Kỹ thuật “cá thể hóa” thay khớp háng “4 không”

“May đo” riêng khớp nhân tạo

Khác với các loại khớp nhân tạo thông thường, loại khớp này được thiết kế và sản xuất sao cho có thể áp khít theo từng đường cong và chi tiết xương của bệnh nhân. Để lựa chọn loại khớp chính xác, các bác sĩ sẽ sử dụng mô hình 3 chiều xương khớp của chính bệnh nhân làm dữ liệu tính toán độ tương thích.

BSCKII. Phạm Trung Hiếu - Trưởng khoa Phẫu thuật khớp háng (Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học Thể thao Vinmec – CTCH & YHTT) cho biết: “Với công nghệ này, việc thiết kế khớp nhân tạo sẽ giống như quần áo được may đo, gần như không có một chi tiết thừa nào ảnh hưởng tới vận động hàng ngày của người bệnh. Khi được mô phỏng với đúng cấu trúc, hình dạng và tính chất tương thích với xương của con người, độ bền của khớp nhân tạo qua đó sẽ được nâng lên ở mức tối đa. Đồng thời, các rủi ro như trật khớp hay lỏng khớp cũng bị giảm trừ xuống mức tối thiểu”.

Sau khi đã lựa chọn được loại khớp nhân tạo thiết kế theo đặc điểm cá thể hóa, các bác sĩ sẽ sử dụng các phần mềm chuyên dụng để lập kế hoạch chi tiết cuộc mổ. Quá trình này giúp xác định chính xác vị trí cần đặt các cấu phần khớp nhân tạo nhằm tối ưu hóa biên độ vận động của khớp sau mổ, tránh mọi rủi ro cứng khớp hay đi lại tập tễnh. Đồng thời, sẽ tiên lượng được một số rủi ro có thể xảy ra xuyên suốt quá trình phẫu thuật. Thậm chí, bệnh nhân và người nhà còn có thể tham gia với bác sĩ để có thể hiểu rõ một cách trực quan nhất những điều gì sẽ có thể xảy ra với cuộc phẫu thuật của bản thân.

Phẫu thuật “cá thể hóa” từ những yêu cầu phức tạp nhất

Tại Trung tâm CTCH&YHTT, quy trình thay khớp cá thể hóa có thể áp dụng cho mọi trường hợp từ đơn giản tới phức tạp. Các bác sĩ ở đây đã điều trị thành công những ca bệnh rất đặc biệt mà bệnh nhân gần như đã không còn hi vọng điều trị ở nơi khác như: tổn thương cần thay khớp đồng thời cả hai bên trong cùng một lần mổ; viêm dính khớp háng lâu năm dẫn đến teo và mất chức năng vận động; những bệnh nhân cao tuổi bị thoái hóa khớp nặng, trong đó có trường hợp bệnh nhân 105 tuổi phải nằm bất động hoặc gặp tai nạn dẫn đến gãy xương cần thay thế…

Anh Hoàng Văn Q. (48 tuổi, ở Sơn La), được chẩn đoán hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi độ 4 cả 2 bên. Sau 3 năm trời sống chung với bệnh tật và chịu đựng những cơn đau dai dẳng, lần đầu tiên anh Q. đã có thể tự đứng dậy đi lại mà không còn cảm thấy đau đớn nhờ thay khớp nhân tạo. Sau phẫu thuật, anh Q. chia sẻ: “Tôi cảm thấy bản thân rất thoải mái, không giống những gì đã lo lắng về việc đi tập tễnh sau khi thay khớp háng, hai chân hiện cân bằng và đi lại không hề vướng víu, không đau”. Hay ca bệnh Đặng Văn Ch. (53 tuổi, Hải Dương) bị viêm dính khớp, chân trái của anh bị teo cơ dần và gần như mất hoàn toàn chức năng vận động đã thay khớp háng “may đo riêng” thành công và có thể lần đầu tiên đi lại bằng cả hai chân sau hơn 20 năm.

Hoặc với những bệnh nhân như cụ bà Võ Thanh X. bị gãy cổ xương đùi trái. Bà X. đã 79 tuổi với nhiều bệnh lý nội khoa. Chỉ sau hai ngày sau mổ, bà X. đã có thể một lần nữa tự tin bước đi và tham gia tích cực vào quá trình phục hồi chức năng.

Phẫu thuật và hậu phẫu “4 không”

Từ bản thiết kế đã được lập, trong phẫu thuật các bác sĩ sẽ sử dụng kết hợp cả robot định vị và các trợ cụ phẫu thuật được in 3D giúp cho việc đặt các bộ phận của khớp nhân tạo vào đúng vị trí thiết kế. Đây là một sáng tạo mới mẻ của ê-kíp phẫu thuật thuộc Trung tâm CTCH&YHTT Vinmec khi kết hợp cả 2 phương pháp lần đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam, giúp cho ca phẫu thuật không chỉ chính xác hơn mà còn nhanh hơn và an toàn hơn.

GS.TS. BS. Trần Trung Dũng - Giám đốc Trung tâm cho biết: “Khi ekip phẫu thuật đã có bản thiết kế trong tay cùng sự hỗ trợ của hệ thống định vị được in 3D, ca mổ thay khớp háng sẽ dễ dàng thành công với độ chính xác cao”.

Đồng hành cùng phẫu thuật, chuyên khoa Gây mê hồi sức tại Vinmec đã triển khai thành công quy trình giảm đau, hồi sức hoàn hảo bằng kỹ thuật độc quyền: Phong bế thần kinh theo vùng chi phối cảm giác. Nhờ phương pháp này, sau mổ, bệnh nhân rất ít đau, hầu như không phải chịu các tác dụng phụ của thuốc tê gây yếu cơ, mệt mỏi.

Ngoài ra, việc kiểm soát lượng máu mất trong mổ kỹ lưỡng đã khiến cho tỷ lệ bệnh nhân phải truyền máu sau mổ thay khớp tại Vinmec ở mức rất thấp, trung bình cứ 5 ca thì chỉ có 1 ca phải truyền 1 đơn vị máu. Vì thời gian mổ tương đối nhanh, khoảng 60 phút, kèm theo vết mổ ít xâm lấn và lượng máu mất ít, nên hầu như các ca phẫu thuật thay khớp háng tại Vinmec không cần sử dụng kháng sinh sau mổ; đồng nghĩa bệnh nhân thoát khỏi nỗi lo mắc các vi khuẩn kháng kháng sinh sau này hay mệt mỏi vì phải tiêm truyền quá nhiều thuốc.