Áp dụng Luật BHXH, Luật BHYT sửa đổi: Lúng túng chờ hướng dẫn

Theo kế họach, ngày 1-1-2016, Luật Bảo hiểm xã hội sửa đổi và Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ chính thức có hiệu lực. Ngày triển khai thi hành luật đã cận kề, tuy nhiên các đơn vị có nhiệm vụ thực thi lẫn tuyên truyền đều tỏ ra lúng túng.

Ông Cao Văn Sang, Giám đốc Bảo hiểm xã hội TP Hồ Chí Minh bức xúc cho rằng, những người làm công tác bảo hiểm xã hội như ông đang mắc kẹt giữa nhu cầu của người dân với quy định mới và không biết phải ứng xử như thế nào.

Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, việc tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc phải theo hộ gia đình. Quy định này lẽ ra phải thực hiện từ năm 2015 nhưng vì thời điểm này bất khả thi nên đã tạm thời được điều chỉnh. Sau 1 năm, tình hình vẫn không có gì khả quan hơn. Lý do là rất nhiều hộ gia đình không đủ khả năng mua bảo hiểm cho tất cả các thành viên hoặc không muốn mua bảo hiểm cho tất cả các thành viên. Việc mua bảo hiểm y tế thường chỉ được ưu tiên dành cho những người già, người có sức khỏe yếu, đang mang bệnh…

Hiện tại, thời gian gia hạn cho bảo hiểm y tế năm 2015 chỉ còn hơn chục ngày. Người dân liên tục yêu cầu cơ quan bảo hiểm bán, gia hạn bảo hiểm cho năm 2016. Nếu tiếp tục duy trì hình thức vừa cho người dân tham gia bảo hiểm y tế riêng lẻ từng cá nhân, vừa tuyên truyền, động viên các hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế cho mọi thành viên như năm trước, người làm bảo hiểm e ngại năm 2016, Nhà nước sẽ không tiếp tục “du di” như năm 2015. Lúc đó, người làm công tác bán bảo hiểm y tế không biết lấy đâu ra kinh phí để đền. Ngược lại, nếu không gia hạn mới, không cấp bảo hiểm y tế mới, những người làm công tác này cũng bị phê bình không nhẹ…

Giám đốc bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Tháp, ông Nguyễn Minh Hiếu khẳng định, với các hộ dân sống bằng nông, lâm, ngư nghiệp, việc mua bảo hiểm y tế bắt buộc theo hộ gia đình sẽ khó thuyết phục và cần phải có những lộ trình nhất định. Việc thực hiện Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi cũng cần được hướng dẫn rõ ràng, cụ thể bằng các Nghị định, Thông tư hướng dẫn, kể cả văn bản hướng dẫn sau Thông tư. Nhưng, hiện nay, chúng ta mới chỉ có Nghị định. Thông tư hướng dẫn vẫn đang chờ. Chưa kể, đội ngũ thực thi Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi cũng cần được tập huấn, nắm bắt và có những tài liệu chuẩn mực, song đến nay vẫn chưa có một kế hoạch nào cụ thể cho các hoạt động này.

Quá tải trong các bệnh viện là một trong những lý do khó “phủ sóng” bảo hiểm y tế toàn dân.
Quá tải trong các bệnh viện là một trong những lý do khó “phủ sóng” bảo hiểm y tế toàn dân.

Đó là chưa kể, các cơ sở khám, chữa bệnh hiện nay đang quá tải. Người bệnh sử dụng dịch vụ, trả phí còn phải chờ đợi mỏi mòn. Người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế càng phải chờ lâu hơn. Như thế, càng khó thuyết phục người dân tham gia bảo hiểm y tế cả hộ gia đình…

Việc triển khai thực thi Luật Bảo hiểm xã hội sửa đổi cũng đang gặp nhiều lúng túng là chia sẻ chung của hầu hết các đại biểu đại diện các sở, ngành, tổ chức, đơn vị sử dụng lao động trong buổi gặp gỡ, trao đổi với lãnh đạo bảo hiểm xã hội Việt Nam ngày 11-12 tại TP Hồ Chí Minh. Nhiều đại biểu thắc mắc, nếu tính bảo hiểm xã hội theo quy định mới, người nghỉ hưu sau không được hưởng lợi bằng người nghỉ hưu sớm hơn, có thể thấp hơn đến 10%.

Quy định mới tính mức lương hưu hằng tháng của người lao động đủ điều kiện nghỉ hưu bằng 45% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội tương ứng. Với lao động nữ, sau mỗi  năm, lương hưu được tính thêm 2% và mức tối đa bằng 75%. Tuổi hưu của lao động nữ là 55. Nếu áp mức tính như trên, khó có ai được hưởng mức tối đa 75% theo quy định. Công tác thu – đóng bảo hiểm theo quy định mới cũng gặp khó bởi nhiều quy định chưa cụ thể, rõ ràng…

Đại diện Mặt trận Tổ quốc, ông Võ Văn Thiện cũng cho rằng, mặc dù lực lượng có thể tham gia tuyên truyền nhiều, rộng khắp nhưng cán bộ mặt trận tham gia tuyên truyền nhiều lĩnh vực cùng lúc. Nếu không trang bị tài liệu, không tập huấn, tìm hiểu, khó tuyên truyền thuyết phục người dân. Cho đến nay, tài liệu cho cán bộ mặt trận cũng chưa hề thấy…

Tiến sĩ Bùi Sỹ Lợi, Phó Chủ nhiệm Ủy ban về các vấn đề xã hội cho rằng, Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ vẫn còn cần tiếp tục… sửa đổi trong những năm sắp tới để phù hợp với những thay đổi của xã hội. Việc tính lương hưu theo quy định mới có giảm là xét về mặt cơ học và chưa tính đến các điều kiện bổ sung khác. Trước đây, việc chi trả lương hưu cao hơn thực tế so với mức đóng vào  nên quỹ mất cân đối. Việc chi trả lương hưu sau này sẽ thực hiện theo mức cân đối giữa đóng và hưởng nhưng vẫn đảm bảo nâng cao đời sống cho người lao động…

Về Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, Phó Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, ông Nguyễn Đình Khương cũng cho rằng mô hình bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình là cần thiết, thể hiện tính nhân văn, người khỏe “gánh” cho người bệnh. Lâu nay, người dân thường chỉ quan tâm mua bảo hiểm y tế cho người già, người bệnh, dẫn đến vỡ quỹ. Nếu trong một gia đình, người khỏe không “san sẻ” với người bệnh thì rất khó thuyết phục người ngoài “gánh” cho người bệnh của gia đình.

Ông Khương cũng đồng ý việc tham gia bảo hiểm theo hộ gia đình cần có lộ trình và cần có các hướng dẫn cụ thể hơn về thi hành Luật Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế sửa đổi. Hiện tại, các thông tư hướng dẫn và lộ trình triển khai đã được xây dựng, chờ Chính phủ phê duyệt, trong đó xu hướng cho người dân tham gia bảo hiểm y tế cá nhân vẫn tiếp tục duy trì song song với vận động, yêu cầu người dân tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình…

Ngọc Nguyễn

Các tin khác

Béo phì tăng nhanh, kéo theo gánh nặng bệnh tim mạch

Béo phì tăng nhanh, kéo theo gánh nặng bệnh tim mạch

Việt Nam thuộc nhóm các quốc gia có tốc độ gia tăng thừa cân và béo phì nhanh ở cả người lớn và trẻ em. Theo Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8, béo phì được định nghĩa là một bệnh mãn tính, đóng vai trò trung tâm trong chuỗi bệnh lý phức tạp, hàng đầu là tim mạch.

Bộ Y tế thông tin vụ nhân viên y tế Nga tử vong

Bộ Y tế thông tin vụ nhân viên y tế Nga tử vong

Liên quan đến nữ nhân viên y tế tại Viện Nghiên cứu Chống Dịch hạch Irkutsk của Liên bang Nga tử vong sau khi mắc viêm phổi chưa rõ nguyên nhân, Bộ Y tế khuyến cáo người dân không hoang mang, lo lắng, không tiếp xúc, bắt hoặc xử lý động vật gặm nhấm bị ốm, chết bất thường. 

Cần Thơ: Bệnh viện Ung bướu gặp khó vì không liên lạc được với nhà thầu

Cần Thơ: Bệnh viện Ung bướu gặp khó vì không liên lạc được với nhà thầu

Công ty CP Đầu tư Y tế Việt Mỹ, Công ty TNHH Đầu tư Y tế Sao Kim và Công ty CP Dược phẩm Hoàng Mai trúng các gói thầu có tổng giá trị hơn 218 tỷ đồng. Quá trình thực hiện hợp đồng, Bệnh viện Ung bướu TP Cần Thơ gặp khó khăn do không liên lạc được với các nhà thầu, ảnh hưởng đến tiến độ thực hiện các gói thầu và công tác cung ứng thuốc phục vụ điều trị.

Kỳ tích ca sinh tam thai khác ngày đầu tiên ở Việt Nam

Kỳ tích ca sinh tam thai khác ngày đầu tiên ở Việt Nam

Một sản phụ hiếm muộn mang tam thai phải sinh non (thai 27 tuần), sau khi bé đầu tiên chào đời, các bác sĩ đã giữ được 2 thai nhi trong bụng mẹ thêm 36 giờ. Đây là ca sinh ba hiếm gặp, khác ngày đầu tiên tại Việt Nam.

Sốt xuất huyết Dengue: Chuyên gia chỉ ra nhóm có nguy cơ chuyển nặng

Sốt xuất huyết Dengue: Chuyên gia chỉ ra nhóm có nguy cơ chuyển nặng

Thời gian gần đây, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh tiếp nhận hai bệnh nhân 16 và 21 tuổi trong tình trạng nguy kịch: một trường hợp phải điều trị bằng biện pháp kỹ thuật cao như ECMO hơn một tháng với chi phí gần 1 tỷ đồng, trường hợp còn lại phải lọc máu liên tục suốt 45 ngày. Ngày 8/9, bệnh viện cũng ghi nhận một ca tử vong ở người bệnh 20 tuổi do sốt xuất huyết Dengue (SXHD) nặng…

10 nghìn liều vaccine cúm thế hệ mới dành cho người cao tuổi

10 nghìn liều vaccine cúm thế hệ mới dành cho người cao tuổi

Theo Chủ tịch Hội Người cao tuổi Việt Nam, khi tuổi cao, nguy cơ mắc đồng thời nhiều bệnh mạn tính, biến chứng và suy giảm khả năng vận động ngày càng tăng. Vì vậy, Hội đưa hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi vào ngay tại nơi người cao tuổi sinh sống. 

Tử vong sau khi phẫu thuật thẩm mỹ tại Bệnh viện Quốc tế City

Tử vong sau khi phẫu thuật thẩm mỹ tại Bệnh viện Quốc tế City

Chiều 29/9, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết đã tiến hành xác minh, kiểm tra hồ sơ và yêu cầu Bệnh viện Quốc tế City tổ chức Hội đồng chuyên môn để đánh giá toàn diện trường hợp người bệnh diễn biến nặng sau phẫu thuật thẩm mỹ, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định và không qua khỏi.

Công ty TNHH Đầu tư Bệnh viện JV Nhật Việt bị phạt nặng

Công ty TNHH Đầu tư Bệnh viện JV Nhật Việt bị phạt nặng

Ngày 29/9, Phòng Kiểm tra - Pháp chế Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết đã ban hành các quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với một số tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm nghiêm trọng trong hoạt động khám, chữa bệnh trên địa bàn.

Xuyên đêm cấp cứu thuyền viên người nước ngoài bị nạn trên biển

Xuyên đêm cấp cứu thuyền viên người nước ngoài bị nạn trên biển

Sáng 29/9, Ban Chỉ huy Bộ đội Biên phòng (BĐBP) TP Hồ Chí Minh cho biết, sau nhiều giờ hành trình trong điều kiện cứu nạn trên biển, đến rạng sáng nay, lúc 2h40, lực lượng chức năng đã tiếp cận được MSC Hermes III. Lực lượng cứu nạn nhanh chóng lên tàu, tiến hành sơ cứu, hỗ trợ y tế cho thuyền viên bị nạn và đưa nạn nhân về bờ…

Lần đầu tiên đặt bóng vào khí quản cứu thai nhi trong bụng mẹ

Lần đầu tiên đặt bóng vào khí quản cứu thai nhi trong bụng mẹ

Các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương đã nội soi buồng ối đặt bóng gây bít khí quản thai nhi điều trị thoát vị hoành bẩm sinh cho bào thai còn đang trong bụng mẹ (kỹ thuật cao FETO). Đây là lần đầu tiên tại Việt Nam triển khai kỹ thuật hiện đại này cho trường hợp mắc bệnh lý bẩm sinh vô cùng phức tạp.