Phát hiện cùng lúc 2 bệnh ung thư và 39 polyp đại tràng

Phát hiện 2 bệnh ung thư và 39 polyp sau một tuần đi ngoài ra máu

Sau khoảng 1 tuần đi ngoài ra máu, nam bệnh nhân (55 tuổi, Hải Phòng) đến Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thăm khám và được chẩn đoán nhiều tổn thương khác nhau: ung thư trực tràng tiến triển, nhiều polyp rải rác trong đại tràng và một khối u tại thùy trên phổi phải.

Kết quả nội soi cho thấy khối sùi loét ở trực tràng cao, cách rìa hậu môn khoảng 18cm, chiếm gần hết chu vi lòng ruột và dễ chảy máu. Sinh thiết xác định ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa. Cùng thời điểm, 39 polyp đại tràng kích thước khoảng 3-6 mm đã được cắt qua nội soi; một số polyp nhỏ còn lại cần được theo dõi và xử trí theo kế hoạch.

Kết quả chụp CT ngực - bụng phát hiện một khối đặc bờ không đều, kích thước khoảng 25 x 29 mm tại thùy trên phổi phải. Kết quả mô bệnh học cho thấy ung thư biểu mô tuyến nguyên phát của phổi.

PGS.TS BS Nguyễn Anh Tuấn - Giám đốc Ngoại khoa, Trưởng khoa Ngoại tiêu hoá, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông cho biết, trường hợp này là một thử thách lớn cả về chẩn đoán lẫn lựa chọn chiến lược điều trị khi người bệnh mắc đồng thời ung thư trực tràng tiến triển trên nền đa polyp và ung thư phổi nguyên phát.

Xác định đúng bản chất tổn thương mở đường cho chiến lược điều trị tuần tự, cá thể hóa

Sau khi đánh giá vị trí, tính chất khối u, khả năng kiểm soát các polyp bằng nội soi và yêu cầu bảo tồn chất lượng sống, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn quyết định thực hiện phẫu thuật loại bỏ khối u trực tràng và nạo vét hạch theo nguyên tắc ung thư học, đồng thời bảo tồn phần đại tràng còn lại để tiếp tục quản lý bằng nội soi chặt chẽ.

Quyết định bảo tồn đại tràng thay vì cắt toàn bộ cho thấy nguyên tắc quan trọng của ngoại khoa hiện đại: điều trị ung thư không chỉ hướng tới triệt căn mà cần giảm sang chấn, bảo tồn chức năng và giúp người bệnh chuẩn bị tốt nhất cho các bước điều trị tiếp theo.

Phục hồi sau phẫu thuật trực tràng 1 tháng, người bệnh được phẫu thuật nội soi cắt tổn thương phổi phải và lấy hạch. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa, khối u đã xâm nhập tới thanh mạc; tổng cộng 18 hạch được nạo vét và gửi xét nghiệm, trong đó 4 hạch có tế bào ung thư di căn.

Hiện bệnh nhân đã hoàn thành cả hai ca mổ với sức khỏe ổn định, đủ điều kiện thực hiện hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật nhằm giảm nguy cơ tái phát.

“Việc xác định đúng bản chất từng tổn thương đã mở đường cho chiến lược điều trị tuần tự: xử trí khối u trực tràng có nguy cơ gây biến chứng trước, sau đó phẫu thuật loại bỏ tổn thương phổi và tiếp tục điều trị bổ trợ. Nhiệm vụ quan trọng không chỉ là cắt bỏ khối u, mà còn là lựa chọn thứ tự điều trị và mức độ phẫu thuật phù hợp để người bệnh đủ sức hoàn thành chặng đường điều trị và duy trì chất lượng sống lâu dài”, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn chia sẻ.

Ca bệnh là minh chứng rõ nét cho năng lực xử trí ung thư tiêu hóa phức tạp của Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông với cách tiếp cận đa chuyên khoa, chiến lược điều trị cá thể hóa và ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến trong điều trị ung thư.

Ngoài ra, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn cũng khuyến cáo người dân từ 45 tuổi hoặc có các dấu hiệu như đi ngoài ra máu, thay đổi thói quen đại tiện, thiếu máu, đau bụng hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân... nên thăm khám với bác sĩ về nội soi sàng lọc polyp đại trực tràng. Phát hiện và cắt polyp sớm có thể ngăn ngừa một phần ung thư đại trực tràng, góp phần duy trì sức khỏe và chất lượng sống ổn định.

Khoa Ngoại Tiêu hóa Phương Đông khẳng định năng lực điều trị bệnh lý ung thư tiêu hóa phức tạp

Dưới sự dẫn dắt của PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông không ngừng theo đuổi định hướng phát triển chuyên sâu, lấy chẩn đoán chính xác, xây dựng chiến lược điều trị phù hợp và bảo đảm chất lượng sống của người bệnh làm trọng tâm.

Trước những ca bệnh ung thư tiêu hóa phức tạp, đặc biệt ở người có nhiều bệnh lý, đội ngũ bác sĩ chủ động phối hợp đa chuyên khoa với sự tham gia của Ngoại khoa, Ung bướu, Nội soi tiêu hóa, Chẩn đoán hình ảnh, Giải phẫu bệnh, Gây mê hồi sức, Dinh dưỡng... Sự phối hợp này giúp đánh giá toàn diện tình trạng bệnh, thống nhất chiến lược điều trị phù hợp và đảm bảo quá trình chăm sóc được liên tục, xuyên suốt.

Bên cạnh đó, Khoa Ngoại Tiêu hóa luôn chú trọng cập nhật và ứng dụng các phương pháp, kỹ thuật hiện đại trong chẩn đoán, điều trị. Đây là nền tảng quan trọng để khoa xây dựng quy trình điều trị ung thư bài bản, nâng cao năng lực thực hiện các kỹ thuật phức tạp và tạo điều kiện để người bệnh được tiếp cận các phương pháp điều trị tiên tiến.

Với định hướng điều trị chuyên sâu, cá thể hóa và phối hợp đa chuyên khoa, Khoa Ngoại Tiêu hóa Phương Đông tiếp tục nỗ lực nâng cao chất lượng chăm sóc, đồng hành cùng người bệnh trong hành trình điều trị các bệnh lý tiêu hóa, đặc biệt là ung thư tiêu hóa.

Quý vị có nhu cầu tầm soát, chẩn đoán hoặc điều trị các bệnh lý ung thư tiêu hóa và các bệnh lý ngoại khoa có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Phương Đông qua hotline 1900 1806 để được hỗ trợ.