 1,5 triệu đồng, cao nhất 2,5 triệu đồng/giường/phòng. "Mức giá này tôi thấy đã là cao với bệnh viện hạng I rồi, không nên tăng nữa", một bệnh nhân khám ở đây cho biết.

Cùng là bệnh viện hạng I của Hà Nội, giá khám dịch vụ cao nhất ở Bệnh viện Đa khoa Đức Giang là 150 nghìn đồng, giá giường cao nhất 500 nghìn/ngày đêm. TS Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện cho biết: Mỗi ngày bệnh viện có khoảng 1.200 bệnh nhân tới khám, trong đó chỉ có 12% sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, còn lại là khám bảo hiểm y tế (BHYT) và không làm thêm các yêu cầu khác. Hiện bệnh viện đang thực hiện 20 dịch vụ kỹ thuật theo yêu cầu.

"Chúng tôi chỉ có 90 giường dịch vụ/800 giường bệnh, chưa được 15%. Thực hiện Thông tư 13, bệnh viện hạng I như Đức Giang giá khám theo yêu cầu cao nhất 400 nghìn đồng, giường bệnh 2 triệu đồng. Chúng tôi xây dựng giá nhưng đảm bảo mặt bằng chung và thu nhập của người dân ở quanh khu vực, không xây dựng giá cao để phục vụ được nhiều đối tượng người bệnh hơn", TS Thường cho biết.

Là bệnh viện hạng đặc biệt của cả nước, trước khi có Thông tư 13, Bệnh viện Bạch Mai có giá khám chữa bệnh theo yêu cầu thấp nhất hiện nay, không bằng bệnh viện hạng I. Cụ thể, khám tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa II là 120 nghìn đồng; thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa I là 70 nghìn đồng.

Trao đổi với phóng viên Báo CAND ngay ngày đầu Thông tư 13 có hiệu lực, PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh viện đã áp dụng giá một số dịch vụ khám, chữa bệnh theo Thông tư 13. Từ 15/8, giá khám giáo sư, phó giáo sư, bác sĩ cao cấp là 400 nghìn đồng; giá khám tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa II là 350 nghìn đồng; khám thạc sĩ, bác sĩ là 300 nghìn đồng. Phương châm của bệnh viện là xây dựng mức giá "bình dân" để phục vụ được càng nhiều người bệnh. Riêng mức giá giường 4 triệu đồng, bệnh viện chưa xây dựng.

"Chúng tôi đang tăng cường nâng cao chất lượng dịch vụ để phục vụ người bệnh tốt hơn. Bạch Mai không xây dựng giá dịch vụ quá cao để phục vụ được đại chúng", PGS Cơ cho biết thêm. Theo một chuyên gia y tế nguyên là lãnh đạo bệnh viện tuyến trung ương, Thông tư 13 đã "cởi trói" cho các bệnh viện công, minh bạch trong khám chữa bệnh. Nhưng để thực hiện Thông tư không đơn giản, đặc biệt thu giá giường dịch vụ tới 4 triệu đồng - ngang với khách sạn 5 sao. Nhiều người đặt câu hỏi, liệu với giá 4 triệu đồng/giường thì người bệnh được hưởng những quyền lợi gì? "Bệnh viện hạng đặc biệt có thể có những bác sĩ giỏi, nhưng điều kiện về cơ sở vật chất của các bệnh viện công hiện nay không thể như các bệnh viện tư được. Nếu thu giường 4 triệu đồng phải có phòng riêng, có đầy đủ khu vệ sinh khép kín, dịch vụ ăn uống, tắm giặt hiện đại…

Hiện, để thu được 4 triệu đồng, các bệnh viện hạng đặc biệt phát huy thế mạnh là có chuyên môn giỏi, nhưng phải đầu tư trang thiết bị, nâng cấp cơ sở vật chất, phải đáp ứng đầy đủ yêu cầu của bệnh nhân như: bác sĩ mổ, phương tiện, không phải chờ đợi khi xét nghiệm, chụp chiếu, chờ mổ…", vị chuyên gia này nói.

Giá khám BHYT vẫn như cũ

Thông tư 13 cũng quy định giá nhiều dịch vụ y tế khác như phẫu thuật nội soi robot giá tối đa hơn 134 triệu đồng, tối thiểu hơn 91 triệu đồng đối với điều trị các bệnh lý lồng ngực; phẫu thuật nội soi robot điều trị các bệnh lý tiêu hoá, ổ bụng, giá cao nhất hơn 124 triệu đồng, thấp nhất hơn 96,6 triệu đồng. Với chẩn đoán hình ảnh dịch vụ, mức giá cao nhất chụp PET/CT mô phỏng xạ trị là 28,7 triệu đồng, giá tối thiểu hơn 20,5 triệu đồng, chưa bao gồm thuốc cản quang. Với chụp PET/CT, mức giá tối đa hơn 27,8 triệu đồng, giá tối thiểu hơn 19,7 triệu đồng.

Trước khi Thông tư 13 có hiệu lực, ở một số cơ sở y tế, có khoa phòng, giường dịch vụ chiếm tới 50-60%. Bắt đầu từ 15/8, quy định về tỷ lệ giường bệnh theo yêu cầu không quá 20% so với giường thực hiện bình quân của năm trước. Đồng thời, tỷ lệ thời gian chuyên gia, bác sĩ giỏi tham gia khám chữa bệnh yêu cầu tối đa 30%, 70% còn lại phục vụ khám chữa bệnh BHYT. Theo nhiều người, nếu không có sự giám sát và kiểm tra, tỷ lệ này rất dễ vi phạm.

PGS.TS Đào Xuân Cơ cho biết, bệnh viện đã rà soát thế nào là giường theo yêu cầu, theo định mức cho phép và yêu cầu các đơn vị thực hiện không vượt quá 20%. "Nếu vượt quá, lạm dụng, sẽ ảnh hưởng và gây thiệt thòi đến bệnh nhân nghèo, bệnh nhân khám chữa bệnh BHYT", Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết.

Ông Cơ cũng khẳng định: Ban giám đốc bệnh viện sẽ sát sao giám sát việc thực hiện quy định này. Nếu người bệnh không có nhu cầu khám chữa bệnh theo yêu cầu thì khám thông thường như bình thường. Theo Bộ Y tế, giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu chỉ áp dụng cho đối tượng là người tự nguyện đăng ký sử dụng các dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu (chiếm tỷ lệ 5-10% tại các bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương, tuyến huyện gần như không có). Người có thẻ BHYT vẫn thực hiện chi trả theo mức giá quy định tại Thông tư số 13/2018/TT_BYT; người không có thẻ BHYT nhưng không đăng ký tự nguyện sử dụng các dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu thì thực hiện chi trả theo mức giá quy định tại Thông tư 14/2018/TT-BYT.