Ngoài chuyện BV Đa khoa Bưu điện vì tiết kiệm chi phí mà phải dùng kỹ thuật viên thay bác sĩ đọc kết quả chẩn đoán bệnh mà Báo CAND đã có bài đăng ra các ngày 10 và 11/9, khiến hàng ngàn bệnh nhân có kết quả giống hệt nhau trong kỹ thuật Pap (tầm soát bệnh ung thư cổ tử cung) đang rất lo lắng, từ những số liệu chúng tôi có được qua ghi nhận thực tế trong công tác khám chữa bệnh định kỳ, khám BHYT tại BV này còn cho thấy nhiều dấu hiệu “nhập nhèm”.
Những đợt bệnh nhân (BN) nhập viện lạ lùng với nhiều chi tiết khó hiểu: Cùng đồng loạt nhập viện nằm nội trú điều trị chỉ do mắc bệnh “suy nhược cơ thể”, hay cùng bị viêm xoang, “viêm mũi dị ứng” hàng loạt, dù người từ công ty tới khám bệnh cho biết không có dịch bệnh hô hấp nào xảy ra; hay hàng đoàn bệnh nhân cả trăm người có số ngày nhập viện, ngày ra viện, nằm nội trú… giống hệt nhau từ 10 hay 15 ngày, thậm chí có nhóm bệnh nhân từ công ty Bưu điện thuộc một tỉnh đồng loạt nhập BV Đa khoa Bưu điện vì được “chẩn đoán” mắc bệnh thuộc về cột sống, men gan cao… với số ngày điều trị lên tới… 77 ngày/đợt(?)
Thắc mắc đã nảy sinh khi mà cùng nhiều BS của BV lên hệ thống mạng của BV và phát hiện giữa con số bệnh nhân thực nằm viện họ đang quản lý sao khác xa với số BN “trên mạng”; “trên giấy” hay trong các bản báo cáo thành tích lên Tập đoàn BCVT hằng năm?
Ngay khi đọc bài: “Bệnh nhân chịu thiệt vì bệnh viện tiết kiệm chi phí” được đăng trên Báo CAND ngày 11/9, một bác sỹ đang làm việc tại khoa C. của BV này nói trong xót xa: Bệnh nhân ngành Bưu điện, nằm điều trị tại bệnh viện này sẽ được hưởng chế độ tiền ăn, tiền thuốc và tiền giường khoảng 200.000 - 250.000 đồng/ngày. Một phần trong số tiền này được BHYT chi trả, phần còn lại do ngành Bưu điện hỗ trợ. Do đó “Cứ càng nhiều công ty có hợp đồng khám BHYT với BVBĐ thì “một số người” trong BV càng “sống khỏe”.
Theo BS này, một BN được tập đoàn cho hưởng 250.000đ (tiền nằm phòng bệnh - 200.000đ; tiền ăn và tiền thuốc 50.000đ)/ngày. Nhưng thông thường khi một xe bệnh nhân được “đổ quân” về BVBĐ, họ được khám sức khỏe đa số trong ngày đầu. Sau đó được cho về. Tuy nhiên những ngày sau, số tiền (250.000 đ/ngày/người) tiếp tục được tính như hệ thống “tự động” trong bảng theo dõi bệnh nhân. Tập đoàn cứ thế mà “rót” tiền qui định theo “chế độ” này vào BV theo báo cáo từ BV đưa lên. Tiền này đi đâu thì chỉ có Ban lãnh đạo BV và những người trực tiếp làm việc hiểu.
Có những khoa ở BV Đa khoa Bưu điện TP HCM không có giường bệnh thực kê hoặc chỉ có vài giường nhưng mỗi ngày trong hồ sơ vẫn báo cáo có đến hàng chục BN nằm điều trị nội trú. Trong hồ sơ mà chúng tôi được cung cấp, vào các ngày 5 và 7/3/2013 có hơn 50 BN là nhân viên của ngành Bưu chính Viễn thông tỉnh Bình Dương nhập viện điều trị ở Khoa Phục hồi chức năng - Liên chuyên khoa (PHCN-LCK) của BV với số ngày điều trị 15 ngày. Tiếp theo là ngày 12/3/2013, hơn 40 nhân viên khác của ngành này cũng ở Bình Dương được nhập viện vào Khoa PHCN-LCK để điều trị. Ngày 27/3, tức 15 ngày nằm điều trị tại đây, số BN này cũng được xuất viện. Không có giường thực kê nhưng khoa PHCN-LCK của BV BĐ luôn “đầy ắp” BN nội trú.
Hay tại Khoa Nội - Lão khoa từ ngày 13/8 tới 30/8/2013 hồ sơ báo cáo có tới 239 BN đang nằm nội trú theo chế độ BHXH. Trong đó theo “phân loại” bệnh tật cho thấy: có 128 BN/239 BN này đều cùng mắc chứng “suy nhược cơ thể”; cùng “nằm viện” 23 ngày. Trong đợt này cũng có 15 BN cùng nhập viện vào Khoa PHCN-LCK cùng một chẩn đoán giống nhau: viêm mũi do vận mạch, viêm mũi dị ứng, và đều có số ngày nằm “nội trú” giống hệt nhau: 27 ngày. Đặc biệt là từ ngày 11/8 tới 21/8 tại Khoa Đông y có 9 BN nhập viện có số ngày nội trú tới 77 ngày nhưng mắc nhiều loại bệnh khác nhau: tăng men gan, rối loạn chức năng tiền liệt tuyến, viêm loét đại tràng, đau lưng, thoái hóa khớp…
Trước đó, theo tìm hiểu của chúng tôi, trong báo cáo công tác điều dưỡng ngày 8/6/2012 cũng cho thấy, khoa này có 83 bệnh nhân nội trú và khám cho 48 bệnh nhân ngoại trú. Tuy nhiên, số giường thực tế và giường trống ở đây được điều dưỡng báo cáo là “không”. Các BS thường thắc mắc không biết bệnh nhân đi đâu? Hồ sơ ghi ngày 23/5/2013, có 20 nhân viên của ngành Bưu điện ở tỉnh Bình Thuận cũng được nhập viện vào Khoa PHCN- LCK để điều trị 15 ngày.
Tại Khoa Nội - Lão khoa của BV này trong ngày 18/4 đến 3/5/2013 có 23 người ở ngành Bưu điện của TP Cần Thơ lên nhập viện điều trị cũng với thời gian 15 ngày, cho dù bệnh khác nhau. Điều lạ là trong số 23 người này thì có đến 8 phó giám đốc ngành Viễn thông công tác ở Cần Thơ điều trị cùng đợt?
Khó hiểu nhất là trong 2 ngày 5/9/2013 và 6/9/2013, BV Bưu điện có 221 bệnh nhân (hiện lên trong hệ thống mạng BV) nhưng lúc này riêng ở Khoa Nội - Lão khoa có 127 bệnh nhân. Nhưng sáng 6/9 khi đúng lúc Thanh tra Tập đoàn BCVT VN vào làm việc thì số BN ở Khoa Nội - Lão khoa đột ngột được ra viện hết 110 người, chỉ còn 17 BN nằm lại, “khớp” với số giường thực có là 18 giường. Đây chính là một trong lý giải cho vấn đề tại sao báo cáo từ bộ phận điều dưỡng ngày 7/6 cho biết, tại khoa này có 4 nhân sự, 1 nhân viên nghỉ bù nhưng trong khoa có tới 273 BN được chăm sóc. Một điều dưỡng ở đây phải chăm cho 70 BN… Nói về điều phi lý này nhưng Giám đốc BV Đa khoa Bưu điện vẫn thản nhiên trả lời với một tờ báo ngày 11/9: Lúc quá đông chúng tôi cho BN ra ngoài ở khách sạn?
Khoa Giám định BHXH VN cho biết, trong năm 2012, BV Đa khoa Bưu điện TP HCM chịu sự giám sát về thanh toán bảo hiểm của BHXH TP HCM. Tuy nhiên, do phát hiện BV đưa BN ngoại trú vào làm hồ sơ bệnh án nội trú, nên BHXH TP HCM đã từ chối không tham gia thanh toán BHYT nữa
