Tránh các hành vi trục lợi khi khám chữa bệnh BHYT cho trẻ dưới 14 tuổi

Theo PGS-TS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, việc sử dụng thông báo định danh cá nhân để khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) cho trẻ dưới 14 tuổi trên địa bàn thành phố còn gặp khó khăn vì chưa có căn cứ để xác định đúng là trẻ do chưa có hình ảnh kèm theo trong thông báo định danh cá nhân và hình ảnh lưu trữ trong nguồn dữ liệu KCB BHYT, khó tránh các hành vi trục lợi…

Sở Y tế đã thành lập Tổ công tác thực hiện Đề án 06, nhằm triển khai các hoạt động trọng tâm mà ngành y tế được giao, như: “Làm sạch” dữ liệu tiêm vaccine; KCB BHYT bằng sử dụng thẻ căn cước công dân gắn chip điện tử (CCCD).

truc_loi_bao_hiem_y_te_800x500_c-1679015746259.png
Ảnh minh họa.

Tại TP Hồ Chí Minh, tính đến ngày 31/1/2023, 100% các cơ sở KCB BHYT đã triển khai tiếp nhận thông tin KCB BHYT bằng thẻ CCCD. Theo số liệu thống kế số lượt KCB trong tháng 2/2023 của Sở Y tế, tỷ lệ người dân sử dụng thẻ CCCD khi đến KCB BHYT là 14%, tỷ lệ này cao hơn tỷ lệ chung của cả nước (so với cả nước là 4,36% ở thời điểm tháng 11/2022). Trong số người dân dùng thẻ CCCD để đăng ký KCB BHYT có tỷ lệ tra cứu dữ liệu thành công là 93% (so với cả nước là 61,33% ở thời điểm tháng 11/2022).    

Tuy nhiên, chỉ tiêu phấn đấu mà Bộ Y tế đặt ra là tỷ lệ người dân dùng thẻ CCCD để đăng ký KCB BHYT là 20% vào cuối năm 2022. Sở Y tế thành phố đã yêu cầu các cơ sở KCB BHYT tiếp tục quan tâm và trang bị các đầu đọc QR code và đầu đọc chip gắn trên thẻ CCCD. Đồng thời Sở Y tế kiến nghị Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bộ Công an sớm hoàn thiện việc liên thông dữ liệu giữa nguồn dữ liệu dân cư và nguồn dữ liệu KCB BHYT. Điều này có ý nghĩa quan trọng nhằm tạo niềm tin cho người dân khi sử dụng thẻ CCCD để KCB BHYT, giảm thiểu tối đa việc phải quay về nhà để lấy thẻ BHYT do không tra cứu được thông tin qua thẻ CCCD.

Về phía cơ quan BHXH TP Hồ Chí Minh cũng đã triển khai đến các cơ sở KCB thực hiện KCB BHYT bằng CCCD thay thế thẻ BHYT giấy. Người bệnh chỉ cần xuất trình CCCD cho nhân viên y tế để họ quét mã QR code kiểm tra thông tin và làm thủ tục KCB theo đúng quy trình và không cần đem thẻ BHYT giấy vẫn được giải quyết hưởng quyền lợi BHYT.  

Việc này có nhiều thuận lợi, giúp cơ sở y tế xác định được bệnh sử của người bệnh, không phát sinh bất kỳ thủ tục giấy tờ, thời gian thực hiện thủ tục KCB được tiết giảm tối đa. Đặc biệt là chấm dứt tình trạng mượn thẻ BHYT đi KCB để trục lợi Quỹ BHYT.

Tính đến tháng 2/2023 thành phố có 406 cơ sở KCB đã sử dụng CCCD trong KCB, số lượng công dân sử dụng CCCD trong KCB lên tới hơn 2,4 triệu người.

Tuy nhiên, người dân vẫn xuất trình thẻ BHYT và CCCD khi đi KCB; còn số ít người dân chưa sử dụng CCCD vì đang trong quá trình tích hợp, xác thực các thông tin, giấy tờ cá nhân vào Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.

Thành phố còn hơn 56.000 dữ liệu học sinh cần xác thực thông tin với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư… PGS-TS Tăng Chí Thượng cho rằng việc sử dụng thông báo định danh cá nhân để KCB BHYT cho trẻ dưới 14 tuổi còn gặp khó khăn do trẻ dưới 14 tuổi chưa được cấp CCCD nên khó tránh các hành vi trục lợi.

Cơ quan Công an, bệnh viện, nhà trường đã làm việc và thống nhất cách thức thực hiện, cơ quan Công an sẽ cấp thông báo định danh cá nhân cho trẻ dưới 14 tuổi. Trẻ chỉ đưa ra khi đăng ký KCB BHYT, nhân viên tiếp nhận sẽ thực hiện việc quét mã như quét mã CCCD là thực hiện xong việc đăng ký KCB BHYT.

Phú Lữ

Các tin khác

Đồng Nai thực hiện thành công ca ghép thận đầu tiên

Đồng Nai thực hiện thành công ca ghép thận đầu tiên

Ngày 19/10, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã công bố ca ghép thận đầu tiên được thực hiện thành công tại bệnh viện. Đây cũng là ca ghép tạng đầu tiên được thực hiện thành công tại TP Đồng Nai, đánh dấu bước tiến mới của ngành y tế địa phương trong triển khai các kỹ thuật y học chuyên sâu…

Chùm ca bệnh não mô cầu đã được kiểm soát tốt, học sinh yên tâm đến trường

Chùm ca bệnh não mô cầu đã được kiểm soát tốt, học sinh yên tâm đến trường

Sáng 19/10, Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh chủ trì đoàn công tác làm việc trực tiếp tại Trường THCS Hai Bà Trưng, xã Hiệp Phước. Các chuyên gia thống nhất đánh giá chùm 4 ca bệnh não mô cầu nhóm B đã được kiểm soát tốt: 177 người tiếp xúc gần đều đã uống kháng sinh dự phòng và đang được theo dõi hằng ngày, kể từ ngày 17/10 chưa ghi nhận thêm ca mới, 3 bệnh nhân đang điều trị ổn định. Sở Y tế và Sở Giáo dục và Đào tạo thống nhất không chuyển sang học trực tuyến; phụ huynh có thể yên tâm cho con đến trường.

Ghi nhận ca bệnh não mô cầu thứ 4, nhiều học sinh dương tính cúm mùa

Ghi nhận ca bệnh não mô cầu thứ 4, nhiều học sinh dương tính cúm mùa

Đến chiều 17/10, TP Hồ Chí Minh ghi nhận 4 trường hợp mắc bệnh do não mô cầu nhóm B tại Trường THCS Hai Bà Trưng (xã Hiệp Phước). Trường hợp thứ 4 là học sinh có tiếp xúc gần với ca bệnh trước đó, đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, có kết quả PCR máu dương tính chiều 16/10; hiện em tỉnh, sinh hiệu ổn định.

Thanh niên nói không với thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng

Thanh niên nói không với thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng

Bí thư Thường trực Trung ương Đoàn kêu gọi mỗi đoàn viên, thanh niên chủ động trang bị kiến thức, nhận diện những hình thức lôi kéo sử dụng thuốc lá; kiên quyết không thử, không sử dụng thuốc lá, thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng.

Xử phạt hàng loạt cơ sở dược mỹ phẩm, siết chặt quản lý nhà thuốc

Xử phạt hàng loạt cơ sở dược mỹ phẩm, siết chặt quản lý nhà thuốc

Chiều 16/10, Phòng Kiểm tra - Pháp chế Sở Y tế TP Hồ Chí Minh vừa công khai danh sách các cơ sở vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế, dược phẩm và mỹ phẩm. Nhiều phòng khám, bệnh viện tư nhân lớn cùng các công ty kinh doanh hóa dược, mỹ phẩm đã bị xử phạt hàng trăm triệu đồng, tước chứng chỉ hành nghề và buộc thu hồi, tiêu hủy hàng hóa không đạt chuẩn.

Khẩn trương khoanh vùng, khống chế bệnh não mô cầu tại TP Hồ Chí Minh

Khẩn trương khoanh vùng, khống chế bệnh não mô cầu tại TP Hồ Chí Minh

Sau khi ghi nhận 3 học sinh Trường THCS Hai Bà Trưng, xã Hiệp Phước, mắc bệnh não mô cầu nhóm B, trong đó 1 em đã tử vong và 2 em đang được điều trị, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã khẩn trương chỉ đạo các đơn vị y tế phối hợp với ngành Giáo dục và chính quyền địa phương triển khai đồng bộ các biện pháp giám sát, điều tra dịch tễ, dự phòng và kiểm soát nguy cơ lây lan.

Vì sao “một mâm cơm, 3 bộ quản lý” vẫn không an toàn?

Vì sao “một mâm cơm, 3 bộ quản lý” vẫn không an toàn?

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên cho rằng công tác quản lý an toàn thực phẩm (ATTP) đang chuyển mạnh từ phương thức kiểm tra truyền thống sang quản lý dựa trên phân tích, đánh giá nguy cơ, gắn với tăng cường hậu kiểm.

Long Châu mở rộng vai trò nhà thuốc cộng đồng, đưa bác sĩ đến gần người dân hơn

Long Châu mở rộng vai trò nhà thuốc cộng đồng, đưa bác sĩ đến gần người dân hơn

Ngày 13/10, với mục tiêu đưa chuyên môn y khoa đến gần hơn với cộng đồng, giúp người dân dễ dàng gặp gỡ bác sĩ, được tư vấn và chăm sóc sức khỏe ngay tại nhà thuốc, Hệ thống Nhà thuốc và Tiêm chủng Long Châu cùng Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam chính thức thiết lập quan hệ hợp tác chiến lược.

Bệnh viện 19-8 cứu bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, hôn mê nguy kịch

Bệnh viện 19-8 cứu bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, hôn mê nguy kịch

Nam bệnh nhân nghiện rượu nặng, bị sốc nhiễm khuẩn do nhiễm trùng đường mật và viêm phổi dẫn đến ngừng tim, vào Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an) cấp cứu trong tình trạng hôn mê sâu. Sau hơn 2 tháng điều trị hồi sức tích cực, các bác sĩ đã đưa bệnh nhân thoát "cửa tử" trở về gia đình.

Đến năm 2030, 100% tỉnh, thành phố có bệnh viện y học cổ truyền

Đến năm 2030, 100% tỉnh, thành phố có bệnh viện y học cổ truyền

Theo Chiến lược quốc gia phát triển nền y học cổ truyền (YHCT) Việt Nam đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2045 vừa được ban hành, tỷ lệ khám chữa bệnh YHCT, kết hợp YHCT với y học hiện đại đạt tối thiểu 10% ở cấp chuyên sâu, 20% ở cấp cơ bản và 30% ở cấp ban đầu.

Liên tiếp xảy ra ngộ độc thực phẩm, trách nhiệm thuộc về ai?

Liên tiếp xảy ra ngộ độc thực phẩm, trách nhiệm thuộc về ai?

Thời gian qua, trên cả nước xảy ra nhiều vụ ngộ độc thực phẩm tập thể làm hàng trăm người nhập viện. Nguyên nhân chủ yếu được xác định trong quá trình thu mua nguyên liệu đầu vào, chế biến không đảm bảo, khiến thực phẩm nhiễm vi sinh vật gây hại.

Hơn 100.000 trẻ tiêm vắc xin tay chân miệng tại VNVC: Tiêm sớm, phòng bệnh sớm giữa mùa cao điểm

Hơn 100.000 trẻ tiêm vắc xin tay chân miệng tại VNVC: Tiêm sớm, phòng bệnh sớm giữa mùa cao điểm

Sau hơn hai tuần triển khai vắc xin tay chân miệng đầu tiên tại Việt Nam, Hệ thống Tiêm chủng VNVC đã tiêm hơn 100.000 liều cho trẻ, đồng thời hỗ trợ gần 3 tỷ đồng chi phí tiêm chủng, tạo điều kiện cho nhiều bé được tiêm đầy đủ, đúng lịch trong thời điểm bệnh đang gia tăng ca mắc và biến chứng nặng.