Phát hiện viêm gan B muộn, nhiều người phải ghép gan

Ung thư gan là ung thư đứng đầu tại Việt Nam, trong đó virus viêm gan B và viêm gan C là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư tế bào gan nguyên phát. Rất nhiều người phát hiện viêm gan B muộn, khi đến khám thì không còn khả năng điều trị bằng thuốc, phải ghép gan mới cứu được tính mạng.

04/07/2025 15:13

Nơi hồi sinh cho những bệnh nhân ung thư gan

Phải ghép gan sau 2 uống thuốc nam chữa bệnh

Cách đây 2 tháng, người thân của bà Đ.T.B (SN 1964, trú tại Bắc Ninh) nhận thấy da bà có dấu hiệu vàng sậm bất thường nên khuyên bà đi khám. Bác sĩ chẩn đoán bà bị viêm gan B thể nặng. Trước đó, mặc dù có tiền sử đái tháo đường 8 năm, đang điều trị bằng insulin, nhưng bà B không có thói quen kiểm tra sức khoẻ định kỳ vì nghĩ rằng bản thân khoẻ mạnh, không có triệu chứng bất thường.

Sau khi biết mình mắc viêm gan B mạn tính, bà không tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ mà nghe người quen mách dùng thuốc nam từ lá cây an xoa. Tuy nhiên, bệnh không thuyên giảm. Cách đây 3 ngày, bà cảm thấy mệt mỏi, bụng trướng căng, da và mắt vàng sậm nên được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, bà được chẩn đoán xơ gan mất bù, viêm gan B mạn tính và cổ chướng căng.

Nhiều người có chỉ định ghép gan khi phát hiện viêm gan B muộn -0 — Nữ bệnh nhân da vàng như nghệ mới tới bệnh viện khám thì đã suy gan rất nặng.

Theo BSCKII Nguyễn Văn Tuấn, Phó Trưởng Khoa Viêm gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, tình trạng của bà B đã tiến triển sang giai đoạn xơ gan mất bù, suy gan rất nặng, nguy cơ tử vong cao nếu không được ghép gan kịp thời.

Một trường hợp khác cũng đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương là anh N.H.D (SN 1981, trú tại Hải Phòng). Cách đây 1 tháng, khi đến bệnh viện khám do đau chân, anh tranh thủ kiểm tra sức khỏe tổng quát vì đã lâu không đi khám. Kết quả xét nghiệm cho thấy anh nhiễm viêm gan B, men gan và tải lượng virus cao gấp 5 lần so với người bình thường, kèm theo dấu hiệu ứ mật. Chụp cộng hưởng từ phát hiện thêm một khối u gan kích thước 30 x 26 mm.

BSCKII Nguyễn Nguyên Huyền cho biết, rất may khối u của anh D được phát hiện ở giai đoạn sớm và nằm tại vị trí thuận lợi, có thể can thiệp phẫu thuật với tiên lượng điều trị khá khả quan.

Đây là những trường hợp điển hình trong số rất nhiều bệnh nhân viêm gan B phát hiện bệnh muộn – đặc biệt là ở người trẻ tuổi, khi sức khỏe còn tốt và hầu như không có triệu chứng. Viêm gan B là bệnh lý có diễn tiến âm thầm, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, có thể gây ra biến chứng nặng nề như xơ gan hoặc ung thư gan.

Thậm chí, có rất nhiều bệnh nhân khi phát hiện ung thư gan lại không thăm khám chuyên khoa định kỳ, không được bác sĩ kê đơn và tư vấn, mà tự về mua thuốc kháng virus viêm gan B ở hiệu thuốc uống, tới khi sức khoẻ suy kiệt, sốt, mệt mỏi không ăn uống được tới viện thì đã suy gan giai đoạn nặng, chỉ có ghép gan mới cứu được tính mạng.

Viêm gan B - nguyên nhân hàng đầu gây ung thư gan

Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ viêm gan B cao trên thế giới, ước tính có khoảng 10 triệu người bị viêm gan B. Viêm gan B lây qua đường máu, qua quan hệ tình dục và mẹ truyền sang con, trong đó đường lây chủ yếu vẫn là từ mẹ truyền sang con trong thời kỳ mang thai.

Theo Globocan 2020 (Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế), tỷ lệ mắc mới ung thư gan tại Việt Nam là 26.418 ca mỗi năm, chiếm 14,5% tổng số ung thư và 77% số ca ung thư gan là nam giới. Ung thư gan cũng là ung thư có số ca tử vong dẫn đầu với 25.272 ca, chiếm 21% tổng số tử vong do ung thư, gấp 3,8 lần tổng số ca tử vong do TNGT năm 2020 (6.700 ca).

Ung thư gan hiện nay vẫn là nỗi ám ảnh với nhiều người vì tiên lượng khó hơn các bệnh ung thư khác và đặc biệt đây là căn bệnh đang gia tăng ở Việt Nam. Theo BS Hà Hải Nam, Phó Trưởng khoa Ngoại bụng 1 – Bệnh viện K, virus viêm gan B và viêm gan C là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư tế bào gan nguyên phát. Do đó, những người mắc bệnh viêm gan virus B, C, xơ gan, gan nhiễm mỡ, hoặc trong gia đình có người mắc ung thư gan rất cần được tầm soát. Đặc biệt, nếu không may mắc viêm gan B, C thể hoạt động thì cần điều trị sớm sẽ tránh nguy cơ biến chứng thành ung thư gan.

BS Nguyễn Văn Tuấn cho biết, viêm gan B là căn bệnh âm thầm nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát, điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm. Người dân nên chủ động tầm soát viêm gan B ít nhất một lần mỗi năm, đặc biệt nếu trong gia đình có người từng mắc viêm gan, xơ gan hoặc ung thư gan. Ngay cả khi không có biểu hiện bất thường, cũng không nên chủ quan, vì bệnh thường không có triệu chứng rõ rệt ở giai đoạn đầu.

Với người chưa tiêm vaccine phòng virus viêm gan B thì nên tiêm phòng sớm nhất để tránh nguy cơ nhiễm bệnh về sau. Đối với những người đã tiêm phòng vaccine viêm gan B, nên kiểm tra chỉ số kháng thể (anti-HBsAg) để đảm bảo cơ thể có đủ khả năng bảo vệ gan. Còn với người đã được chẩn đoán viêm gan B mạn tính, việc theo dõi định kỳ và tuân thủ điều trị tại các cơ sở y tế chuyên khoa là yếu tố then chốt nhằm ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.